老年人患有胆囊息肉要不要手术

http://www.100md.com 2008年1月14日 《家庭医生报》 2008年1月14日(总第1144期)

     胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型，从病理角度可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两大类：①非肿瘤性息肉：包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤样增生等。非肿瘤性息肉呈良性经过，且很少在此基础上发生癌变，一般不需要特殊处理。②肿瘤性息肉：例如腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。此类病人病情较复杂，大部分患者都有一定的症状，且有癌变可能甚至本身就是腺癌，有手术必要性，可以择期手术。

    具体来说治疗胆囊息肉遵循以下的原则：(一)、对无症状或轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉病变，每4～6个月去医院复查B超，一般可不考虑手术，注意饮食调节(像规律饮食、养成吃早餐的习惯，禁酒，低胆固醇饮食、多吃新鲜果蔬等等)，同时可给予利胆药物治疗。(二)、出现下述情况者需要手术治疗。症状明显的胆囊息肉患者；息肉大于1厘米；B超检查显示近期息肉体积增长较迅速者；息肉位于胆囊颈部影响胆囊排空者；病人年龄大于5O岁；伴有胆囊结石、胆囊炎等患者。手术方式主要为腹腔镜下胆囊切除术和直接开腹胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术创伤小、恢复快，适合老年患者。直接开腹术式主要用于怀疑胆囊息肉恶变者。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院医学硕士 何楠)

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