细微之处见真功
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——访济南市中心医院耳鼻喉科
小张急匆匆的骑着单车赶路，却没有留意停在路边的汽车，当骑到汽车边，汽车门突然打开了，小张躲闪不及，喉咙撞上了尖尖的汽车门角。呼啸的急救车马上把小张送往济南市中心医院。这时的小张呼吸已非常困难，耳鼻喉科主任李海燕和专家们马上急救，打开一看，喉头软骨折，小小的喉咙已碎成了5块。如从一般行医角度看，已无法挽回，只能切除喉咙，而年纪轻轻的小张也就将从此告别语言的沟通。为了不留遗憾给患者，李主任决定通过修补保住小张的喉咙，这是医术和精神的挑战。7个小时过去了，5块碎了的喉骨一点一点的在医生们的巧手中重新修复在一起，恢复了喉功能。这是发生在济南市中心医院耳鼻喉科的一幕。
类似的故事在济南市中心医院耳鼻喉科还有很多，在采访耳鼻喉科主任李海燕时，笔者处处都感受到耳鼻喉科医生们那种精益求精的精神、那种强烈的责任心和不留遗憾给患者，留一份安心给自己的高尚追求。
追 求 完 美---
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不留遗憾给患者，留一份安心给自己
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等各种耳鼻喉科的疾病，带给患者的不仅仅是各种关键时刻和场合的尴尬、久治不愈的痛苦，还有漫漫求医路上的艰辛、旁人诧异不解甚至是厌恶的目光，患者承受的不仅仅是长年累月生理上的折磨，也经历着外人难以体会的心理上的煎熬。
李主任说，鼻炎的反复发作是一个令患者颇为头疼的问题。在以往的治疗过程中，过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉易反复发作的原因主要是检查和诊断上存在着一定的困难。鼻腔及鼻窦的解剖位置隐蔽，组织间的沟、隙曲折，常规检查法对鼻腔的观察范围有限，对于光线及视线无法达到的部位则形成盲区，无法窥查清楚局部的情况，以往对鼻部疾病的诊断多是依据分泌物的来源间接地进行推断，而非明视下直接观察到鼻窦内的病变情况，这样就可能造成诊断上的失误。
为此，耳鼻喉科引进了鼻内窥镜技术，它借助于导光性强、角度多、视野大的鼻内窥镜，以高分辨率的画面直接显示鼻腔内的许多重要的部位，如各个鼻窦开口、鼻窦内部的隐蔽狭窄处及鼻咽部的细微病变等，在内窥镜良好的照明和配套的手术器械的帮助下，手术变得更加精细和完美。
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为了让鼻窦炎患者恢复的更好，让手术更完美。耳鼻喉科还开展了保留钩突的内镜鼻窦手术。它将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，并可以根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻窦炎的目的。
另外，在喉癌治疗上，不但要求医术过硬，同时要求护理过硬，使患者的住院天数平均减少了一天。在中耳炎的治疗上，还潜心研究，使干耳率大大提高，名噪山东甚至东北地区。
独 具 慧 眼---
引进最先进仪器，让患者告别打鼾的日子
报载，打了几十年的呼噜，没想到却在鼾声戛然而止时结束了生命。一男子因过度肥胖引发睡眠呼吸障碍，睡梦中突然窒息引发心梗离开了人世。
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据李主任介绍，由多种原因引起的呼吸道狭窄会导致睡觉时打呼噜，随着年龄的增长，一旦打鼾加重，会由于缺氧发生窒息，引起呼吸暂停，严重者会停止呼吸。在临床发现打鼾的队伍正趋向年轻化。
人们俗称的打鼾在医学上分为两种，一种是单纯鼾征，即睡眠有鼾声，但呼吸均匀；一种是睡眠呼吸暂停综合征，即打鼾时会突然停止鼾声并停止呼吸。打鼾与肥胖有着密切的关系，40岁以上男性发病率极高，目前发病率占到整个人群的2%～4%，与糖尿病、高血压相当。大多数人不认为打鼾是病，但其危害很大，轻则影响睡眠质量，引起头疼、记忆力减弱、注意力不集中；重则引起高血压、肺动脉高压、心律紊乱等心脑血管疾病。目前没有有效的药物能治疗，主要通过手术和使用持续正压呼吸机的方式来治疗。
为了给患者一个更好的治疗，李主任经多方考察，决定一步到位引进了目前世界上最为先进的睡眠呼吸监测系统，建立起了睡眠监测室，通过对夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的全面监测，了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、时间、发生暂停时最低动脉血氧值
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等对身体的影响程度，从而采取
合理有效的治疗方法。
低温等离子技术治疗打鼾，也
是李主任所惯用的。济南市中心医
院耳鼻喉科引进的美国低温等离
子体消融技术，通过特定的电场在
较低温度下将物质激发至等离子态，形成等离子薄层，并通过电场使薄层中可以自由运动的带电离子加速运动，最终获得足够的动能打断组织的分子键，在40℃～70℃左右形成高效而精确的切割效果，安全准确地消融病变组织。
目前世界上最先进的治疗方法就是内窥镜下进行等离子低温消融术，同时借助内窥镜数字图像显示仪，能够清晰的显示立体定位，精确对病灶组织蛋白分解、离子液化消融，整个过程只需十余分钟即能轻松彻底解决打鼾、鼻炎、咽炎。该手术提供全新微创理念，手术安全、极少出血、无痛苦、恢复快、保留粘膜功能，专业治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、扁桃体肥大、鼾症(打呼噜)等耳鼻喉疾病。
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爱 的 奉 献---
让聋哑儿走出“无声世界"
“十聋九哑”正被科学和实践证明是不科学的说法。据李主任说，耳聋患者的发声器官是完好无损的，只是他们出生以来完全感觉不到声音而得不到语言学习的机会。7岁以下的聋哑儿完全可以通过特殊的语言培训开口说话。自济南市中心医院耳鼻喉科在80年代初成立山东首家听力门诊至今，已有近30年，近200名聋哑儿在这里走出了“无声世界”，恢复了语言功能并勇敢地走向了社会。这里面有全国十佳少年蓝甄妮，也有很多的大学生、研究生。
据李主任介绍，与聋哑儿童打交道，尤其是一群从一两岁到六七岁年龄参差不齐、性格差异巨大的孩子打交道，其难度是非常大的，可想而知：一个刚刚入院的聋哑儿童，即使戴上助听器，听到了声音，也往往不知其意思；就连“妈妈”这个再简单不过的口语，口对口上千遍地比划发音，也不一定能够教会。这种超强脑力体力的劳动，常人确实承受不了，但济南市中心医院语
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训中心的特殊教师们却凭着一股
惊人的毅力，一种顽强的意志，坚持着。
为了让这些不幸的孩子们早
日开口说话，语训中心的老师们
不但在教学上千方百计地引领他
们学习对口型，练发音，就是下了课，也决不放过任何一个可以给他们以锻炼的机会。在语训的最初阶段，无论做什么事情，老师们都要求孩子们必须先开口说出来，然后才允许去做，在它们的精心培训和严格要求下，来到语训班接受培训的聋哑孩子们，经过二年至三年的强化训练，一般都能达到正常的语言表达水平。“铁树开花，哑巴说话”，济南市中心医院聋儿语训中心的特殊教师正是用他们的爱心铸就了这一传奇。 (人之杰), 百拇医药