中风后骨折,是祸躲得过
老张又住院了。三个月前因为中风住进神经内科，治疗后刚刚出院。本来欢欢喜喜的，没想到下地走路没多久就摔了一跤，导致股骨颈骨折，只好再次入院，进了骨科病房。老张很沮丧，连称自己倒霉，命不好。其实，中风后继发骨折在临床上较为多见，绝非一两个命不好的人才会发生。
中风后继发骨折主要有两个原因。其一，容易摔跤。中风患者常常存有一侧肢体的运动功能障碍，比如右脚、右手没有力气甚至不能动弹，在起坐行走过程中，由于动作不协调、身体重心偏移，病侧肢体发软，磕磕碰碰，进而摔倒。其二，骨头变松变脆。中风多发生于老年人，老年人本身就存在骨质疏松。中风后，常需卧床相当长时间，进而可继发废用性骨质疏松。可想而知，松脆的骨骼遇上频发的磕碰摔倒，骨折就在所难免了。
中风后患者容易磕碰跌倒的场所为：{1}卫生间。患者如厕前后蹲下站起过程中，常由于脚发软而摔倒；进出浴缸时滑倒；卫生间地板湿滑，站立不稳等。{2}楼梯。患者上下楼梯，左右腿交换过程中，坏侧腿常突然发软，使患者站立不住而摔倒。{3}起居室。多是由于没看清楚被杂物绊倒，或者在跨越障碍物时站立不稳而跌倒。{4}街上、汽车里等公共场所。多由于急刹车而站立不稳，或者躲闪不恰当而摔倒。
, 百拇医药
患者的跌倒姿势，最常见的为屁股着地和用手撑地两种，这将引起不同部位的骨折。手掌撑地者常发生腕部骨折(桡骨远端骨折最多见)、肱骨外科颈骨折等。屁股着地者，最容易引起胸腰椎交界处椎体的压缩性骨折、骶尾椎骨折、髋部骨折(股骨颈骨折、粗隆间骨折)。该类骨折需较长时间卧床，除给患者带来痛苦以外，还容易出现尿路感染、呼吸道感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症，有的会危及生命。因此，中风后患者防范骨折非常重要，这要从生活中的琐事做起。
1.注意躯干及四肢的肌力训练。在中风康复期就要进行大腿肌肉力量和踝、膝、髋关节的功能锻炼，包括关节活动范围与肌肉力量的恢复锻炼，可在床上进行。同时要进行腰部、背部和腹部的肌肉力量锻炼，这对日后站立行走，维持机体平衡至关重要。
2.循序渐进地进行坐、站、行的训练。先是坐于床上，逐渐过渡到坐于床沿，然后站起来，练习平衡与蹲下，最后迈步行走。需要提醒的是，开始阶段，患者的力量还不足以支撑身体重量，需要有人陪伴保护，以防不测。
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3.配备合适的拐杖。当能够独立行走时，患者需配备一根适合自己的拐杖，随身携带。要知道，拐杖连同两脚所构成的三点支撑比仅靠两脚支撑要稳当得多。患者不要嫌麻烦，或者自以为影响形象而过早舍弃拐杖。
4.注意衣着穿戴。衣服简洁利索，可以减少牵扯。鞋子要合脚，最好不必系鞋带，因为鞋带松了常被踩到，导致摔倒。即使及时发现了，要老人弯腰绑缚也很危险。
5.去除活动范围内的障碍。保持道路通畅，避免跨越障碍物和不必要的碰撞。同时要有充足的照明，夜间能清楚地看见道路。上下楼梯时，应靠近扶手一边，一手把着扶手，一手撑着拐杖。上楼梯时，健腿先上，然后患腿再上。一次上一级台阶比双腿交替上楼更安全。下楼时，应先下患腿，再下健腿。
6.卫生间避免滑倒。首先，卫生间设备应尽量简洁，不放杂物，保持行走通畅，不会磕磕碰碰。其次，要在浴缸周围、马桶附近安装适当高度的把手，便于老人站起坐下时能扶一把。再有要保持地面干燥无积水，防止打滑。浴缸内最好铺上防滑的橡胶垫。
此外，尽量不去人多拥挤的地方，避免不必要的碰撞。常晒太阳，多食营养丰富及含钙较多的食品，适当补充钙剂及抗骨质疏松药物，以改善骨质疏松。养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态等。
总之，防范中风后骨折的发生相当琐碎繁杂，但只要在日常生活中多加注意，就可以减少中风后跌倒的意外，避免骨折的发生。, http://www.100md.com
中风后继发骨折主要有两个原因。其一，容易摔跤。中风患者常常存有一侧肢体的运动功能障碍，比如右脚、右手没有力气甚至不能动弹，在起坐行走过程中，由于动作不协调、身体重心偏移，病侧肢体发软，磕磕碰碰，进而摔倒。其二，骨头变松变脆。中风多发生于老年人，老年人本身就存在骨质疏松。中风后，常需卧床相当长时间，进而可继发废用性骨质疏松。可想而知，松脆的骨骼遇上频发的磕碰摔倒，骨折就在所难免了。
中风后患者容易磕碰跌倒的场所为：{1}卫生间。患者如厕前后蹲下站起过程中，常由于脚发软而摔倒；进出浴缸时滑倒；卫生间地板湿滑，站立不稳等。{2}楼梯。患者上下楼梯，左右腿交换过程中，坏侧腿常突然发软，使患者站立不住而摔倒。{3}起居室。多是由于没看清楚被杂物绊倒，或者在跨越障碍物时站立不稳而跌倒。{4}街上、汽车里等公共场所。多由于急刹车而站立不稳，或者躲闪不恰当而摔倒。
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患者的跌倒姿势，最常见的为屁股着地和用手撑地两种，这将引起不同部位的骨折。手掌撑地者常发生腕部骨折(桡骨远端骨折最多见)、肱骨外科颈骨折等。屁股着地者，最容易引起胸腰椎交界处椎体的压缩性骨折、骶尾椎骨折、髋部骨折(股骨颈骨折、粗隆间骨折)。该类骨折需较长时间卧床，除给患者带来痛苦以外，还容易出现尿路感染、呼吸道感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症，有的会危及生命。因此，中风后患者防范骨折非常重要，这要从生活中的琐事做起。
1.注意躯干及四肢的肌力训练。在中风康复期就要进行大腿肌肉力量和踝、膝、髋关节的功能锻炼，包括关节活动范围与肌肉力量的恢复锻炼，可在床上进行。同时要进行腰部、背部和腹部的肌肉力量锻炼，这对日后站立行走，维持机体平衡至关重要。
2.循序渐进地进行坐、站、行的训练。先是坐于床上，逐渐过渡到坐于床沿，然后站起来，练习平衡与蹲下，最后迈步行走。需要提醒的是，开始阶段，患者的力量还不足以支撑身体重量，需要有人陪伴保护，以防不测。
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3.配备合适的拐杖。当能够独立行走时，患者需配备一根适合自己的拐杖，随身携带。要知道，拐杖连同两脚所构成的三点支撑比仅靠两脚支撑要稳当得多。患者不要嫌麻烦，或者自以为影响形象而过早舍弃拐杖。
4.注意衣着穿戴。衣服简洁利索，可以减少牵扯。鞋子要合脚，最好不必系鞋带，因为鞋带松了常被踩到，导致摔倒。即使及时发现了，要老人弯腰绑缚也很危险。
5.去除活动范围内的障碍。保持道路通畅，避免跨越障碍物和不必要的碰撞。同时要有充足的照明，夜间能清楚地看见道路。上下楼梯时，应靠近扶手一边，一手把着扶手，一手撑着拐杖。上楼梯时，健腿先上，然后患腿再上。一次上一级台阶比双腿交替上楼更安全。下楼时，应先下患腿，再下健腿。
6.卫生间避免滑倒。首先，卫生间设备应尽量简洁，不放杂物，保持行走通畅，不会磕磕碰碰。其次，要在浴缸周围、马桶附近安装适当高度的把手，便于老人站起坐下时能扶一把。再有要保持地面干燥无积水，防止打滑。浴缸内最好铺上防滑的橡胶垫。
此外，尽量不去人多拥挤的地方，避免不必要的碰撞。常晒太阳，多食营养丰富及含钙较多的食品，适当补充钙剂及抗骨质疏松药物，以改善骨质疏松。养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态等。
总之，防范中风后骨折的发生相当琐碎繁杂，但只要在日常生活中多加注意，就可以减少中风后跌倒的意外，避免骨折的发生。, http://www.100md.com