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长尾巴的少年
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     几年前,我应邀去外地医院看专家门诊。忙过一阵刚歇下,一位中年妇女带了13岁的儿子悄悄来找我。原来,她的儿子肛门上方自幼就突出来,像一条短短的尾巴。好多人说这是不祥之兆,她倒不信,只是儿子一天天长大,那东西更加明显。夏天下河游泳、洗澡,同伴们都拿它取笑。儿子由此变得害羞、沉默,学习成绩直往下掉。妈妈心里着急,当然想得更远:光阴似箭,孩子转眼间就要成人,以后还得娶妻生子,传宗接代,有这个东西岂不碍事?

    我关上门,让少年脱下裤子仔细检查。果然见肛门上方有一个柱状赘生物,很像是尾巴,约有4厘米长,皮肤颜色与周围相似,表面无毛,里面硬硬的包着骨头。我用手摸摸,少年说有感觉,但不觉疼痛。我问他走路、骑自行车有无影响,少年说没关系。我让他去照一张X光片,照片不一会儿就出来了。从照片上看,少年尾骨比正常人增粗,正常尾骨向前勾,他的尾骨却向后突起。

    我告诉中年妇女,她的儿子屁股上长尾巴是一种返祖现象,比较罕见,但不足为怪。人类经历了漫长的从简单到复杂、从低级向高级的进化过程,人的胚胎发育过程,也是短短十个月就浓缩、重演了千百万年种系发生的过程。从单细胞受精卵开始,相继出现鱼类、两栖类、爬行类和哺乳类动物各个阶段的主要特征,进化遗传基因有条不紊地控制着一切。胚胎发育的前三个月,都是有尾巴的,第四个月起逐渐消失。在此期间,如果某个调控基因失灵,许多应被抑制或衍变的结构就会残留下来,或产生畸变,形成返祖现象,出现某些与动物性状极为相似的症状。如全身性多毛症(毛孩)、多乳房多乳头症、蹼指或蹼趾畸形、猿耳畸形等,长出尾巴也是其中一种。

    1848年,德国报道过一个男孩长着一条尾巴,长达10厘米,尾巴上有毛,用针刺会摇摆。当小孩号叫或哭的时候,这条尾巴还会不由自主地动。印度也有过类似报道。1959年5月,我国辽宁省沈阳市一家医院收治了一名六个月的女婴,长有12厘米长的尾巴。尾巴尖端向上卷起,根部有许多黄褐色的毛。

    不过,这种情况十分罕见,比较多见的是,孩子小时候腰臀部相交处正中长有一簇毛,或局部皮肤颜色加深或长痣。偶尔见到长尾巴的婴儿。名曰尾巴,其实不过是一个脂肪块或纤维性突出物,这位少年的尾巴里面还有尾骨,更为少见。尾骨是人体退化了的结构,经过检查,这里没有重要神经和血管,因而手术切除难度不大,对以后生活、工作也没有大的妨碍。

    过了一两天,中年妇女就带儿子住进了医院。医生采用局部麻醉,没费多大事,就顺利地将少年的尾巴一刀割了。再后来,拆线,休息几天后,少年就可和其他孩子一样下河游泳、洗澡,再也不怕人笑话了。, 百拇医药