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肠道常常向我发脾气
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     我一紧张,肠道就开始“不安”,逼得我只好一趟又一趟地跑洗手间,缓解它的“情绪”……

    我读书时有个怪毛病,一提到要考试,就会拉肚子,后来竟发展到只要一紧张也会拉肚子。八年了,真是很“灵验”。

    记得那年我刚升高三,该上的课基本都上完了,为了迎战高考,老师经常组织模拟考试,临考前的紧张气氛,比正式高考还浓厚。第一次模拟考试,我考得不太理想,使我对未来高考能否考好很没信心,也很焦虑。从那以后,只要听说考试,我就会拉肚子。

    “好汉架不住三泡稀”。这拉肚子的滋味真不好受,频频如厕,阵阵腹痛,拉了几次水样稀便之后,我就头重脚轻、两眼凹陷、四肢无力、昏昏欲睡。父母见我又吐又泻、体力不支、没精打采的样子,又气又急。气的是我贪吃,拉肚子的那几天,气温比较高,他们认为我是吃多了冰激凌和西瓜才会这样的;急的是高考将至,他们担心生病会影响高考成绩。于是急匆匆地带我到医院,医生化验后说,大便中没有细菌,不是痢疾,可能是消化不良引起的。经过输液治疗,我就好转了。
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    经历了这次“腹泻事件”后,父母对我的饮食起居“高度戒备”。我用过的碗筷,每次都要放进消毒柜消毒;吃的东西都是自家做的熟食,什么冷饮、凉菜、冰激凌和西瓜等可能诱发拉肚子的东西,统统靠边站;他们还买来不少抗菌药和止泻药,只要我肚子一不舒服,或者有什么“风吹草动”,就立即让我吃黄连素、四环素之类的药物。在父母的照料下,经过顽强拼搏,我终于如愿考上了一所心仪已久的名牌大学。

    然而,过了独木桥,进了象牙塔,拉肚子的阴影还在我身边徘徊。每次拉肚子都是解稀便或水样便,并伴有腹胀,症状时轻时重,少则每天两三次,多则可达十几次。有时候还伴有头痛、失眠、疲倦乏力等。如果遇到情绪不佳、饮食失调、月经来潮,症状还会更重。父母知道我有这个怪毛病,为我准备了一个小药箱。症状轻时,自己吃几片药,如果解决不了,那就只好上医院。说来也有些奇怪,有好几次,考试时拉肚子症状比较轻,自备药箱里没有“弹药”了,加上我也没有时间去看医生,等考完试心情平静下来,拉肚子竟不药而愈了。

    大学毕业后,我在一家外资保险公司做统计。外企竞争激烈,缺乏安全感,我必须不断更新知识,扩大自己的知识面,才能获得更好的发展。于是,一年内我考了驾驶证,又先后参加了秘书资格考试和BEC(剑桥商务英语)考试。在工作、学习甚至生活中,难免或多或少会有些精神紧张。慢慢地,我总结出一条经验,不仅在考试时拉肚子,心情紧张也会拉肚子,有时候跟别人有点摩擦也拉肚子,而且一定要将肚子里的东西泻完,即使是刚吃的东西也会泻出来。最近一年来,我又出现便秘症状,拉肚子和便秘交替出现。我没少上医院,拉肚子时医生给我吃止泻药,便秘时又让我吃通便药,弄得我苦不堪言,不知道怎么办才好……
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    医生点评:“一紧张就会拉肚子”,郑小姐这句话反映了相当一部分人的感受。透过郑小姐对八年来“紧张——腹泻”或“情绪不佳、月经来潮——腹泻”等精神、情绪变化与腹泻关系的描述,可初步判断这种腹泻属于“肠易激综合征”的腹泻型。

    肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,过去也称为“过敏性结肠炎”或“结肠激惹”等。此病发病率颇高,且随着社会发展、工作生活紧张程度加大,益呈上升趋势。遗憾的是,仍有相当一部分医生及患者对肠易激综合征认识不够,错误地把它诊断为慢性结肠炎,在腹泻发作时让患者吃四环素、土霉素、氟哌酸、环丙沙星等。其实,患者在做肠镜、灌肠或病理检查时并无明显的炎症表现,腹泻是因为肠道蠕动加快而引起的。

    既然没有炎症,肠道为什么会有蠕动失调呢?目前认为与精神因素、胃肠敏感性增加、既往有肠道感染史等有关。

    要防治肠易激综合征,一是尽量避免一些诱发因素,保持心情开朗,少吃油腻、生冷食物。二是不要过于焦虑,整天忧心如焚。只要排除了器质性疾病,就不必再考虑用什么药来“消除”腹泻。三是不要随意使用抗生素,这种腹泻并不需要用抗生素。常用抗生素反而会引起肠道菌群失调,加重症状,甚至出现严重的并发症。四是饮食不需要“高度戒备”,正常就餐、普通饮食即可。在日常生活中,细心总结易诱发症状的食物,尽量不吃或少吃这种食物。五是症状明显时,应到医院消化专科就诊。现在已有很多对减轻患者的胃肠症状和精神症状疗效很好的药物。按医嘱服药一段时间,大部分患者都能取得较好的疗效。(点评者:中山大学附属第一医院消化内科刘思纯教授), 百拇医药