使用甲硝唑不能饮酒

http://www.100md.com 2008年1月11日 健康报

     甲硝唑因具有较好的抗厌氧菌作用而广泛地应用临床，如治疗盆腔炎、急性冠周炎、阴道滴虫病和肺部感染等。临床医生对其常见的不良反应较为重视，但对甲硝唑引起的双硫仑(戒酒硫)样反应未予重视或不甚了解。

    双硫仑样反应是由于在使用甲硝唑期间同时饮酒(包括白酒、黄酒、果酒、啤酒)所致，表现为颜面潮红、头痛、心悸、脉快、呼吸困难、血压下降、昏睡，严重者有死亡的危险。些反应与酒精中毒相似，极易误诊。

    乙醇在体内的代谢很慢，加之甲硝唑能抑制酒精代谢，因此服用甲硝唑时饮酒，进入人体的乙醇不能充分氧化，甲硝唑能抑制乙醛转化酶(乙酰脱氢酶)使乙醛不能转化而大量蓄积，于是出现双硫仑(戒酒硫)样反应。

    甲硝唑不论是口服或静脉给药，都会直接与吸收入血的乙醇发生反应。因此，不论是否习惯饮酒，不论是何种酒，也不论饮酒量多少，在使用甲硝唑期间均可出现戒酒硫样反应。饮酒后要用甲硝唑，必须在饮酒12小时后给药。

    发生戒酒硫样反应后，应尽量催吐、洗胃、可以1%的碳酸氢钠、生理盐水洗胃；保暖；呼吸困难时给氧；心悸、脉快时给镇静剂；血压下降者补液、用升压药物；50%葡萄糖、维生素B₆可加速乙醇的氧化，可静脉滴入。

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