一直好不了的“关节炎”
前年高考时，兰兰的男朋友考取了一所名牌大学，而兰兰却落榜了。爸爸让她复读，她不愿意。后来，兰兰应聘于一家百货公司，当上了一名营业员。一年后，她的那位男友写信给她，声明要断绝朋友关系。从此，兰兰就整天闷闷不乐，吃不下睡不着。
随之不久，兰兰全身关节出现莫名其妙的疼痛，接着身体也一天天地消瘦起来，且愈演愈烈。一年多来，她不知做过多少次血沉、血尿酸、X光乃至全身的其他检查，除了血沉有时稍微增快外，其他项目均未发现异常，全身大小关节也都没有明显的红肿或畸形等病征。
几经周折，兰兰的妈妈带着她来到我们医院。我发现她情绪十分低沉，兰兰的妈妈告诉我，一年来兰兰很少有个笑脸，以前并不是这样的。我让兰兰说出主要是哪些关节疼痛，她郁闷地说：“我也说不清到底是哪些关节痛，反正是关节疼痛，在一些诊所看过多次了，他们说是关节炎，也吃了不少的药，都没有明显的效果，而且越来越重。我的关节炎为啥总也好不了？是不是我得了蛮重的病？”
经过仔细阅读病历和认真的体检，发现她确无器质性疾病，我给她下了隐匿性抑郁症的诊断，并告诉她：你的身体很好，没有得什么大病，你的关节疼痛是由于心理因素造成的；只要积极地配合治疗，很快就会好起来的。经过一段时间的抗抑郁药物治疗和心理治疗，兰兰的睡眠好了，进食增加了，关节疼痛慢慢地消失了，身体也慢慢地好起来了。
近年来，临床医生已发现一些隐匿性抑郁症患者(以女性多见)，常以关节痛为首发和突出症状，有的则可表现为长期的头痛、胸痛、腰痛、腹痛或胃痛等疼痛不适，因长期误诊而久治无效，并由此形成恶性循环。美国心理学家麦斯卡认为，抑郁症病人中56%有各种疼痛，而且由于疼痛症状突出，特别是当抑郁症状与疑病症状同时存在时，可能会将抑郁症掩盖起来，致使抑郁性疼痛难以诊断。
因此，长期的、反复发作的、不能缓解的疼痛症状，结合病人患病前的一些“负性事件”以及病人现存的精神情绪的消沉状态，排除器质性的原因后，可诊断为抑郁性疼痛。可在医生指导下试服多虑平、帕罗西汀、马普替林等药物，常可收到理想的效果。
另外，预防本病的关键是，当心情不快或是有压力时，要尽快进行自我排解。专家开出的“快乐人生方”，有助于预防和消除抑郁：一是要不断陶冶个人情操，完善个人性格，多一点幽默，带一点笑容，听一听音乐，保持乐观向上，一笑解千愁；二是遇事多层次、多角度地考虑问题，尤其是当遇到一些不顺心、不如意的事时，应保持良好的心态，不过悲，不沉沦，积极正确地去应对，要知道“人生不如意事常八九”；三是要积极参加体育运动锻炼。建立良好的人际交往关系，也是避免抑郁的最好方法之一。
一项新的研究认为，抑郁症病人可能在维生素B的新陈代谢方面有问题，维生素B的补充有助于缓解这种病情。因此，适当多吃些富含维生素B的粗粮、蔬菜和水果等，对身心健康是十分有益的。, http://www.100md.com
随之不久，兰兰全身关节出现莫名其妙的疼痛，接着身体也一天天地消瘦起来，且愈演愈烈。一年多来，她不知做过多少次血沉、血尿酸、X光乃至全身的其他检查，除了血沉有时稍微增快外，其他项目均未发现异常，全身大小关节也都没有明显的红肿或畸形等病征。
几经周折，兰兰的妈妈带着她来到我们医院。我发现她情绪十分低沉，兰兰的妈妈告诉我，一年来兰兰很少有个笑脸，以前并不是这样的。我让兰兰说出主要是哪些关节疼痛，她郁闷地说：“我也说不清到底是哪些关节痛，反正是关节疼痛，在一些诊所看过多次了，他们说是关节炎，也吃了不少的药，都没有明显的效果，而且越来越重。我的关节炎为啥总也好不了？是不是我得了蛮重的病？”
经过仔细阅读病历和认真的体检，发现她确无器质性疾病，我给她下了隐匿性抑郁症的诊断，并告诉她：你的身体很好，没有得什么大病，你的关节疼痛是由于心理因素造成的；只要积极地配合治疗，很快就会好起来的。经过一段时间的抗抑郁药物治疗和心理治疗，兰兰的睡眠好了，进食增加了，关节疼痛慢慢地消失了，身体也慢慢地好起来了。
近年来，临床医生已发现一些隐匿性抑郁症患者(以女性多见)，常以关节痛为首发和突出症状，有的则可表现为长期的头痛、胸痛、腰痛、腹痛或胃痛等疼痛不适，因长期误诊而久治无效，并由此形成恶性循环。美国心理学家麦斯卡认为，抑郁症病人中56%有各种疼痛，而且由于疼痛症状突出，特别是当抑郁症状与疑病症状同时存在时，可能会将抑郁症掩盖起来，致使抑郁性疼痛难以诊断。
因此，长期的、反复发作的、不能缓解的疼痛症状，结合病人患病前的一些“负性事件”以及病人现存的精神情绪的消沉状态，排除器质性的原因后，可诊断为抑郁性疼痛。可在医生指导下试服多虑平、帕罗西汀、马普替林等药物，常可收到理想的效果。
另外，预防本病的关键是，当心情不快或是有压力时，要尽快进行自我排解。专家开出的“快乐人生方”，有助于预防和消除抑郁：一是要不断陶冶个人情操，完善个人性格，多一点幽默，带一点笑容，听一听音乐，保持乐观向上，一笑解千愁；二是遇事多层次、多角度地考虑问题，尤其是当遇到一些不顺心、不如意的事时，应保持良好的心态，不过悲，不沉沦，积极正确地去应对，要知道“人生不如意事常八九”；三是要积极参加体育运动锻炼。建立良好的人际交往关系，也是避免抑郁的最好方法之一。
一项新的研究认为，抑郁症病人可能在维生素B的新陈代谢方面有问题，维生素B的补充有助于缓解这种病情。因此，适当多吃些富含维生素B的粗粮、蔬菜和水果等，对身心健康是十分有益的。, http://www.100md.com