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预防生活环境污染 享受现代健康生活(上)
http://www.100md.com 2008年1月21日 《家庭医生报》 2008年1月21日(总第1145期)
     家装污染:要预防,但不必草木皆兵

    现在的家庭住房已经极少有不装修的了,日新月异的装修材料为我们带来了舒适美观的装潢效果,同时也将一些可能产生健康隐患的化合物带进了我们的生活。而其中最为大众关心的是甲醛和苯系物的致癌问题。

    关于装修中甲醛的危害,需要有一个理性的思考。作为一个医生,在我多年的临床实践中,几乎没有确定过哪一个患者是因为装修造成了甲醛的急性中毒。现在说的甲醛超标,都是引用老百姓居室的标准。一般家庭中甲醛超标了,不一定是医学上的严重问题。而作为一种防范,我们提倡在家庭装修中应用绿色的、环保的化学品,使甲醛含量越低越好,越不超标越好。然而,这并不是说超标就中毒,因为超标的事例很多,中毒的事例很少,绝大多数人的健康还是能得到保证的。

    生活中,常会听到说某某人因为住进刚装修好的房子里,没过多久就发现得了白血病。于是有患者问我,装修和得白血病这两者有必然联系吗?作为一个医生,我认为家庭装修造成白血病的概率是非常小的。因为苯造成白血病,一定要有一个比较大的量。从这个量上来看,家庭装修如果由苯的问题导致白血病,这个概率是非常低的,基本不予以考虑。不接触苯的人,家里不装修,也会得白血病。现在很多肿瘤的发病率都在提高,包括肺癌、胃癌,这是一个整体的问题。苯中毒在医学上有急性中毒和慢性中毒之分,作为急性中毒,主要的症状是中枢神经的麻醉,如头晕、头疼,看东西模糊,出现意识障碍,严重的意识障碍医学上叫昏迷,失去对外界的认知,这是急性苯中毒的主要特点。这个症状解释得通俗一点,和人喝醉酒的表现没有明显的不同。第二种是慢性中毒,长期一定量地接触苯,在临床上主要是血液上的表现,比如说白细胞减少、贫血、血小板减少,医学上比较严重的是再生障碍性贫血、白血病,最近医学上出来的名词叫骨髓增生异常综合征。简单地概括,苯的慢性影响主要集中在血液中,也是致癌物,可以导致白血病。医学观察认为,每立方米6毫克的苯,这是一个相对安全的卫生标准,但是实际上我们在居室标准中比这个还要低五六十倍,居室的标准超过十倍、二十倍,仍然没有达到职业卫生的标准,导致白血病的概率基本是零。
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    所以说,对于家庭装修中的化学品中毒,我们既要预防,又不能草木皆兵。

    农药残留:蔬菜应冲洗,水果削皮吃

    蔬菜农药残留物的问题,一般的消费者难有作为,你没办法知道这个韭菜是否喷洒了马拉硫磷。卫生行政部门现在已经非常关注食品安全这一问题了,蔬菜的农药残留有两个环节是最需要解决的,一个是源头的治理,我们不允许给市场提供注水肉和农药残留物,不能在辣椒酱中吃到苏丹红……另一个是政府的监管力度,现在很多大的农贸市场对农产品都进行了溯源的检查。那么,作为一个普通的消费者,我们能做些什么呢?叶菜类蔬菜进行水的浸泡,洗一洗,是有必要的。国内的农药有一定的水溶性,进行冲洗能够降低农药的含量。大家应该保持理性的消费观念,现在的社会已经没有绝对的绿色的东西了。

    作为一般的消费人群完全不接触农药几乎是不可能的,因为现在规模化的生产一定要使用的,还有一些蔬菜水果使用催熟剂的问题,现在有很多的争论。比如说一个苹果到底是削皮好还是不削皮好,有的人说果皮有营养,有的说果皮有农药残留物。我的一个观点是:个人的消费行为还是预防为主,现在医学上没有见到一个吃苹果削皮的人产生营养不良,所以我赞成把水果的皮削掉。

    化妆品:警惕慢性汞中毒,可上医院排查

    汞对人的神经系统的影响是首当其冲的,尤其是金属汞和有机汞。化妆品造成的汞中毒发病通常都是非常缓慢的过程,一开始并没有太大的感觉,可能有一些不舒服,比如头晕、头疼、失眠、记忆力减退、容易做梦、情绪波动等,但没有哪一个是汞中毒所特有的。有的患者会随着病情的发展,控制不了自己的情绪。如果你曾接受了增白、祛斑的美容服务,又出现了上面的一些症状,应该到有中毒诊治的医疗机构进行排查,实际排查的成本很低。比如我们医院是三级甲等,做一次尿毒检测只需要100块钱。(未完待续), 百拇医药(首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师 郝凤桐 通讯员 冯静)