切断神经：终结手汗如雨的痛苦
双手流汗如下雨，7年不敢与人握手
手像沾满水的毛巾一样，不停地滴汗，最多时一分钟竟达60滴。他不敢与人握手，不敢交女友，手汗症困扰了武警战士刘刚7年。
23岁的刘刚沮丧地说，平时训练时，他不能长时间摸枪，因为枪被汗水浸湿会生锈；不敢看恐怖片，否则可能因紧张引起大汗淋漓。最让他受不了的是，由于自己的手出汗太快太多，经常湿漉漉的，根本不敢交女友。
近日，在某医院，刘刚接受了胸腔镜手术，不到半小时的手术，成功治好了他的手汗症。看着自己的双手变暖、变干，刘刚激动地与医生握手近百次。
摘自《重庆晚报》
(编者按：为何刘刚的双手会“汗如雨下”？手术是怎么解除他的苦恼的？请看中山大学附属第一医院微创外科谭敏教授的分析文章。)
, 百拇医药
汗滴如雨，这是文学上夸张的描述。正常情况下，人体为了调节体温，每时每刻都会出汗，但自己不会感受到，除非在运动、精神紧张、发热、甲亢、脑部疾患等生理或疾病状况下。身体出汗过多，又能排除上述(运动、甲亢、发热等)原因的，则称为原发性多汗症，需要进行治疗。
在原发性多汗症中，对人们的生活、工作、学习和社交影响最大的就是手汗症。手汗对普通人来讲并不是什么问题，但对有手汗症的人来说，却难以忍受，说不出的痛苦。例如，在分秒必争的考场中，当大家都奋笔疾书时，有些人得浪费太多的时间擦拭手汗，稍有不慎，被汗液弄湿的试卷将报废；当别人想与你握手时，你得先考虑要不要把湿冷的手递出去；谈恋爱因手汗太多而分手的例子俯拾皆是。有调查显示，手汗症的比例在美国占人口的5%。亚洲地区的国家目前还没有一个相关的权威统计，多数专家认为，至少不会低于人口总数的8%。手汗症有家族遗传，初步分析显示，如果父母其中一人有手汗症，那小孩出现手汗症的概率大约是28%。
手汗症的非手术治疗方法很多，如外涂含福尔马林成分的制剂以及各种粉霜等局部收敛剂，由于外涂制剂作用在皮肤的表面，不能从根本上阻断汗液的分泌，效果不好；口服药物仅有抗胆碱能类药物(如阿托品)有一定疗效，因容易引起口干、心率加快等不良反应而难以长期应用。还有人尝试使用肉毒素注射的方法来治疗多汗症，其疗效一般只有2~3个月，且价格较高，不可能长期和终身使用。
, http://www.100md.com
目前，对手汗症有效的治疗方法就是在胸腔镜下行胸交感神经切断术，即通过切断胸2～4交感神经，从而阻断神经对手部汗腺的过强支配，达到治疗目的。这种手术不但对手汗症有效，对一些同时有头面部多汗或腋臭的患者，也有治疗效果。
整个手术操作如顺利的话，一般不会超过半小时。由于采用的是微创外科技术(胸腔镜)，手术伤口很小，对患者机体伤害小，术后一般观察1～2天即可出院。
不过，若就此认为这种手术是一个小手术，就大错特错了。有些医院的医生为了争取患者，也会把它描述为十分简单的小手术，其实，这是对患者的一种误导。应该说，在胸腔镜下行胸交感神经切断术是一个风险极高的手术，由于手术操作是通过非常小的孔道进行，又是进入许多重要器官所在的胸腔进行手术，手术区域附近有许多粗大的静脉，除了有可能会出现一般的手术并发症，如感染、切口出血、术后胸痛、气促等以外，还可能会出现一些严重的手术并发症，如气胸、胸腔内出血和误伤神经(如误伤胸1交感神经可引起同侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常)等。所以，患者应当到设备好的大医院就诊，由经验丰富的医生施行手术。
尽管这一手术出现的并发症在经验丰富的医生中发生率很低，但总会有可能出现不同程度的并发症，因此患者和家属应该了解该手术的潜在风险。例如，大约有1/6～1/5接受这一手术的患者，术后会出现代偿性出汗，即术后手掌上的汗少了，头面及胸背部或脚上的汗却多了，且程度和部位差异很大。代偿性出汗一旦出现，不能再通过手术来缓解。目前，还没有可靠的检测手段，在术前能预知代偿性出汗的出现和程度，但双手毕竟是人们社交、工作与谋生的主要部位，从两害相权取其轻的角度来考虑，对严重的手汗症患者而言，这一手术还是值得考虑的。, 百拇医药
手像沾满水的毛巾一样，不停地滴汗，最多时一分钟竟达60滴。他不敢与人握手，不敢交女友，手汗症困扰了武警战士刘刚7年。
23岁的刘刚沮丧地说，平时训练时，他不能长时间摸枪，因为枪被汗水浸湿会生锈；不敢看恐怖片，否则可能因紧张引起大汗淋漓。最让他受不了的是，由于自己的手出汗太快太多，经常湿漉漉的，根本不敢交女友。
近日，在某医院，刘刚接受了胸腔镜手术，不到半小时的手术，成功治好了他的手汗症。看着自己的双手变暖、变干，刘刚激动地与医生握手近百次。
摘自《重庆晚报》
(编者按：为何刘刚的双手会“汗如雨下”？手术是怎么解除他的苦恼的？请看中山大学附属第一医院微创外科谭敏教授的分析文章。)
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汗滴如雨，这是文学上夸张的描述。正常情况下，人体为了调节体温，每时每刻都会出汗，但自己不会感受到，除非在运动、精神紧张、发热、甲亢、脑部疾患等生理或疾病状况下。身体出汗过多，又能排除上述(运动、甲亢、发热等)原因的，则称为原发性多汗症，需要进行治疗。
在原发性多汗症中，对人们的生活、工作、学习和社交影响最大的就是手汗症。手汗对普通人来讲并不是什么问题，但对有手汗症的人来说，却难以忍受，说不出的痛苦。例如，在分秒必争的考场中，当大家都奋笔疾书时，有些人得浪费太多的时间擦拭手汗，稍有不慎，被汗液弄湿的试卷将报废；当别人想与你握手时，你得先考虑要不要把湿冷的手递出去；谈恋爱因手汗太多而分手的例子俯拾皆是。有调查显示，手汗症的比例在美国占人口的5%。亚洲地区的国家目前还没有一个相关的权威统计，多数专家认为，至少不会低于人口总数的8%。手汗症有家族遗传，初步分析显示，如果父母其中一人有手汗症，那小孩出现手汗症的概率大约是28%。
手汗症的非手术治疗方法很多，如外涂含福尔马林成分的制剂以及各种粉霜等局部收敛剂，由于外涂制剂作用在皮肤的表面，不能从根本上阻断汗液的分泌，效果不好；口服药物仅有抗胆碱能类药物(如阿托品)有一定疗效，因容易引起口干、心率加快等不良反应而难以长期应用。还有人尝试使用肉毒素注射的方法来治疗多汗症，其疗效一般只有2~3个月，且价格较高，不可能长期和终身使用。
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目前，对手汗症有效的治疗方法就是在胸腔镜下行胸交感神经切断术，即通过切断胸2～4交感神经，从而阻断神经对手部汗腺的过强支配，达到治疗目的。这种手术不但对手汗症有效，对一些同时有头面部多汗或腋臭的患者，也有治疗效果。
整个手术操作如顺利的话，一般不会超过半小时。由于采用的是微创外科技术(胸腔镜)，手术伤口很小，对患者机体伤害小，术后一般观察1～2天即可出院。
不过，若就此认为这种手术是一个小手术，就大错特错了。有些医院的医生为了争取患者，也会把它描述为十分简单的小手术，其实，这是对患者的一种误导。应该说，在胸腔镜下行胸交感神经切断术是一个风险极高的手术，由于手术操作是通过非常小的孔道进行，又是进入许多重要器官所在的胸腔进行手术，手术区域附近有许多粗大的静脉，除了有可能会出现一般的手术并发症，如感染、切口出血、术后胸痛、气促等以外，还可能会出现一些严重的手术并发症，如气胸、胸腔内出血和误伤神经(如误伤胸1交感神经可引起同侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧无汗和感觉异常)等。所以，患者应当到设备好的大医院就诊，由经验丰富的医生施行手术。
尽管这一手术出现的并发症在经验丰富的医生中发生率很低，但总会有可能出现不同程度的并发症，因此患者和家属应该了解该手术的潜在风险。例如，大约有1/6～1/5接受这一手术的患者，术后会出现代偿性出汗，即术后手掌上的汗少了，头面及胸背部或脚上的汗却多了，且程度和部位差异很大。代偿性出汗一旦出现，不能再通过手术来缓解。目前，还没有可靠的检测手段，在术前能预知代偿性出汗的出现和程度，但双手毕竟是人们社交、工作与谋生的主要部位，从两害相权取其轻的角度来考虑，对严重的手汗症患者而言，这一手术还是值得考虑的。, 百拇医药