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餐后2小时血糖糖尿病患者的“天气预报”
http://www.100md.com 2008年1月22日 《家庭保健报》 2008.01.22
     很久以来,在糖尿病诊治过程中存在着这样一种现象:血糖监控往往只重视空腹血糖,而忽视了餐后血糖。实际上这是不对的。从进食早餐开始到晚餐(或宵夜)后,机体持续处于营养物质的消化和吸收过程,共持续约20个小时。从严格意义上来说,真正的空腹状态只有早餐前的4个小时左右,也就是说一天中人体大部分时候均处于餐后状态。因此,餐后血糖是否控制良好对于整体代谢达标尤为重要。

    近年来,国际上几项规模较大的临床前瞻性研究都发现,餐后高血糖对糖尿病大血管并发症,特别是心脑血管疾病的发生有着重要影响,而心脑血管并发症又是糖尿病患者死亡的主要原因。有研究表明,餐后2小时血糖每升高1摩尔/升,死亡的威胁相当于高血压病人收缩压升高了7毫米汞柱。但血糖的升高通常呈阶梯性缓慢上升,很多患者对此已逐渐适应,并不会因血糖的轻中度升高而感到不适,因而也就不会引起足够的重视。平时看似健康,等出现症状时往往病情已进展到一定程度,甚至突发急性心肌梗塞和脑出血等可致猝死的疾病,对健康存在着巨大威胁。

    餐后2小时血糖是糖尿病患者的“天气预报”,因为餐后高血糖可以预测心脑血管疾病的发生、发展。有研究已证实,在预测视网膜病变的发生和进展中,餐后血糖的价值优于糖化血红蛋白。所以为了延缓及降低糖尿病慢性并发症的发生及发展,注重餐后2小时血糖的监测和控制是非常必要的。

    上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师 李青, 百拇医药