宝宝感冒 怎么选药
由于小儿的肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不足，因此，小儿在用药时量要小，应根据体重或年龄计算用药剂量或按说明服用。给药方法应根据年龄、疾病及病情选择，如婴儿口服药只能用糖浆、冲剂、水剂等，年长儿可用片剂、药丸，病情严重不能口服给药时需静脉给药。 一、退烧。小儿感冒时常有发热，对于低热患儿不必用退热药，高热(体温达到39℃以上)时则要使用退热药物，常用对乙酰氨基酚(泰诺)和布洛芬(美林)，不用阿司匹林。退热药一天用量最好不超过4次，总的用量不超过3～5天，如仍然发热，要及时到医院查明原因。如果小孩曾经出现过高热惊厥，则使用退热药的指征要适当放宽。 二、治鼻塞。鼻塞严重的患儿可以使用缓解感冒症状的药如艾畅等。 三、抗病毒。感冒90%以上是由病毒引起的，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，还可以使用一些中成药如板蓝根、双黄连、清开灵等，使用时间为5天左右。 四、抗菌。在使用抗生素前一定要明确小儿有无对某种药物的过敏史，避免使用该种药物。对于一般细菌感染尤其是溶血性链球菌、肺炎球菌感染首选青霉素类药物，一般疗程为5～7天。如果证实为支原体感染，则应该选择大环内酯类(包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)，而且疗程也应长一些，约2～3周。有些药物的毒副作用特别大，小儿是不能应用的，如氨基糖甙类(庆大霉素、卡那霉素等)对小儿的听力和肾脏有损害，氯霉素可抑制造血功能，可致“灰婴综合征”；喹诺酮类药物(氟派酸、环丙沙星)可影响软骨发育；四环素可引起牙釉质发育不良。卫生部规定6岁以下儿童禁用氨基糖甙类抗生素，12岁以下儿童慎用喹诺酮类抗生素。抗生素使用时间过长时要注意肠道菌群的失调问题，可以加用微生态调节剂如妈咪爱或金双歧等药物来防治这类副作用。 五、排痰。因为咳嗽有利于宝宝痰液的排出，故家长应鼓励宝宝咳嗽，所以一般不用镇咳药。如咳喘较剧，影响睡眠，可给予止咳糖浆等药。由于小宝宝自己不会咳痰或咳不出来，可以给予一些口服祛痰药如沐舒坦糖浆或蜜炼川贝糖浆来化痰，也可到医院采用雾化吸入药物的方法促使痰液排出。 六、止泻。有些小儿感冒时可以出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，称为胃肠型感冒，轻症不要做特殊处理。但当大便次数较多时，要注意观察小儿有无脱水症状，如尿量减少、口干等。如有脱水，可在小儿喝的开水中加少许盐或给予口服补液盐，同时使用胃肠黏膜保护剂如思密达，但不能使用止泻药。, http://www.100md.com(中南大学湘雅二医院教授 谢宗德 贺晓日)