过年有三怕 安全别放松
 |
从前穷日子怕过年，如今生活富裕了，有些人还是怕过年。不信你看：
一怕过年来了“黄世仁”
案例一
“过去日子穷，过年怕穆仁智、黄世仁来逼债；如今生活富裕了，过年仍有逼债的，那就是‘心绞痛’。”这是杨先生的肺腑之言。
杨先生这是第三次发作心绞痛了，三次都发生在正月，所以他得出这样的结论。他在病床上向来访的人说起那天发作的情景：“有了前两年正月住院的前科，今年一进腊月我就望着年关发愁，真怕这‘心疼病’再来要账。除夕的‘春节晚会’节目我只看到12点，留点精力初一家人团聚，儿子、媳妇、小孙子喜庆一番；初二女儿、女婿、小外孙从外地来拜年，更是热闹非凡；初三我正计划去走亲访友，刚起床就突然胸痛如绞，就像一只手揪住我的心在那里拧劲儿。我不敢活动、不敢喘气，救急药就在床头抽屉里，我都不能去拿；那一刻我真有要死的恐惧。多亏老伴及时发现，给我含上了硝酸甘油，不然就去见阎王了……”老杨认真地说“你说这心痛病不就是黄世仁吗!它不仅要账，简直是索命!”
, http://www.100md.com
专家点评
心脏科主任指出，心绞痛喜欢正月发作是多种因素促成的。
情绪因素 年节忙乱、紧张疲劳，即使你心情愉悦也不行，“大喜也会伤心”；精神紧张、情绪波动，刺激过度，使交感神经兴奋，引起心脏亢奋、血管收缩、血流阻力增加、心率加快、血压升高，增加了心肌耗氧量和缺血乏氧，诱发心绞痛发作。
饮食因素 过年营养丰盛、血脂升高，在原来动脉硬化的基础上，过高的胆固醇会加重冠状动脉硬化，管腔进一步狭窄，或粥样斑块脱落、或冠脉痉挛，致供血不足，而诱发心绞痛。
生活失调 过年过节，生活规律被打破，不良习惯复发，如各种应酬过多；吸烟、饮酒失控；扑克、麻将超限，熬夜少眠等有害因素都会促使心血管紊乱，导致心绞痛。有些人竟忘了像平时那样有规律地服药，致使症状复发。
环境因素 我国春节时逢冬季，寒冷刺激使心绞痛多发；冬旱少雪，空气干燥；节日活动多，空气污染严重，特别是未禁放鞭炮的地区污染更甚，这些都是诱发冠心病心绞痛发作的直接间接原因。
, 百拇医药
后 续
事后老杨说：“一到年节我就控制不住自己，顶不住人家劝酒、劝烟，总侥幸的想‘偶尔吸几支烟不会有事’；和儿孙们打起扑克来就忘了早晚；人家若再赞美几句‘老当益壮’、‘不减当年’我就更找不着‘北’了；特别是管不住嘴馋，总想平时粗茶淡饭已经够遭罪了，如果过年再苛刻自己，岂不吃了大亏!谁知道就是这些想法，才让我欠下了健康债，才引得心绞痛来逼债追命。我可要牢记这些教训!”
二怕人情热引起血变黏
案例二
刘刚在外地做生意，混得不错，今年特意带着老婆孩子回老家过春节。家乡的情况也大改变，父老乡亲都富裕了，这春节过的可真热闹!尤其让人感动的是，人们的日子过舒坦了，这人情也热烈了起来。东家请、西家宴，从初一到十五，刘刚的日程排得满满的。这本来是件好事，可刘刚却好像没福享受。
, http://www.100md.com
刚过了“破五”没两天，刘刚就觉得头昏脑涨不舒服，腿脚发沉、浑身无力。那天半夜他从朋友家回来，倒头便睡了。第二天又有朋友来，却喊不醒他。只见他头歪到枕头边，鼾声大作，口角流涎及呕吐物，半侧肢体僵硬。大家一看不好，赶紧送医院抢救。医生测量血压并不高，可抽血化验时，抽出来的血，竟凝在注射器里推不出来。医生说，他的血液太黏了，诊断为“缺血性脑中风”，导致中风的直接原因是“高黏滞血症”。
专家点评
“高黏滞血症”就是血液过于黏稠处于“高凝状态”。这样黏稠的血在血管里不易流动，容易形成凝血块(即血栓)，将血管堵塞(梗塞)。如果堵塞了冠状动脉就是心肌梗塞；堵塞了脑动脉就发生了缺血性脑中风。刘刚就正是脑中风。
其实“黏度”是指一种液体在流动时所受到的阻力。血液粘不粘主要和血液所含成分的量与质有密切关系。血液中除水分外，还有蛋白、脂肪、糖、无机盐、纤维素以及红、白血细胞、血小板等无形或有形成分。平时这些物质互相均衡存在，使血液保持流质胶体状态，血液不易凝固。如果其中某些成分发生了质与量的变化，血液的均衡状态遭到破坏，血液的黏度就会发生相应改变。一般来说，血液中的水分比例减少了(脱水)，有形或无形物质增多了，或者这些物质间相互吸附的作用增强了，血液就变得黏稠了。
, 百拇医药
那么，过春节为啥血会变黏？专家指出了以下几点。一是春节期间营养过剩，血液中的脂肪类、氨基酸、糖等都会相对增高，再加上过量的饮酒、吸烟，都会使血液成分发生改变，促使血黏稠。二是春节贪玩、熬夜，体液消耗过多，又不能及时补充水分，易致脱水，使血液黏稠。三是春节生活忙乱，打破了日常规律，容易忘记服药。特别是一些平时服用抗血小板积聚的药，最易被忽略忘服，因而导致血小板凝聚增强，而容易形成血栓。
那如何才能防治血液黏稠？有以下几点注意事项。
避免脱水 不要因为贪玩、赌博等而忘记补充水分。中老年人更容易缺水，特别是胃肠功能不好、急慢性腹泻、呕吐、出汗过多时，补充水分不及时，很易致血黏稠。要养成勤饮水、多喝茶的习惯。睡前一杯奶、清晨一杯水，大有稀释血液、疏通循环的作用。
降脂防黏 防止营养过剩，降低过高的血脂，可有效地降低血粘度。春节期间，避免油腻食物食入过多，把高脂肪、高蛋白食物集中到春节期间食用，同时又放假休闲在家，停止劳动，这都是导致血脂堆积的因素。
, 百拇医药
因此，春节期间要控制脂类饮食的摄入，改变高脂肪高蛋白集中食用的不良习惯。节日更应吃得清淡些，并多吃蔬菜、水果。
增加体力活动 体力活动可以消耗过剩的营养，同时加强血液循环，防止血液黏稠，形成血栓。
活血通络 无论中医西医都有活血通络的药物和方法。如果发现有血液黏稠的迹象，应及早采取活化血液、通畅循环的措施。中药山海丹(由人参、三七、山羊血、海藻、灵芝、葛根等组成)；“补阳还五汤”(黄芪、归尾、地龙、赤芍、川芎、红花、桃仁)都有通络活血、抗血凝、抗血黏滞、防治中风的功效。
其他还有复方降脂片、烟酸肌醇酯、月见草油、多烯康、泛酸乙胺、美降脂、辛伐他汀、降胆敏、必降脂和诺衡等，都有较好的降脂作用。 稀释血液 一旦出现脱水或血液黏稠迹象，在不能经胃肠道补充水分的情况下，就应该及时去医院静脉输液，防治血黏稠。有些除及时口服或静脉补充水分和葡萄糖液体外，还可输入低分子右旋糖酐同时置换出等量的血液，以使血液稀释。
, http://www.100md.com
自血光量子疗法 抽取患者一定量静脉血，在辐射治疗仪中用紫外线照射10分钟，同时充氧，然后再输回体内，可使各种血液高黏滞指数都有明显下降。
后 续
尽管医院对刘刚进行综合抢救，保住了他的命，最后还是留下了半身不遂的后遗症。如果他能预防在先，喜庆春节不改变生活规律和饮食习惯，他那血黏血栓造成的悲剧是完全可以避免的。
三怕奔波无奈力不从心
案例三
汤秘书最怕过年了，每年春节前后的这通折腾都让他脱层皮。他希望今年这个春节是他秘书岗位上的最后一个春节。因为他已经40岁，实在太不适合跑跑颠颠这种事情了。他还听一把手说，过了年还要选拔个副手，老汤越想越觉得这话是说给自己听的，于是他把这个春节看成是自己的“转运年”。过年，这是显示秘书水平的最好机会，不能错过。
, http://www.100md.com
一个月前老汤就把领导春节期间的活动都安排妥当，剩下的真就是跑跑颠颠的事了。可今年不同，不仅要跑上，还要跑下。班子副手的决定权在上一级领导那里，那是关键；可今年听说必须经过群众考核选拔，下头的工作也不容忽视。今年的跑上跑下任务可真是翻番了。为了转运，他豁上了……三十晚上快11点了才回家，老婆把饺子端上餐桌喊：“老汤，快来吃饺子!”没有回应。她走进卧室一看，老汤正倦曲在床上呻吟，面色惨白、额头渗出冷汗、手捂胸前，一动也不敢动……可把她吓坏了，赶紧拨打“120”；老爹说他是心绞痛，把自己的“活心”给儿子服上，没管用；到了医院，医生检查后诊断为“冠心病、不稳定心绞痛”，然后给他做了溶栓治疗。
老汤听说是“不稳定心绞痛”，自己还庆幸地说：“难怪我从来没有这么疼过，不稳定就是还不能确定呗，就是最轻的意思了。还用得着再做手术吗？”
医生说，你错了，不稳定心绞痛可不是诊断不清和最轻的心绞痛，它往往是急性心肌梗死和猝死的前驱信号，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态。其病变基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血，诱发腔内不全堵塞性血栓形成；或内膜损伤、斑块破裂诱发血管痉挛；或斑块因脂质浸润迅速增大或内皮下出血，造成管腔狭窄。
, http://www.100md.com
医生拿出造影片子给他指出：左冠状动脉旋支几乎全被堵塞，其他几支也狭窄50%左右。“那为什么我以往没有心绞痛的症状？”老汤大有疑问。“你这叫‘隐性冠心病’，亦称‘无症状性心肌缺血’。并非每一位心肌缺血的病人都伴有胸痛或类似症状。近十几年来，检查技术进步，可以发现某些冠心病虽有心肌缺血，但无心绞痛症状，在一般人群中的发病率高达2.5%～10%，在心源性猝死者中，约有1/4的死者生前无任何冠心病症状。无症状不等于轻，往往由于其侧支循环很差，一旦缺血，病理改变可能更为严重。”医生还强调说：“一旦诊断为不稳定性心绞痛应认真对待，马虎不得!”
“那我该怎么办呢？”老汤自言自语地说，心里还在想着猴年“转运”的事儿。医生却以为病人在征求今后防治意见。便认认真真地给他和家属讲解了不稳定性心绞痛应如何防治的问题：
一定不能再劳累了，要改变过去的生活方式，要适当活动，劳逸结合；饮食要清淡、忌油腻，要戒烟酒；要心情舒畅、解除精神压力、善于自我心理调适，避免情绪剧烈变化而诱发心绞痛；老汤心想，除非我摆脱了现有的工作，不然我是做不到的。他担心，搭桥手术的效果会怎样？做好了还能担任重要工作吗？
, http://www.100md.com
专家点评
一项新研究表明，早期手术介入可阻止不稳定型冠心病病人发生致命性后果。报告总结了瑞典58个医学中心联合对2457例冠脉血管造影证实为不稳定心绞痛病人进行对照研究，单纯接受保守治疗1235例；接受冠脉扩张或搭桥术者1222例。随访6个月时，积极治疗组的死亡率为1.5%，而保守治疗组为3.2%。
接受早期积极治疗的病人，其再住院或再次发生心绞痛的可能性减少50%，而保守治疗组仅减少31%。医生指出，这一结果表明不稳定心绞痛还是手术治疗或介入治疗效果更好。至于术后能不能担任重要工作，那就看康复的情况了。
后 续
在医院治疗期间，一把手来看汤秘书了。临走安慰他：“老汤，你放心，我从医生那里了解了你的病情。我回去班子就研究，一定给你安排个满意的位置。”老汤想，这次心痛没白痛，闹个副手当当也合算了。他那知道，一把手心里早有了数，老干部科正好有个空缺。可是，恐怕一把手又安排错了，老干部科也是年前最忙碌……
(主任医师 王有国), http://www.100md.com