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保存脐带血≠为孩子买份健康险
http://www.100md.com 2008年1月17日 《中国中医药报》 第2864期
     近日来,多家新闻媒体爆出上海市脐血库内幕:自体库保存的脐带血有细菌污染。而目前大量宣传,加之香港著名演员谢霆锋、张柏芝夫妇花费3万2千元为儿子储存脐带血18年的广告效应,使很多准爸爸妈妈深信不疑“保存脐带血=为孩子买份健康险”。这里将基于事实,帮助消费者冷静分析,为什么“保存脐带血≠为孩子买份健康险”?

    最可怕的事实———库存脐带血有细菌污染

    据报道,在该脐带血库中,有200多份初次检验发现有厌氧菌生长、革兰氏阳性杆菌生长;此外,还有乙肝病毒感染母亲分娩保存的脐带血。此后,这些脐带血或是开具了“未检测到细菌”,或是“合格”的“细菌检测二次排查”报告结果,全部入库保存。对此,消费者提出了逻辑上的悖论:如果上海市那家三级甲等医院真是检验误差率这么高,又如何保证其他初检“合格”就入库的脐带血液没有问题?更有甚者,该脐带血库经营者还公开说“带菌的血也能移植”。

    面对这些细菌污染的库存脐带血,人们提出了几项疑问,专家给出了肯定答案。
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    一是“初次检验”有细菌污染的脐带血还能用吗?中国工程院院士、北京大学医学部血液病重点学科首席专家、卫生部脐带血库专家委员会主任陆道培教授说,血液微生物检测出现1次阳性(有细菌),就很难推翻这个结果,哪怕10次检测中只有1次是阳性也不能用。他十分肯定“只要细菌检测发现了1次阳性,就要认定这份血不合格,不能入库。”

    二是带细菌的脐带血能用于骨髓干细胞移植吗?卫生部脐带血库专家委员会委员、军事医学科学院学术委员会副主任唐佩弦教授说,“带菌的血也能移植”这样的说法违背了基本医学常识。他还说,这把几十年的医学都推翻了,“这不是胡讲吗!”唐佩弦教授介绍说,白血病病人移植骨髓干细胞之前,都住在无菌的病房里;因为病人的抵抗力太差,输入的血里有一点细菌,马上就在体内繁殖“一晚上就可能要死人”,所以脐带血“有一点点污染就不能用,有一点污染的怀疑都不行”!

    三是脐带血保存是否能做“细菌检测二次排查”?专家们表示,这一方法不可能实际应用。广州市脐带血库主任、广州妇婴医院副院长廖灿解释说:脐带血采集后必须在24小时内冷冻保存,微生物培养检测的样本是在冷冻前血袋即将封口时抽取,为减少细菌污染机会必须这样做。一般细菌检测需要7天到14天,当结果出来时,这份脐带血已经低温冷冻了数天时间。这时要做第二次检测,就必须把已冷冻的血样从超低温的环境中取出,这样势必会破坏脐带血,“这份血就没有用了”!
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    四是库存脐带血在应用前是否还做细菌检测?有关专家说,脐带血在临床应用植入人体之前,不可能再做细菌检测,只能依据脐带血库提供的细菌检测报告。因此,一旦脐带血库的检测出了问题,其结果将直接危及患者的生命。

    没有细菌污染的自体脐带血也难“派用场”

    该脐带血库的自体库(收费保存脐带血),对脐带血采集量从无标准。据库内工作人员说“再少的血,也要让我们拿回来,最低的十几克都有……”其咨询人员还声称“这个东西理论上可以存100多年!”,“我们第一份协议签20年。20年以后,如果您想续签协议的话,可以由小孩本人来续签。”

    事实上,一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升,其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。

    唐佩弦教授说,难道这孩子总是10公斤,不长了?他还说,“凭什么说保存20年还能用?”因此,他认为,这样不负责任的合同带有欺骗性质。廖灿说,如果孩子在1岁左右就发现白血病,那么很可能脐带血里就带有白血病的基因,所以,有核细胞数量如此少的自体脐带血在临床上没有任何价值。

    提醒消费者

    尽管,我们不能根据上海市脐带血库所暴露的问题,去怀疑其他脐带血库的工作以及在医学领域的积极作用。但是,必须提醒消费者,为了避免因美好愿望伤害了孩子、被骗了钱财,准爸爸准妈妈一定要在充分知情和慎重考虑之后再作决定。, 百拇医药(胥晓琦 本报记者)