乳腺癌与饮食关系的最新研究结果
http://www.100md.com
2008年1月23日
圣安东尼奥乳腺癌大会上的三个研究报告了饮食营养结构和乳腺癌关系的最新研究结果。
主要发现有:(1)大豆异黄酮显示出有抗乳腺癌的保护作用；(2)对早期乳腺癌患者，需要提倡在饮食中补充钙和维生素D;(3)ω-3脂
肪酸显示能增强他莫昔芬的作用。
大豆异黄酮和乳腺增殖
多年前，营养专家曾建议，食用大豆制品有益于骨骼健康，缓解更年期症状，如潮热和阴道干燥。而随后的报告指出，大豆制品的摄入可
能增加乳腺癌的发病风险。
许多乳腺癌病史的患者经常以食用大豆制品代替激素替代治疗来减轻更年期症状；然而在这一群体中还没有关于大豆制品安全性的确切资
料。
在此次大会上报告的一项为期1年的前期研究结果发现，大豆异黄酮不会促进乳腺癌幸存者细胞的增殖。研究表明，大豆异黄酮没有负面作
用，相反，可能具有有益的影响。
随机接受异黄酮片剂50毫克，2次/日或安慰剂治疗一年。通过计数药片数量或测量尿中的三羟基异黄酮水平，得出异黄酮组93%的患者坚
持治疗，安慰组87%。
钙和维生素D补充
辅助化疗和辅助内分泌治疗会对乳腺癌患者的骨骼健康造成不良影响。因此推荐，应根据患者不同的年龄和绝经状态，每日补充1000-
1500毫克钙和适量维生素D。
Sloan-Kettering纪念癌症中心(MSKCC)的一项回顾性研究显示，100例早期乳腺癌患者中只有10%补充钙和维生素D。
很多患者都接受双磷酸盐的治疗，因此认为不需要其他的补充治疗。观察早期乳腺癌患者的情况，令人惊讶的是，只有10%的人按照推荐
的方案补充钙和维生素D。即使在服用钙剂的患者，也没有经常服用维生素D。
相比于正在进行辅助治疗，已完成治疗的患者更多地服用足量的钙和维生素D，或许是她们相信药物有治疗作用，而且她们愿意关注自身的
健康问题。
作为这一研究的结果，MSKCC乳腺癌中心已经建立了一种新的制度，对所有新的患者和在患者就诊时，追踪钙和维生素D补充治疗的情况。
即使患者就诊是为了讨论化疗的副作用，我们也会询问补充治疗的情况。对新患者进行化疗前指导时包括补充钙和维生素D的必要性的宣传
。
ω-3脂肪酸增强他莫昔芬的疗效
根据圣安东尼奥得克萨斯大学健康科学中心的科研人员William Friedrichs进行的动物研究的报告，富含ω-3脂肪酸的饮食可以增强他莫
昔芬的疗效。
一个可能的机制是直接或间接抑制m-TOR，这是参与细胞增殖的信号传导通路。这些资料显示，饮食干预可能给耐内分泌治疗的乳腺癌患者
带来希望。但还需要进一步的研究来确定ω-3脂肪酸的最适合剂量。, http://www.100md.com
主要发现有:(1)大豆异黄酮显示出有抗乳腺癌的保护作用；(2)对早期乳腺癌患者，需要提倡在饮食中补充钙和维生素D;(3)ω-3脂
肪酸显示能增强他莫昔芬的作用。
大豆异黄酮和乳腺增殖
多年前，营养专家曾建议，食用大豆制品有益于骨骼健康，缓解更年期症状，如潮热和阴道干燥。而随后的报告指出，大豆制品的摄入可
能增加乳腺癌的发病风险。
许多乳腺癌病史的患者经常以食用大豆制品代替激素替代治疗来减轻更年期症状；然而在这一群体中还没有关于大豆制品安全性的确切资
料。
在此次大会上报告的一项为期1年的前期研究结果发现，大豆异黄酮不会促进乳腺癌幸存者细胞的增殖。研究表明，大豆异黄酮没有负面作
用，相反，可能具有有益的影响。
随机接受异黄酮片剂50毫克，2次/日或安慰剂治疗一年。通过计数药片数量或测量尿中的三羟基异黄酮水平，得出异黄酮组93%的患者坚
持治疗，安慰组87%。
钙和维生素D补充
辅助化疗和辅助内分泌治疗会对乳腺癌患者的骨骼健康造成不良影响。因此推荐，应根据患者不同的年龄和绝经状态，每日补充1000-
1500毫克钙和适量维生素D。
Sloan-Kettering纪念癌症中心(MSKCC)的一项回顾性研究显示，100例早期乳腺癌患者中只有10%补充钙和维生素D。
很多患者都接受双磷酸盐的治疗，因此认为不需要其他的补充治疗。观察早期乳腺癌患者的情况，令人惊讶的是，只有10%的人按照推荐
的方案补充钙和维生素D。即使在服用钙剂的患者，也没有经常服用维生素D。
相比于正在进行辅助治疗，已完成治疗的患者更多地服用足量的钙和维生素D，或许是她们相信药物有治疗作用，而且她们愿意关注自身的
健康问题。
作为这一研究的结果，MSKCC乳腺癌中心已经建立了一种新的制度，对所有新的患者和在患者就诊时，追踪钙和维生素D补充治疗的情况。
即使患者就诊是为了讨论化疗的副作用，我们也会询问补充治疗的情况。对新患者进行化疗前指导时包括补充钙和维生素D的必要性的宣传
。
ω-3脂肪酸增强他莫昔芬的疗效
根据圣安东尼奥得克萨斯大学健康科学中心的科研人员William Friedrichs进行的动物研究的报告，富含ω-3脂肪酸的饮食可以增强他莫
昔芬的疗效。
一个可能的机制是直接或间接抑制m-TOR，这是参与细胞增殖的信号传导通路。这些资料显示，饮食干预可能给耐内分泌治疗的乳腺癌患者
带来希望。但还需要进一步的研究来确定ω-3脂肪酸的最适合剂量。, http://www.100md.com