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晚期癌症慎用免疫增强剂
http://www.100md.com 2008年1月22日 《生命时报》 2008.01.22
晚期癌症慎用免疫增强剂

     功效尚不明确 加重经济负担

    中国抗癌协会临床肿瘤化疗专业委员会常务委员江泽飞说

    小王这两天心情很糟,母亲的癌症已经到了晚期。患者痛苦且不说,家里为给她治病已经所费不菲。最近,医生又给她开了一种很昂贵的注射剂,说是能增强免疫力,但一个月要花费好几万元。这让小王在担心母亲的病情之余,还要承受更大的经济压力。“要是钱花得值倒也罢了,可是这些药对母亲真的还有用吗?”小王十分疑惑。

    “像小王母亲这种情况,其实并没有必要再使用如此昂贵的免疫力增强药了。”中国抗癌协会临床肿瘤化疗专业委员会常务委员、解放军307医院乳癌科主任江泽飞教授告诉《生命时报》记者。有些医生,在癌症患者接受强度较大的放疗及化疗后这一段调整期间,出于减轻治疗带来的副作用、增强患者的抵抗能力、加速患者恢复等因素的考虑,会给患者使用增强免疫力的药物。“但这也要根据患者的经济能力量力而行,而且应该考虑选用在医保报销目录中的药品。”

    江泽飞介绍,其实对于癌症晚期的患者来说,治疗原则应该是改善症状、减轻痛苦和延长寿命。因此,可以镇痛的、改善营养状况的、调整睡眠的药物治疗,才是真正有意义的。而提升免疫力的药物,如果能用在癌症的早期治疗阶段,和化疗等治疗方式合理搭配,疗效更好。不但可以减轻化疗引发的反应,还能确保正规治疗的效果,显然更有价值。“其实,在美国、欧洲等地区,对这类药物的使用都控制得比较严格,应用得并不多。由于其循证医学的证据也不是那么充足。所以这类药到底有多强的功效,现在还很难给出一个明确的答案。”因此,从节约资源的角度来讲,把这类疗效并不明确的药物过多地用在癌症晚期患者身上,所付出的代价可以说是过大了。记者了解到,目前临床上用于提升免疫力的药物主要有胸腺肽、干扰素等。

    当然,有经济实力的家庭愿意接受提升免疫力治疗,也无可厚非。“癌症晚期患者更需要的,是医生的关爱,是那些可以改善生存质量和尊严的治疗。”江泽飞强调。

    (刘京京), 百拇医药