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心律失常莫忧愁弄清原因再选方
http://www.100md.com 2008年1月22日 《家庭保健报》 2008.01.22
     中医理论认为,心律失常属于心悸、怔忡、胸痹的范畴。治疗关键在于辨证和辨病相结合,只有分清证型,针对不同的心律失常,不同的中医证候类型,选用有效的配伍方药,治疗效果才能提高,现介绍如下:

    心律失常多由冠心病、心肌病、风湿性心脏病等器质性疾病引起,也可由长期精神紧张、疲劳、饮酒等刺激因素引起,常见的有早搏、心动过速、房室传导阻滞等,其临床表现主要为心悸、乏力、胸闷、头晕、失眠等。

    气虚血淤型:症见心悸、胸闷痛、头晕、气短、乏力、舌质淡或舌边有淤点。治宜补气活血,可选用益气化淤汤:黄芪、山楂各30克,党参、丹参、炒枣仁各20克,赤芍、川芎各15克,红花、柏子仁各10克,水煎2次,合并所煎药液,早晚分服,每日1剂。心悸甚者加龙骨20克,琥珀2克(冲服);胸闷痛甚者加瓜蒌15克,薤白10克。

    心肾阳虚型:症见胸闷、心悸、气短、腰膝乏力、形寒肢冷、唇甲淡白或青紫、舌质淡或紫暗。治宜温补心肾、宣通经脉,可选用补阳通脉汤:黄芪30克,人参、麦冬、炙甘草各10克,白术、仙灵脾各15克,制附子、桂枝各6克,水煎2次,合并所煎药液,早晚分服,每日1剂。胸闷心痛甚者加薤白10克,沉香6克;心悸甚者加炒枣仁20克,柏子仁10克;失眠多梦者加合欢皮15克,夜交藤20克。
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    心血淤阻型:症见心悸、胸闷、心痛时而发作,或唇甲青紫,或形寒肢冷,舌质暗,有淤点或淤斑。治宜温经化淤,可选用桃红参归汤:桃仁、红花、赤芍、甘草各10克,丹参、当归各20克,川芎、玄胡、郁金各15克,水煎2次,合并所煎药液,早晚分服,每日1剂。心痛甚者加乳香、没药各10克;形寒肢冷甚者加细辛3克,桂枝10克。

    痰火扰心型:症见心悸、心烦不寐、善惊痰多、食少泛恶、舌苔黄腻。治宜清热化痰、宁心安神,可选黄连温胆汤:半夏、陈皮、黄连、枳实、竹茹、远志、五味子、甘草各10克,茯苓、炒枣仁各20克,水煎2次,合并所煎药液,早晚分服,每日1剂。

    气阴两虚型:症见胸闷、心悸、气短、神疲乏力、心烦不寐、头晕、盗汗、面部潮热、舌嫩红少苔有齿痕或有紫斑。治宜益气养阴、宣通心脉,可选用天王补心丹:人参、玄参、柏子仁、五味子、远志、甘草各10克,玉竹、百合、茯苓、丹参各20克,麦冬、炒枣仁、当归各15克,水煎2次,合并所煎药液,早晚分服,每日1剂。胸闷、胸痛明显者加薤白、郁金各10克,瓜蒌15克;阴虚阳亢、头晕者加天麻10克,钩藤15克。
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    湿邪阻滞型:症见心悸、眩晕、胸脘痞满、小便短少、恶心吐涎、头晕乏力、舌淡胖、苔白腻。治宜散结通阳、化气行水,可选用苓桂术甘汤:茯苓20克,桂枝、薤白、半夏、枳壳、甘草各10克,白术15克,生姜3片,水煎2次,合并所煎药液,早晚分服,每日1剂。赵广兰

    温馨提示

    心律失常患者除坚持辨证选方治疗外,还要做好康复保健。心律失常多因情志刺激和受惊恐而诱发,故病人要保持心情愉悦,避免七情刺激。饮食调节也很重要,一则要节制食量,禁忌饱餐,以防心脏负担加重,诱发心律失常的发生;二则要节制厚味,如大鱼大肉、辛辣油腻之品。平常要注意气候的变化,避免外邪侵袭,防止因感风、寒、湿、热等外邪而诱发心律失常或使病情加重。此外,还应做到生活有规律,起居有时,保证休息和睡眠,这样才能使心血得充,心神得养,心律失常自安。, 百拇医药