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孩子的扁桃体该不该摘除
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     小儿得扁桃体炎的不少,年龄跨度也很大,可见于整个儿童期,包括少年期。青年人因扁桃体开始萎缩,发炎的机会就少了。扁桃体发炎属于上呼吸道感染范畴,但表现有点特殊,往往以发热为主,可无流涕、咳嗽等上呼吸道感染表现。这也难怪医生说孩子得了上呼吸道感染时,有些家长就不明白孩子为什么既不流涕也不咳嗽了。

    扁桃体到底起什么作用?在人体内有个淋巴系统,由淋巴管、淋巴组织、淋巴结、淋巴细胞组成。淋巴组织也叫淋巴器官,有胸腺、脾脏、扁桃体等。淋巴系统的主要功能是防卫作用,也可以说是人体的“卫队”,可以阻挡和吞噬进入人体的病菌,防止炎症蔓延、扩散。另外,还能产生抗体。抗体可理解为具有抵抗力、抗病能力的物质。由此可见,扁桃体在防病上起重要的作用,扮演重要的角色。

    扁桃体也叫扁桃腺,正常情况一般是看不到的,增大以后才可发现。有些扁桃体隐藏得较深,即使肿大也难以看到。古今中外的军事家,常把战略上的重要地区称为“咽喉要塞”,用重兵把守。确实,人体的咽喉部也是防御外来病菌侵入的要塞,因为从呼吸道鼻腔和消化道口腔进入人体的病菌,都必经咽喉部。

    扁桃体为什么容易发炎,为什么会增大?当病菌侵入咽喉部时,扁桃体奋起抵抗,发挥卫士作用,消灭病菌。当病菌多次侵袭,特别是病菌数量大、毒力强时,扁桃体也会因寡不敌众而被病菌攻破占领,发生炎症,出现红肿、疼痛、化脓。如扁桃体多次、反复发炎时,体积增大,即使炎症已不存在,也不可能缩回去了。就像皮肤上长了个脓包,脓吸收或排出后,仍可遗留下肿块一样。

    当扁桃体发炎、肿大时该怎么处理?在什么情况下应该摘除?扁桃体急性发炎,有发热、疼痛、红肿、化脓时,应使用抗生素治疗,和治疗咽部感染一样。如急性炎症已消失,体温正常,扁桃体已无明显发红,仅有肿大(多见于反复多次发炎),就没有必要再用抗生素了。此时积极的用药治疗无济于事,肿大的扁桃体不会再缩回去。此外,等到青年期,肿大的扁桃体也会自然消失的。孩子还小,要等到青年期还有好多年,那么,扁桃体肿大是否对孩子有危害?需要摘除吗?前面已谈到扁桃体的功能,即使扁桃体肿大,其功能依然存在,仍起着防卫作用。因此,扁桃体不要随便摘除。有时肿大的扁桃体凹凸不平,存在隐窝,可提供病菌藏身之处,导致反复发炎。如果每月都发生几次高热,此时肿大的扁桃体就应该摘除了。

    还有一种情况,扁桃体肿大明显,虽然孩子不经常发热,但已影响到呼吸,如入睡后打呼噜、张嘴呼吸,此时不仅会影响正常呼吸,而且门户开放更使口腔干燥、病菌易长驱直入,这种情况就应做扁桃体摘除。有的家长反映,孩子扁桃体已摘除,为什么嗓子还发炎?摘除扁桃体后当然不会发生扁桃体炎,但咽部的感染依然可发生,这是两回事。

    如果扁桃体已成为引起体内其他脏器病变的病灶,例如风湿热等,也需要考虑摘除扁桃体。

    防胜于治,预防扁桃体炎比摘除扁桃体更为重要。平时要加强孩子的身体锻炼,保证饮食平衡,注意天气变化,及时添减衣服。, http://www.100md.com