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脱发用药应有的放矢
http://www.100md.com 2008年1月28日 《家庭医生报》 2008年1月28日(总第1146期)
     日益紧张的工作压力、繁琐的日常生活使约三分之一的男女存在着不同程度的脱发。正确判断脱发类型和病因,有的放矢选用生发药物是十分重要的。

    1.生发剂的属性 有国家药准批号的属于药物,有省市级的卫妆准字批号的属于化妆品;有食或健字批准号的属于食品和保健品范畴。

    2.生发剂的剂型 分内服或外用。内服的有片剂、丸剂、冲剂、胶囊和口服液等;外用的有酊剂、洗剂、霜剂和水溶液等。属于卫妆准字批号的生发剂基本为外用品。

    3.正确选择生发剂及药物

    斑秃 斑秃小范围,无活动性落发,仅外用一般的生发剂即可治愈,或局部搽生姜、头皮按摩、七星针刺激都能生发。如果斑秃处于活动期,早上起床枕头上、洗头盆有较多的脱发,可服用中西药和保健品,如中药养血生发胶囊、斑秃丸、首乌类中成药等,具有益气补肾、养血活血,促进毛发生长的功效。或西药维生素B类、泛酸钙、胱氨酸和微量元素等,以及保健品,有益于毛发生长。斑秃发展为全秃,同时伴有睡眠欠佳,应中医辨证口服中药汤剂,外用中药酊剂、或西药(米诺地尔、激素)含有促进血液循环或营养生发剂,可加速毛发生长。

    雄性激素源(男性)脱发 脱发早期、中期可选择口服抗雄性激素螺旋内酯的药,或5-а还原酶活性抑制剂(非那雄胺片)等西药。或根据患者头发头皮属油性还是干性,配合口服清热利湿或润燥养血生发的中药。外用可选用含有米诺地尔成分的生发剂,可延长毛发生长周期,抗脂,扩张血管,增加血流量,促进毛发生长。

    毛发枯燥或头皮屑的增多,可引起头发的折断和脱落增加,含保湿营养成分的生发剂或洗护发用品,有利头发的柔韧,并可减少头发的脱落。对头皮屑较厚的可使用含溶解角质的水杨酸、苯酚的生发液,含煤焦油的泽它洗发剂等;对干性头屑可使用含杀菌去屑(酮康唑)的生发剂和去屑止痒的洗护发用品;对油腻性头屑可使用抗油脂的复方硫磺乳膏或二硫化硒洗护发用品。

    综上所述,每个患者首先应明确个人脱发类型和病因,在医生的指导下,选择相应的药物和制剂,避免因医学知识的缺乏,误选防治脱发的药物和制剂,而对身心健康造成危害。, 百拇医药(上海中医药大学附属曙光医院教授 潘祥龙)