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关于糖尿病患者饮食的几个误区
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     控制饮食是糖尿病治疗的基础措施,它不仅有助于血糖更好地维持在正常水平,还能有效地避免糖尿病并发症,因此,无论是哪一种类型的糖尿病患者,不管病情轻重,都应合理饮食。但糖尿病患者常存在一些错误的观点和做法,本文就一些常见的具有代表性的问题加以解释,以期帮助他们走出误区,正确实施饮食医治。

    误区一:米饭吃得越少越好 有患者认为,控制糖尿病,饮食必须节制,而作为主食的米饭,理所当然是吃得越少越好。实际上,这种观点并不正确。米、面、杂粮等,医学上称为碳水化合物,这类食物经胃肠消化后,以葡萄糖形式经小肠吸收至人体。葡萄糖是人体理想的能量来源,若患者摄入碳水化合物过少,葡萄糖来源缺乏,导致体内能量不足,就会动用体内的脂肪和蛋白质储备。此时,体内脂肪分解,酮体产生增多,可能出现“饥饿性酮症”,严重者甚至发生“酮症酸中毒”,危及生命;而蛋白质长期分解代谢,很可能引起营养不良,患者日益消瘦、乏力、抗病能力低下,容易继发各种感染(如结核病)等。此外,在饥饿状态下,体内升糖激素分泌增加,还可能引起“低血糖后反应性高血糖”,同样难以纠正。
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    正确的做法是,因人而异制定饮食,适度摄入热量,并长期坚持,三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)组成比例要合理,食物品种追求多样化。一般来说,碳水化合物应占饮食总热量的50%~60%,除体力劳动者外,每日碳水化合物摄入量,女性为200~250克,男性为300~350克。

    误区二:多吃鱼有益 很多糖尿病患者认为,既然粮食会在体内转化为葡萄糖,引起血糖升高,那么进食含蛋白质为主的鱼类,就不会有这些烦恼,应该可以多吃了。这种看法也过于片面。的确,鱼类主要含蛋白质,表面看并不影响体内血糖水平,实质上,过多的蛋白质仍可通过糖异生作用转化为葡萄糖,使体内血糖升高,并增加膳食中的总热量。另外,摄入过多的蛋白质,还会使患者肾小球滤过率增加,加重肾脏负担,引起高尿酸血症。

    糖尿病饮食疗法提倡平衡蛋白质,即饮食中蛋白质的含量一般不超过总热量的15%。成人每日每千克理想体重可摄入蛋白质0.8~1.2克,儿童、孕妇、哺乳妇女、营养不良或伴消耗性疾病者可增至1.5~2.0克,合并糖尿病肾病,但肾功能正常者限制至0.8克,血尿素氮升高者则应限制在0.6克。与此同时,蛋白质来源至少要有三分之一来自动物蛋白质,以保证体内必需氨基酸的供给。
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    误区三:不能吃水果 新鲜水果色泽鲜艳、味道甜美,因含糖量较高,许多糖尿病患者怕吃后会引起血糖升高而不敢吃。其实,水果中含有丰富的可溶性纤维素果胶,果胶在胃肠道遇水后,与葡萄糖形成黏胶,能减慢糖的吸收,使餐后血糖和胰岛素水平下降,并兼备降胆固醇的作用。另外,水果中含有多种微量元素(如铬、锰等),对提高体内胰岛素活性很有帮助。因此,在血糖得到控制的情况下(空腹血糖小于7.0毫摩尔/升,餐后血糖小于10毫摩尔/升),适当进食各种水果对人体有益无害。一般来说,每日两餐之间吃一个约25克的水果较为适宜。

    误区四:食物吃多了,加大用药量就行 一些患者以为,食物吃多了,加大用药量,使食物和药物两相抵消,血糖自然就不会升高了。事实却是,对通过促进胰岛素分泌达到降糖目的的药物,如果随意加大用药量,可能加重胰岛负担;而其他类型的降糖药,当用药量偏大时,其不良反应也会随之增加;即使是注射胰岛素的患者,饮食过量必须加大胰岛素用量,并可能引起体重增加,对身体无益。这种做法万不可取。

    误区五:蜂蜜、蜂王浆有助于降低血糖 蜂蜜和蜂王浆可以降血糖的说法,在糖尿病患者中广为流传。实际上,蜂蜜和蜂王浆中含有较高浓度的单糖,而单糖较双糖及多糖更易于消化吸收,患者进食后不但血糖不降,反而会令血糖升高得更快。故临床上不提倡糖尿病患者多吃蜂蜜及蜂王浆。

    正确的饮食调理对糖尿病的治疗至关重要,建立科学的饮食理念,每一位糖尿病患者都会从中受益。, http://www.100md.com