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蔬菜、水果,不是越多越好
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     因要控制饮食,为增强饱腹感,许多糖尿病患者往往采取多吃蔬菜的办法来填饱肚子,以减少其他食物的摄入。

    莉姨就是这样。50岁的她已肥胖了20年,新近又发现患有糖尿病,医生告诉她只有减肥才能更好地控制好血糖、血脂。她很努力,按照书本上的减肥方法,少吃饭少吃肉多吃菜,一天可以吃到1千克多的蔬菜。半年过后,她的体重没有丝毫减少,她倍感纳闷,为什么吃那么少都不减肥?

    在医生的建议下,莉姨来到营养诊室。在回顾了她的饮食情况后,营养师发现,虽然她看似吃得的确不多,但却忽略了烹调油的限制。蔬菜虽然热量低,但可吸附大量烹调油脂。很显然,用烹调油烹炒的蔬菜,吃得越多,摄入的油脂就会越多,热量就可能超标。大家都知道,10克炒菜油就达90千卡热量,相当于500克绿叶蔬菜或者25克大米的热量。

    此外,吃蔬菜并非越多越好。这是因为蔬菜有很多种,有些蔬菜含有的热量不低,甚至血糖指数还很高。就拿糖尿病患者最喜爱的南瓜来说吧。
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    南瓜不可降血糖

    我国民间曾传出一些偏方,说只要连续食用50千克南瓜就能控制糖尿病,并且不用吃药。一些糖尿病患者本来口服降糖药,血糖控制已经比较稳定,为了试用这个偏方,轻率地放弃了原来正规的治疗方案而改吃南瓜,结果血糖反弹,病情加重,这是为什么呢?因为南瓜的品种不尽相同,它们的功效不能一概而论。能对糖尿病起到一定防治效果的南瓜,是指日本的一种嫩南瓜,称为“裸仁南瓜”。

    在我国,南瓜在不同地区有不同的品种,如倭瓜、老倭瓜、北瓜、番瓜等。这些南瓜,含糖类在4%~6%,而且南瓜的血糖指数平均是75,属于高血糖指数食物。难怪许多糖尿病患者反映,把南瓜当饭吃,不但没有把血糖降下来,反而使血糖急升。

    那么,南瓜还能不能吃呢?答案是肯定的。毕竟南瓜是蔬菜的一种,含有大量的膳食纤维和营养成分,对糖尿病患者是利大于弊。但是要采取正确的选食观念,即南瓜是蔬菜的一种,而不是“降糖食品”。
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    蔬菜分三等,要区别对待

    南瓜不可一次进食过多,其他的蔬菜也不可随意进食。这是因为蔬菜含有热量,有些蔬菜含有的碳水化合物、热量还比较高,因而要区别对待。

    根据蔬菜含碳水化合物(CHO)的多寡,把蔬菜分为甲、乙、丙三大类。

    ①甲类:CHO含量为1%~3%,热量为每100克10~20千卡,以叶类(如白菜、菠菜)、部分根茎类、瓜茄类(如芹菜、竹笋、冬瓜、茄子、绿豆芽等)蔬菜为代表;②乙类:CHO含量为4%~10%,热量为每100克20~100千卡不等,包括萝卜类、南瓜、鲜豆类等;③丙类:CHO含量在10%以上,有的高达70%及以上,热量为每100克100千卡及以上,如土豆、百合等。

    因此,蔬菜的品种不同,含CHO和热量的多少就有较大差异,需要限制的程度就不同,特别是乙类和丙类蔬菜,需要按照交换份法进食。一般而言,一天500克蔬菜,即中、晚餐每餐250克,其中叶类蔬菜和其他蔬菜各占一半左右即可满足要求。
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    甲类蔬菜基本上认为可以随意食用。实际上,也不可不限量食用。这是因为,这些蔬菜的蛋白质、碳水化合物低,同时过多的蔬菜纤维还可能影响其他食物蛋白质、某些维生素和矿物质的吸收,导致营养不均衡。因此,谷类、肉类、蔬菜等各类食物,应该按照均衡膳食要求的范围选食,而不能妄自偏颇。上文已提及,蔬菜还可能会吸附较多的炒菜用油,因此,烹调时要注意限制烹调用油。

    蔬菜、水果不能任意替换

    “家人吃瓜我吃皮”,这是许多糖尿病患者的经历。水果很甜,糖尿病患者就怕吃,认为水果含有大量的糖。于是干脆用蔬菜来替代水果。这种做法不妥。

    首先,糖尿病患者可以吃水果。大部分水果果糖含量较高,才使水果口感很甜。实际上,果糖对血糖的影响小。有研究证明,樱桃、苹果、柚子等血糖指数都低于40,是低血糖指数食物。因此,对糖尿病患者来讲,可以选择吃上述低血糖指数的水果。
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    其次,蔬菜和水果是两类不同的食物,不可任意替换。

    蔬菜和水果都含有人们需要的“三宝”,即维生素、矿物质和膳食纤维,但两者的含量和组成有很大不同。例如,新鲜水果维生素含量丰富,每100克鲜枣维生素C的含量高达540毫克,是一般蔬菜含量的30多倍。绿叶青菜的胡萝卜素含量是苹果的25倍,钙也高出8倍,铁高达11倍。

    水果和蔬菜的膳食纤维组成也不同。水果中含有果胶,是可溶性膳食纤维,能刺激胃肠蠕动和消化液分泌,对促进人们的食欲和帮助消化起着很大作用。而蔬菜还含有较多的不溶性膳食纤维,可增大粪便体积,有利于粪便排出。两者相互结合,才可以更好地稳定血糖、降低血脂、防治便秘。因此,为使营养均衡,蔬菜和水果作为两大类食物,每天都需要,不可任意相互替代。, 百拇医药