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乳腺X线检查可早期发现乳腺癌
http://www.100md.com 2008年1月28日 《家庭医生报》 2008年1月28日(总第1146期)
     乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早期发现早期治疗可大大降低乳腺癌的死亡率。而乳腺X线摄影是诊断乳腺病变最重要、最有效的方法,是唯一能检出临床上不能触及的微小癌瘤的检查手段,能使小于5毫米的微小浸润癌得以检出,使患者治疗后20年生存率达到93%以上。但年轻妇女乳腺组织比较致密,X线的诊断敏感性不高,且考虑到X线可能存在的放射性损害,不宜频繁检查,故对35岁以下的女性,建议采用其他检查方法。

    乳腺X线检查包括钼钯摄片、干板照相、乳管造影等。钼靶摄片的优点在于它能发现体格检查无法发现的早期病变,对于钙化灶具有很强的分辨率,具有很高的早期诊断价值。干板摄影的优点是具有边缘效应,使肿块边缘的显像更为清晰,并具有浮雕感,更易发现肿块,缺点是乳腺受线量大。乳管照影适用于乳头溢液的病人,它使导管充盈后能清晰显示导管内的微细结构及病变范围,是乳导管疾病最简单有效的检查和诊断方法。

    X线导引下的乳腺病变金属丝定位术是近年来开展的新技术。其对于不能触及乳腺肿物,乳腺X线摄影见肿物较小或微小的钙化,可帮助外科医生准确定位,引导切除活检;对于早期乳腺癌要行保乳手术的患者,可作为“指路标”,切除病变,保留乳腺。

    全数字化乳腺摄影(FFDM)也是目前出现的新技术,它通过数字式接受器和计算机取代了胶片盒,获取一种电子图像。其优点为数字化图像储存,有强大的后处理能力,方便远程会诊,对低对比度组织、早期乳癌及微小钙化有很好的探测能力,且对患者的放射剂量很低,检查时间缩短,能更快、更准确地行术前定位及活检。, 百拇医药(首都医科大学附属北京朝阳医院(京西院区)普外科 韩晓风)