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头痛与CT,不得不说的故事
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     一天晚上,担架送来了一位年轻女大学生,她突然感觉头部剧烈疼痛,头颅CT检查结果发现由于颅内动脉瘤破裂,蛛网膜下腔大量出血,须紧急处理。

    随后,一位约60岁的老人抱着头进来,诉说近来头痛明显,追问病史,两个月前不小心摔过一跤。CT检查发现左侧慢性硬膜下血肿,脑实质明显受压,急诊手术引流减压。

    接着,一位约40岁的中年妇女,自述反复头痛两年多,服过很多药均无效,CT检查发现颅内有一肿瘤……

    上述场景在急诊室、CT室常可见到。头痛是最常见的症状,头颅CT检查每天近一半以上的病例为头痛患者。在医生的眼中,头痛要做CT检查可算得上一条“金科玉律”了,究竟CT和头痛有什么关系呢?

    前文已提到头痛的原因非常复杂,涉及耳鼻喉科、内科、精神科等。有些头痛可能是一过性的,有些却是一些严重疾病的信号。面对如此复杂的病因,临床经验丰富的医生可以根据头痛的部位、起因和一些伴随症状来推测它的病因。但这些都只能是猜测,究竟是什么原因,还得靠一些辅助检查来证实。脑室造影、脑血管造影等检查,创伤性大,患者难以接受。此时,头颅CT检查就是最好的检查手段,它可以快速、无创地了解颅内情况,帮助诊断,使治疗有的放矢,解除患者的痛苦。

    CT是X线计算机断层扫描的简称,是1969年由豪因斯菲德等科学家发明的。CT的问世使医学诊断学发生了重大的突破,豪因斯菲德因此获得1972年诺贝尔医学奖。

    CT的机理很复杂。简单一点说,就是利用X线在人体各个器官中衰减的程度不同,将X线扫过人体,根据反射回来的数据,再由计算机将数据转换后得到一张张图像。目前,CT技术越来越先进,扫一层的时间只需0.4秒。CT检查的图像质量好,分辨率高,能发现小于0.5厘米的病灶。

    CT检查和拍胸片一样几乎没有禁忌症,对任何年龄、任何部位均可行CT检查。

    头颅CT检查不仅能发现颅内病变,如脑血管疾病、感染性疾病、颅内占位性病变等,连一些急发的活动性病变如中风也能迅速发现(发病6小时之内),并且可以区分梗塞和出血,明确梗塞或出血的部位、范围,估算出血量,为早期治疗、减少并发症和延长生命提供了强有力的帮助。

    头颅CT检查方法简单、方便,检查前无须特殊准备,检查时检查部位(头颅)只需扫描时保持不动即可。对婴幼儿和烦躁不安的不合作患者,则须用一些镇静剂。

    CT检查在诊断头痛原因方面能够起到举足轻重的作用,同时也是筛选和鉴别不同疾病的重要手段。因此,对于怀疑颅内病变或者是眼、耳、鼻、咽等疾病引起的头痛,或反复发作的头痛,医治无效者,应行头颅CT检查,以明确病因,获得及时有效的治疗。, 百拇医药