当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11632791
解“毒”有妙方:化疗副作用不用怕
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     化疗是目前治疗癌症的三大武器之一,大约有80%的癌症患者需要进行化疗。不过,由于化疗药物的毒副作用,人们在谈及化疗时往往“谈虎色变”,不少患者还对化疗产生抵触情绪,甚至因为惧怕毒副作用而放弃治疗,导致延误病情。其实,化疗引起的毒副反应并不是“洪水猛兽”。一方面,并非所有的化疗药物都会引起严重的毒副反应,相当一部分人在长期的化疗过程中仅出现轻微的不适;另一方面,这种毒副反应通过治疗是可以避免和减低其程度的。事实上,因毒副反应严重到需要停止化疗者并不多见。

    化疗药物常见的毒副反应有:①胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹泻与便秘。②骨髓抑制,包括各种血细胞的减少以及由此引起的继发感染和出血。③重要脏器的损害,包括肝脏功能的异常,心脏毒性(心动过速、心力衰竭),肺毒性(发烧、咳嗽、呼吸困难),肾脏和膀胱的毒性(少尿、无尿、血尿)。④神经毒性,常见的有手麻、脚麻和肌肉疼痛等。⑤皮肤毒性,如脱发、皮肤色素沉着。

    所谓道高一尺,魔高一丈,随着医学的进步,目前已研制出许多预防或减轻化疗毒性的药物。强效镇吐药的出现,使得化疗引起的胃肠道反应不再像过去那样严重;而集落刺激因子、白介素-11、促红素的使用,使得长期化疗造成的骨髓抑制不再可怕。此外,还有专门针对某种化疗药物的“解毒药”,如有一种尿路保护剂能够清除环磷酰胺和异环磷酰胺在体内的有毒代谢产物;甲酰四氢叶酸是甲氨蝶呤的特效解毒剂,能在有效杀灭癌细胞的同时,保护好正常的组织细胞。类似例子不胜枚举。
, http://www.100md.com
    话虽如此,只靠现成的药物和医生的处理来对付化疗引起的毒副反应是不够的,还需要患者及家属的密切配合。

    首先,患者应尽量保持平和、乐观的心态,不能因为出现了一两次毒副反应就彻底丧失治病的信心,更不能盲目地悲观失望。抑郁、焦虑、恐惧等情绪可是毒副反应的“帮凶”,在它们的鼓动下,躯体的不适将愈演愈烈。在做好心理准备和预防措施的情况下,如果还是出现了较严重的毒副反应,记住,不要慌张,第一时间通知你的主管医生和护士,他们会想方设法帮助你渡过难关。如果家属发现患者有沉重的心理负担而惧怕化疗时,应积极开导患者,并及时向医生反映,必要时可请心理医生来解开患者的心结。

    其次,患者要注意自己的饮食和生活习惯等一些细节问题。

    出现恶心、呕吐等胃肠道反应时,在饮食上就须做到五忌和四要。五忌是:一忌食物甜、腻、辣、炸、烤;二忌饮酒或含酒精类饮料;三忌有强烈气味的食物,如臭豆腐、榴莲等;四忌香蕉、核桃等;五忌餐后立即躺下,以免食物反流引起呕吐。四要是:一要少食多餐,每天可吃5~6餐;二要在餐前吃点饼干等干而温和的食物;三要限制餐前餐后一小时的饮水量;四要适当增加含色氨酸丰富的食物,如糯米、乌贼。
, 百拇医药
    如有腹泻,在饮食上则有四不要:不要吃烫的食物,因为高热会加速肠道蠕动,更易腹泻;不要吃易产气的食物,如卷心菜、小苏打、豆类、糖果以及调味品放得过多的食物;不要采取不进食以减少排便的笨办法;不要吃纤维素多的食物,如蔬菜、粗面、玉米花、果仁等。出现便秘则刚好相反,要多吃纤维素多的食物,或者多吃具有润肠通便作用的食物,如香蕉。如果实在便秘得厉害,可找医生开番泻叶冲水当茶喝。

    出现口腔溃疡时,更要注重口腔卫生,饭前饭后用一些无刺激性的水漱口,保持口腔清洁,防止感染;刷牙要用软毛牙刷,动作要轻柔,以免损伤口腔软组织;不要吃过酸或过咸的食物,忌烟酒,吃软食或流质的和凉的食物。

    出现骨髓抑制怎么办呢?按医生的嘱咐,在化疗后化验血常规发现自己的白细胞偏低时,患者一定要记得戴上口罩,并避免去人多的地方,以免发生呼吸道感染。如果白细胞计数低到超过警戒线(白细胞计数低于2.0x109/升)时,就得赶紧上医院,让医生给你注射升白针。如果化验的结果是血小板减少,或发现身上出现淤点、淤斑或是牙龈出血、流鼻血等情况,除了尽快去医院输注血小板外,还要避免挤压或碰伤造成的更为严重的出血后果。如果发现自己脸色苍白、血色素低下时,不能简单地以为补充铁剂等就万事大吉,而应上医院输血或注射促红素。

    最后有一点需要提醒患者,前面提到的常见反应都是化疗药物引起的近期副反应,许多人往往会忽视化疗药物的远期毒性,如大多数化疗药物可影响生殖器的功能,造成生育能力的下降。如果处于生育年龄的癌症患者迫切需要孕育新生命,可在治疗前将体内的精子或卵子提取出来进行冰冻库存,待化疗结束后,再通过人工授精等途径完成心愿。, http://www.100md.com