中毒性视神经炎的中医药治疗
中毒性视神经炎又称中毒性视神经病变或中毒性弱视，是指因某些毒物或药物损害视神经及视网膜神经节细胞引起的视功能障碍。较常见的毒物有烟草、甲醇、乙醇、乙胺丁醇、奎宁等。各种原因导致视神经纤维中毒后可表现为双眼对称性发病，视力减退和视野缺损，视神经炎或萎缩。这是由于当毒物侵入人体后可直接损害视神经，也可在体内蓄积慢性中毒，或血管收缩造成组织缺血、缺氧引起视神经损害。治疗应尽量清除残留在体内的毒物，并选择解毒药物，同时给予大剂量神经营养药物、血管扩张剂、激素等。
中医认为，某些毒物或药物或是辛热燥烈，或是损脾碍胃等损害视神经。治疗既要分清有毒物的性质，又要结合患者的体质、全身症状、眼部情况综合分析，辨证用药。
肝胃火盛 烈性烟酒史，发病急，视力下降，视盘充血边缘不清，视网膜静脉迂曲，伴有头痛目胀、眩晕呕吐、烦躁、口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治疗清肝泻火、活血明目，方选龙胆泻肝汤：黄芩、栀子、生地、当归、柴胡、木通、车前子各10克，龙胆草、生甘草各6克。
肺胃阴伤 起病较缓，久食辛热燥烈之物，双眼视物模糊，眼睛干涩，干咳无痰，饮不欲食，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。治疗养肺益胃，方选养阴清肺汤：生地、麦冬、元参、沙参、石斛、赤芍、丹皮、桔梗各 10克。
湿热内蕴 有嗜好烟酒史，起病较缓，视物模糊，头晕欲呕，不思饮食，腹胀便溏，身重肢倦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗清热祛湿，方选三仁汤：薏苡仁15克，杏仁、白蔻、竹叶、半夏、泽泻、栀子、茵陈各6克。
患者应停用有毒物质，脱离有害环境，戒烟酒。烟草、乙醇、乙胺丁醇、奎宁等及时治疗预后较好，甲醇预后差。
(济南眼科医院中医眼科滕克禹 陈丽丽)
咨询电话：(0531)87937581-8118(病房)8128(门诊), http://www.100md.com
中医认为，某些毒物或药物或是辛热燥烈，或是损脾碍胃等损害视神经。治疗既要分清有毒物的性质，又要结合患者的体质、全身症状、眼部情况综合分析，辨证用药。
肝胃火盛 烈性烟酒史，发病急，视力下降，视盘充血边缘不清，视网膜静脉迂曲，伴有头痛目胀、眩晕呕吐、烦躁、口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。治疗清肝泻火、活血明目，方选龙胆泻肝汤：黄芩、栀子、生地、当归、柴胡、木通、车前子各10克，龙胆草、生甘草各6克。
肺胃阴伤 起病较缓，久食辛热燥烈之物，双眼视物模糊，眼睛干涩，干咳无痰，饮不欲食，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。治疗养肺益胃，方选养阴清肺汤：生地、麦冬、元参、沙参、石斛、赤芍、丹皮、桔梗各 10克。
湿热内蕴 有嗜好烟酒史，起病较缓，视物模糊，头晕欲呕，不思饮食，腹胀便溏，身重肢倦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗清热祛湿，方选三仁汤：薏苡仁15克，杏仁、白蔻、竹叶、半夏、泽泻、栀子、茵陈各6克。
患者应停用有毒物质，脱离有害环境，戒烟酒。烟草、乙醇、乙胺丁醇、奎宁等及时治疗预后较好，甲醇预后差。
(济南眼科医院中医眼科滕克禹 陈丽丽)
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