2008年,医疗服务充满期待
“新农合”能否全面覆盖，药价虚高能否得到解决
1月8日结束的全国卫生工作会议，国务院高度重视，吴仪副总理亲自到会并发表重要讲话。卫生部党组书记高强总结说，经过一年多的努力，国务院组织研究制订的深化医药卫生体制改革的基本思路和政策框架已经形成，近期会广泛征求社会各方面的意见。
高强介绍了改革的基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；立足中国国情，建立中国特色的医药卫生体制；坚持公平与效率的统一，实现政府主导与市场机制相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
改革的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务；改革的重点是加强公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应四大体系建设。
通过事关百姓切身利益的几项医疗服务重点，今年的医疗服务令人期待。
“新农合”全面覆盖参合农民补助标准翻番
“中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高”。1月7日，卫生部部长陈竺在2008年全国卫生工作会议上强调：“确保全国农村地区新型农村合作医疗制度全面覆盖，让更多的农民群众受益，共享改革发展成果。”
截至2007年9月底，中央下达专项投资27亿元，支持农村医疗卫生机构基础设施建设，县乡村卫生服务能力有了新的提高。开展新农合的县(市、区)达到2448个，占全国总数的85.5%，参合农民达7.3亿人，参合率达到86%。而2008年新型农村合作医疗制度将实现全面覆盖。
中央高度重视新型农村合作医疗制度的发展，提出了2008年在全国农村全面实行的新目标。陈竺表示，为做好这项工作，今年将落实新型农村合作医疗补助、缴费政策，提高筹资水平。今年，中央和地方政府对参合农民的补助标准将实现翻番，由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高。陈竺强调，卫生部门要主动与民政等相关部门协调，解决好困难群众缴费问题。在筹资额度增加的情况下，相应调整补偿方案，提高参合农民保障水平，让农民群众更多受益。卫生部新闻发言人毛群安也在1月10日表示，随着中央财政今年对新农合的支持力度翻了一番，地方各级政府也将相应增加投入。据悉，2007年中央财政医疗卫生支出达到631亿元，比2006年增长277%。
另外，我国目前村医执业资格不容乐观，特别是西部，88%的村医不具备执业资质。严重影响了医疗服务水平。为加强农村卫生工作，探索建立农村卫生人员培养长效机制成为重点，卫生部将用5年时间为乡镇卫生院招聘1万名执业医师。
公立医院将试点“以药补医”逐步取消
高强说，2008年将把坚持医疗卫生公益性质，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，大力加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生建设，深化公立医院改革，建立国家基本药物制度等作为卫生工作重点。
重点之一，今年我国将进行的公立医院改革试点给百姓提供医疗服务的公益性增加了极大的砝码。当前，公立医院运行机制最大的弊端是依靠医院创收，实行收入归己，自行支配。这种机制导致医院过多追求经济收入，公益性淡化。高强介绍，在医药卫生体制改革以后，运行机制将有重大改革，即政府将对农村卫生和城市社区卫生机构提供公益性的经费保障。这也是确保农村卫生和城市社区卫生回归公益性、全心全意为人民服务的重要基础条件。当前改革的重点是逐步取消“以药补医”机制，改变医院靠多开药创收的状况。高强表示，由于这项改革非常复杂，需要循序渐进，对这项工作要先行试点，总结经验，稳步推进。
配合国家基本药物制度的建立，今年将加强医院药事管理。卫生部部长陈竺表示，国家基本药物制度将统一基本药物目录，实行招标定点生产和政府集中采购配送，规范出厂价格，严格监督临床使用。这是解决医药购销秩序混乱，解决药价虚高的治本之策。
值得注意的是，目前，医院的药物质量安全监管非常薄弱，针对一些医院的药物不良反应事件，高强表示医院应建立药物不良反应监测报告制度，以便卫生部门准确发布预警信息，防止出现严重不良后果。
展望2008年，对于公众密切关系的医疗服务，我们充满期待。高强强调，我国医药卫生体制改革的主要政策措施，是建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生运行机制、政府主导的卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统和健全完善的卫生法律制度体系。他说，现在，国务院组织制定的医药卫生体制改革总体思路和政策框架在很大程度上能够解决或缓解群众关心的一些重大问题。(本报记者 耿兴敏)