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“伤心”药物知多少
http://www.100md.com 2008年1月21日 《家庭医生报》 2008年1月21日(总第1145期)
     随着药物的广泛应用,药物不良反应导致心脏功能的损害也在不断地增加,人们在用药物治疗时,一定要先弄清所使用的药物对您的心脏是否会产生不良影响,别因为药物使用不当而“伤”了您的心。

    抗菌药物 两性霉素B可引起心肌损害,注入过快可发生心室颤动,甚至死亡。林可霉素静注速度过快,可使血压下降、昏厥;大剂量青霉素钾盐静注可致高血钾症,导致心律改变、血压下降、呼吸抑制等。抗真菌药物酮康唑每日剂量超过800~1200毫克可导致高血压和水钠潴留、伊曲康唑每日剂量超过600毫克可出现明显的低血钾症而影响心脏功能。

    抗疟药 奎宁静注可能引起血压急剧下降,造成虚脱甚至危及生命。甲氟喹服药后几小时内可出现窦性心动过速和心律不齐,脉搏减慢。氯喹在治疗剂量下可出现一过性窦性心律不齐,传导障碍.

    抗血吸虫药 吡喹酮可引起心律失常。

    抗丝虫病药 呋喃嘧酮少数出现心悸、胸闷,个别患者心电图有T波变化。伊维菌素可出现心动过速、低血压等。

    驱肠虫病药 左旋咪唑偶见低血压并可致虚脱。

    中枢兴奋药 咖啡因可致心律失常。兴奋呼吸中枢药物洛贝林、尼克刹米可使心脏兴奋、血压升高,大剂量可引起心动过缓和传导阻滞,有严重心脏病者慎用。

    食欲抑制剂 苯丙胺类衍生物和非苯丙胺类减肥药可引起血压异常、心悸等心血管疾病。

    抗惊厥药 硫酸镁静脉滴注过快或过量可致血镁过高,引起血压剧降、呼吸抑制、心动过缓、传导阻滞、甚至死亡。

    抗精神病药 氯丙嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、吗啉酮、舒必利、舒托必利、硫必利等都可引起严重心律失常。利血平可致窦性心动过缓,长期应用可致心力衰竭。

    三环类抗抑郁药 丙米嗪、阿米替林、多塞平 氯丙米嗪、去甲丙米嗪和去甲替林等对心脏有明显毒性,过量可危及生命。

    抗心率失常药 胺碘酮、奎尼丁、静脉注射普鲁卡因胺、钾盐以及过量使用强心苷类(如:地高辛)可引起心律失常,严重时可致死。

    抗高血压药 所产生的体位性低血压可诱发脑供血不足或心肌梗死。

    利尿剂 呋塞米、螺内酯等使用不当可引起心律失常。, 百拇医药(北京朝阳医院京西院区副主任药师 张艳秋)