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服用中药不宜用胶囊
http://www.100md.com 2008年1月14日 《家庭医生报》 2008年1月14日(总第1144期)
     胶囊剂由于具有口感好、携带方便、便于服用等优越性,越来越多地受到人们的青睐。然而,人们在盲目追求服药方便的同时,却忽略了服用中药胶囊剂存在的诸多问题。

    首先,中药不同于西药。西药胶囊具有成分单一、剂量小等特点,且大多为油状药物或疏水性药粉,易于制成油溶液,不需加入太多的赋形剂,质量易控制;而中药有效成分复杂、服用量大、吸水性强、内容物制备比较复杂,所以并非所有方剂都适合改成胶囊剂型。不合理地改变剂型反而会降低药物的稳定性,直接影响到药物的疗效和安全性。

    其次,目前国内胶囊制备工艺还存在很多不足。如胶皮材质落后,胶囊胶皮老化变硬等问题比较突出,严重影响中药胶囊的崩解和生物利用度;成品粘连现象比较多;加之大部分中药具有较强的吸潮性,因而对生产环境的相对湿度要求苛刻,由于易发生霉变,质保期短,对诸如铝塑包装要求也高,而国内胶囊制备对这些问题的处理还存在明显不足。

    最后,中药胶囊与传统中药汤剂存在差异。汤剂具有吸收快、疗效迅速、便于加减使用,能全面灵活地照顾到每一个患者的病证。而胶囊剂由于没有煎制的相互作用过程,如有些质地坚硬的矿物药,将其碾成粉末装入胶囊是无法发挥治疗效果的,所以胶囊的疗效和煎药到底有多少差别,还有待研究;且胶囊服用量比较大,长期服用,还会伤胃;也不能做到因人而异辨证施治。

    中医讲究辨证论治,因人制宜,以及理、法、方、药的结合,所以看中医开中药,还是以煎服为上,胶囊为次。, http://www.100md.com(上海中医药大学 副教授 邵水金 医学硕士 郭春霞)