当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯
编号:11562275
正确认知脐带血技术的运用和发展
http://www.100md.com 2008年1月22日 《中国医药报》 2008.01.22
     □齐文华

    作为人类基因治疗里程上的一项新手段,在经历了短短十几年的发展过程之后,“脐带血”已经成为了医学界的热门话题之一。不仅在中国,即使在欧美等发达国家,“生命银行”的业务也吸引了大批家庭为家中的新生儿进行这项生命投资。

    然而,很多人对于脐带血本身的功能还没有明确认识,只是简单地将其理解为血液病的万用“救命稻草”。那么,到底什么才是“脐带血”的价值所在?

    脐带血蕴含大量造血干细胞

    脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。在近十几年的研究中发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤、各种血液病、遗传类以及各种免疫方面的疾病。
, http://www.100md.com
    脐带血移植颇具潜力

    最新的研究数据表明,随着脐带血移植临床应用的增加,脐带血的优势正在凸显:冻存的脐带血方便获取,能更好地根据病情而不是根据无关供者来决定移植时间;与无关供者造血干细胞相比,在HLA相合程度相同的条件下,脐带血移植后的排斥反应更低。

    近年来,应用自体/血缘关系脐血干细胞移植成功的案例报导已频频出现。如医学权威杂志《Pediatrics》2007年刊发的一篇论文,报告了全球首例儿童白血病自体脐血成功移植。2007年,我国台湾长庚医院对一早产儿在出生后第10个月开始实施自体脐带血输注治疗脑瘫,取得明显成效。

    目前,针对成人的脐带血移植中所出现的细胞数量少,供血量不足的问题,国际上主要采用“双份脐带血”来提高细胞数量,我国已实现双份移植成功。虽然现阶段还存在着两份脐带血不能达到稳定状态,且每份脐带血中最低细胞数尚需进一步确定的问题,但是还是被医学界寄予了更多的关注与期待。
, 百拇医药
    与骨髓细胞相比,脐带血似乎更有研发潜力,其干细胞含量更多,且较有可塑性,即使一些指标不完全吻合也可移植,而骨髓移植就需要完全吻合。脐带血应用更有利于解决供者不足的问题。

    脐带血技术运用需规范化

    自1995年起,全世界已有40多个国家设立了各种性质的脐带血血库达116家,非血缘关系脐血干细胞的移植及应用超过10000例,自体或血缘关系脐血干细胞的成功移植案例也逐年上升。这些脐带血库中只有少数是国家或学术机构出资设立的“公共库”,而大部分脐带血库都是有偿提供自体/血缘关系造血干细胞的储存服务。

    目前,我国已取得卫生部或省级卫生管理部门执业资格的脐带血库共有4家,分别坐落在北京、天津、上海和广东省,实现非血缘或血缘关系脐血干细胞移植成功近400例,尚未有自体脐血干细胞应用的成功病例。

    随着脐带血库业务在国内的快速发展与推广,很多人希望可以充分利用并享受到这项技术服务,为自身或家人的健康提前投入。有关专家表示,选择脐带血库时,应考虑选择资质齐备的合法“脐带血库”,在此基础上选择业内技术实力处于前列的机构。专家还提醒说,在签订“脐带血”保存协议前,一定要做到向行业专家认真咨询,充分理解协议内容,从而保障自身的最大利益,同时签订过程要正规。, http://www.100md.com