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老年耳聋患者,如何选配合适的助听器
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     我的中学同学黄七是个有名的孝子,他父亲今年65岁了。可能年纪渐大的缘故吧,近一年来,老人家的耳力似乎不像从前那么好使了,不但看电视时,要将音量调到很大,而且跟他说话,总要重复几次他才能听清。颇有孝心的黄七心里琢磨着,老人家耳背了可是件麻烦事,日常生活肯定诸多不便,要不给他买个助听器吧。于是,根据报纸的推介,黄七到商店买回一个2000元的助听器,作为生日礼物送给父亲。谁知,老人家只戴了一天,就感觉很不舒服,说既听不清楚,又很嘈杂,还不如从前,发了一通牢骚后,就怎么也不肯再戴了。黄七一番孝心,反而遭了奚落,心中甚是无奈,这时,他想起了我这个在医院耳鼻喉科工作的老同学,于是约了个时间,便和父亲一同前来咨询。

    在专家诊室里,我仔细询问了黄父的病史,发现他的日常对话已颇为费力,再经过详细的专科检查和听力学检查后,我告诉黄七,他父亲的情况属于老年性耳聋,而且已达中重度,要解决问题,方便日常生活,最理想的办法就是配一个合适的助听器。在耳功能室反复检测听力后,黄父终于配置了一台适合自己的耳道式助听器。之后,我又教了他们父子俩一些耳部保健的方法。三个月后,黄七打电话给我,说他父亲对新配的助听器很满意,看电视再不用坐那么近了,精神也好得很,现在他们父子经常有说有笑的,关系比从前更加融洽了,因此,再三对我表示感谢。
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    老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现,它的出现年龄与发展速度因人而异,共同特点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋,有时伴高调耳鸣声,常表现为能听见说话声,但听不清声音的内容,给老年人的日常生活带来诸多不便,甚至造成不良的负性心理影响。其实,要改善这种老年性耳聋的状况,最简便的方法莫过于配一副合适的助听器了。然而,许多老年人不愿意佩戴助听器,究其原因,一方面是有的人认为耳聋在老年人中很常见,没什么大不了的,不用太在意,因此,懒得去管它;或者是认为要“够”聋了,才去配助听器。另一方面,即使有意向佩戴者,也因为曾经用过的助听器既不美观,又不方便,或者杂音很大,因而不愿再佩戴。诚然,这些认知都是不正确的。那是他们不了解,其实,老年人配耳机并不简单。

    实际上,助听器发展至今已日趋完善,不但体积减小到仅露出一小角,乃至完全隐蔽于耳道内,而且可以选择性放大语音,抑制干扰噪音,大大提高分辨率及舒适度的同时,使用起来也更加方便了。

    当然,选配助听器也不是一蹴而就的事,那是必须在专业人士指导下,经过反复比较、多次筛选才能达到满意效果的。首先,需要采集一份详实的病史资料,包括患者失聪的原因、发病及治疗情况,以及生活状况、职业、社交情况、听力损失的自我评价等。然后,结合听力测试等有关辅助检查,判断是否需要佩戴助听器。再根据聋耳的听力损失情况,并结合患者的经济条件、职业特点等各方面因素,初步选择出相对合适的助听器(包括耳背式、耳内式、完全耳道式助听器等)。此后,佩戴使用过程中,再顺应患者需求,将助听器调至最佳使用状态。最后,通过对助听器的修形,改变耳模的通气程度、传声管大小和形状、通气管大小和形状、声漏大小等,不断改进其使用效果,这样,才能成功选配到一台真正适合你的助听器。, 百拇医药