当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 膀胱 > 膀胱结石
编号:11660833
怎样治疗膀胱结石
http://www.100md.com 2008年1月26日
     膀胱结石男性多于女性,女性仅占2%,这与男性尿路较长有关。任何年龄都可发生,但以10岁以下,50岁以上为多。膀胱结石有原发性与继发性两种,继发性是由上尿路的结石下降至膀胱;原发性是指膀胱内生成的结石,结石可因前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、神经性膀胱功能障碍而形成。一般结石大小不一,多发,呈多种形状。原发性膀胱结石的发生率很低,多见于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关。发病有地区性,与自然环境密切相关。膀胱结石多为单个,呈卵圆形;我国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐、尿酸混合结石。

    膀胱结石会对人体产生哪些病理损害?

    膀胱粘膜与结石接触的部位受到刺激,可充血、出血,若发生感染可发生水肿、溃疡,下尿路梗阻,可使膀胱壁出现小梁和憩室,极少数病人由于溃疡严重,结石可穿破膀胱壁进人阴道、直肠或前腹壁,形成尿瘘。结石长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。若结石长期梗阻可导致输尿管和肾脏积水。

    膀胱结石的主要临床表现有哪些?

    主要临床表现为疼痛、排尿紊乱和血尿。表现较为典型的多见儿童,在排尿时由于结石突然嵌顿在膀胱颈部,使排尿中断并引起剧烈疼痛,向阴茎头和会阴部放射,此时病孩常手握阴茎、蹲坐哭叫、变换体位则可顺利排尿。有些病人可同时排出大便,有些可引起直肠脱垂及疝,有些儿童阴茎异常勃起和夜间遗尿。大多数患者有尿急、尿频、尿痛及血尿,有时排尿中断。常有耻骨上或会阴部钝痛,疼痛放射至阴茎头和阴囊或会阴,平卧时疼痛消失。

    如何诊断膀胱结石?

    (1)有排尿紊乱、尿流中断,尿末剧痛和尿中排沙石史。

    (2)除巨大结石肛门指诊时可触及,结石不大,一般不能触及。

    (3)尿常规化验:有红细胞、脓细胞和上皮细胞增多。

    (4)X线摄片,大多数结石可以发现。

    (5)膀胱镜检查:可明确结石的大小、数目及形态,并可了解前列腺情况及膀胱内其他病变。在无膀胱镜的情况下,以金属尿道探条导人膀胱,有金属击石感。

    (6)B超:膀胱液性暗区有强回声,可随体位改变而移动,其后方有声影。通过上述方法则可明确诊断。

    怎样治疗膀胱结石?

    (1)消除病因:纠正营养不良,治疗前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室。

    (2)保守治疗:大量饮水结合中药排石。

    (3)液电碎石:经膀胱镜将液电碎石器的探头导人膀胱,在窥视下碎石并冲洗,大多可一次治愈。10分钟就可完成治疗。是目前治疗膀胱结石首选方法。还有经膀胧镜机械、超声、弹道气压碎石。

    (4)手术治疗:耻骨上膀胱切开取石,适用于上述方法治疗失败患者,结石巨大,质地坚硬。小儿患者或膀胱感染严重者,应做耻骨上膀胱造瘘。, 百拇医药