中药复方治疗COPD研究近况
□张惠勇 鹿振辉
调节机体免疫系统 江西上饶中医院的连金诗报道，黄芪注射液能够显著提高COPD患者外周血淋巴细胞CD3、CD4数值，明显降低CD8+淋巴细胞，改善CD4与CD8比值。有人报道，生脉注射液能显著提高COPD患者血清中IgC、IgA、IgM含量，提高机体的免疫防御功能。还有人报道玉屏风散(黄芪、当归、白术、防风等，每次1包，每日3次口服，连用7～14天)能提高COPD患者的红细胞免疫功能，通过改善红细胞膜上C35受体与循环免疫复合物的相互作用，直接增强红细胞的黏附和清除功能，进而影响T淋巴细胞的免疫效应。
对气道炎症反应的调节 成都市第一人民医院呼吸内科的刘洪报道，穿唬宁注射液60毫克加人0.9%氯化钠注射液250毫升静滴，每日1次，2周为1个疗程，能明显下调急性加重COPD患者的痰中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)水平，促进气道炎性介质的清除，减轻气道局部炎症反应及肺组织的实质损害。
对血流动力学的干预 北京中医药大学东直门医院的张立山报道，肺康方(生黄芪、山茱萸、丹参、葶苈子、黛蛤散、水蛭、白前等)能降低肺动脉高压，肺康方可能是通过调节内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的表达，使COPD患者升高的ET-1下调，通过作用于钙激活型和ATP依赖型钾离子通道，使肺血管细胞对低氧的反应降低，减轻缺氧小鼠的肺血管阻力和右心室质量的增加。
南京中医药大学附属医院的蒋萌报道，薤葶合剂(薤白、葶苈子、瓜蒌皮、法半夏、桑白皮等，水煎，每日3次，2周为1个疗程)能改善COPD患者右心收缩间期，使射血前期时间缩短，射血时间延长，收缩能力提高，平均肺动脉压(mPAP)降低。
改善呼吸肌功能 中药制剂参麦注射液加人5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注具有扶正、补气、养阴的作用。现代药理研究表明，参麦注射液具有抗氧化、抗衰老的作用，对COPD患者具有抗膈肌疲劳，增加膈肌顺应性，改善其舒张功能，增强膈肌的收缩作用，增加最大吸气压、最大呼气压，并提高作为呼吸肌耐力(RME)的指标之一的最大分钟通气量(MVV)，而且还可以增强呼吸肌的耐力。这对于改善COPD患者的生活质量和防止COPD患者发展为慢性呼吸衰竭有着重要的意义。
调节机体消化功能及改善营养状况 安徽中医学院第一附属医院呼吸科的季燕红报道，长期运用益气活血法(法半夏、茯苓、川芍、炒谷芽、炒麦芽、百合、山药、沙参、佛手、山楂、金佛草、浙贝母)配合饮食治疗，能使COPD患者的体脂增加，转铁蛋白、淋巴细胞总计数较明显改善。其机制可能是通过改善胃肠道瘀血，增强食欲，改善消化功能，使饮食调整方案得以顺利实施。, 百拇医药
调节机体免疫系统 江西上饶中医院的连金诗报道，黄芪注射液能够显著提高COPD患者外周血淋巴细胞CD3、CD4数值，明显降低CD8+淋巴细胞，改善CD4与CD8比值。有人报道，生脉注射液能显著提高COPD患者血清中IgC、IgA、IgM含量，提高机体的免疫防御功能。还有人报道玉屏风散(黄芪、当归、白术、防风等，每次1包，每日3次口服，连用7～14天)能提高COPD患者的红细胞免疫功能，通过改善红细胞膜上C35受体与循环免疫复合物的相互作用，直接增强红细胞的黏附和清除功能，进而影响T淋巴细胞的免疫效应。
对气道炎症反应的调节 成都市第一人民医院呼吸内科的刘洪报道，穿唬宁注射液60毫克加人0.9%氯化钠注射液250毫升静滴，每日1次，2周为1个疗程，能明显下调急性加重COPD患者的痰中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)水平，促进气道炎性介质的清除，减轻气道局部炎症反应及肺组织的实质损害。
对血流动力学的干预 北京中医药大学东直门医院的张立山报道，肺康方(生黄芪、山茱萸、丹参、葶苈子、黛蛤散、水蛭、白前等)能降低肺动脉高压，肺康方可能是通过调节内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的表达，使COPD患者升高的ET-1下调，通过作用于钙激活型和ATP依赖型钾离子通道，使肺血管细胞对低氧的反应降低，减轻缺氧小鼠的肺血管阻力和右心室质量的增加。
南京中医药大学附属医院的蒋萌报道，薤葶合剂(薤白、葶苈子、瓜蒌皮、法半夏、桑白皮等，水煎，每日3次，2周为1个疗程)能改善COPD患者右心收缩间期，使射血前期时间缩短，射血时间延长，收缩能力提高，平均肺动脉压(mPAP)降低。
改善呼吸肌功能 中药制剂参麦注射液加人5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注具有扶正、补气、养阴的作用。现代药理研究表明，参麦注射液具有抗氧化、抗衰老的作用，对COPD患者具有抗膈肌疲劳，增加膈肌顺应性，改善其舒张功能，增强膈肌的收缩作用，增加最大吸气压、最大呼气压，并提高作为呼吸肌耐力(RME)的指标之一的最大分钟通气量(MVV)，而且还可以增强呼吸肌的耐力。这对于改善COPD患者的生活质量和防止COPD患者发展为慢性呼吸衰竭有着重要的意义。
调节机体消化功能及改善营养状况 安徽中医学院第一附属医院呼吸科的季燕红报道，长期运用益气活血法(法半夏、茯苓、川芍、炒谷芽、炒麦芽、百合、山药、沙参、佛手、山楂、金佛草、浙贝母)配合饮食治疗，能使COPD患者的体脂增加，转铁蛋白、淋巴细胞总计数较明显改善。其机制可能是通过改善胃肠道瘀血，增强食欲，改善消化功能，使饮食调整方案得以顺利实施。, 百拇医药