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牙齿保健应从胎儿期开始
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     惠子大学毕业后便与青梅竹马的恋人阿平结了婚。两人可以说得上郎才女貌,婚后又恩恩爱爱,甜蜜如初,旁人别提有多羡慕了。美中不足的是,惠子的牙齿一直不好,患有牙周炎,牙齿松动,牙齿之间还有一些裂隙,每当开口讲话,甚至笑一笑,总感觉有些“煞风景”。为此她经常光顾口腔科。有时看到那些一开口就露出一排漂亮牙齿的人,她总是很羡慕,心想:“真希望能生个牙齿健美的孩子。”那么,如何能够在胎儿期就提前采取措施,帮助孩子长一副漂亮的牙齿呢?

    胎儿期,牙齿保健先行一步

    从优生优育的观点看,牙齿保健应从胎儿期做起,因为在胚胎第八周,牙胚就开始发育,4~5个月时开始钙化、变硬,婴儿出生时,乳牙的牙冠已基本发生了钙化,只是未曾萌出牙床,而其发育钙化的好坏,与日后牙病的发生和发展密切相关。先天不足、发育钙化不良、牙齿组织结构比较疏松,则抗龋(蛀牙)能力低,患龋后发展也快。

    因此,为了您将来的孩子牙齿健美,怀孕后应多吃五谷杂粮,注意合理营养,不要吸烟、饮酒,也不要多吃糖,因为糖与牙胚发育密切相关。有研究认为,妊娠期糖和钙均可通过母亲的血液进入胎儿体内,以供营养。食糖过量,会消耗母体钙质,使胎儿缺钙,骨质疏松,牙齿发育不良,出生后易患各种牙病。为了防止牙胚发育和钙化受到影响,孕妇每日食糖量宜控制在50克以下。
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    由于乳牙和第一恒磨牙是在胎儿期发育,多数恒牙是在婴幼儿期形成和生长,一旦缺乏必要的营养物质,会直接影响牙胚发育,使牙齿的组织钙化差,牙釉质发育不全,牙齿表面就会在沟、裂、点、隙等处形成先天缺陷。如果在牙胚发育时期,孕妇适当摄入富含钙、磷、蛋白质、维生素等物质的肉、鱼、豆制品、蔬菜和水果等食物,对预防儿童牙病无疑是有益的。

    同时,从牙齿美容的角度出发,孕妇要避免服用四环素类药物(如四环素、土霉素等)。出生后至七岁前的婴幼儿也不宜服用这些药物。因为四环素与牙齿硬组织可形成稳固的四环素钙化物,抑制牙本质细胞的胶原合成,并形成令人讨厌的四环素染色,表现为牙冠色泽垩黄甚至垩灰色改变。这是一种永久性的变色,一旦罹患,将伴随孩子一生。

    幼儿期,窝沟封闭好防龋

    每个人一生都有两副牙齿,一副是乳牙,另一副是恒牙。乳牙一共有20颗,在两岁半左右就全部萌出了。恒牙从六岁左右开始萌出,出齐共有32颗。乳牙在六岁左右开始替换,而恒牙一旦萌出则不再替换,伴随小儿一生。因此有家长认为,乳牙“生病”可以不用管它,反正以后要换牙,还会长出新牙的。这种想法是非常有害的。因为乳牙的维持时间较长,几乎贯穿孩子整个发育生长期,如不及时治疗,会影响进食、消化,并影响到牙根下面的恒牙胚的发育。而且如果乳磨牙过早脱落,会造成将来恒牙排列不齐,也不容易清洗,更容易发生龋齿,因此不可轻视。一旦发现孩子有烂牙、蛀牙,一定要及时找牙医治疗。
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    在这里介绍一种预防小儿龋齿的好方法,即“窝沟封闭”。龋齿的发生大多是由于牙齿之间存在沟隙,积存的食物进入这些沟隙后不易清除,时间长了,滋生细菌,发酵产酸,导致龋齿。窝沟封闭就是在这些牙齿的表面,特别是窝窝沟沟处,涂上一层黏结性材料,就好像给牙齿包了一层防护罩,这样就防止了牙齿受细菌及代谢产物的侵蚀,同时被封闭存留在窝沟中的细菌也会因为断绝了食物来源而无法繁殖、产酸,从而达到预防龋齿的目的。

    窝沟封闭对六龄齿保护意义甚大。六龄齿即儿童的第一对恒磨牙,它常在六岁左右萌出,故名。它是伴随人一生时间最长,担负咀嚼功能最重要的牙齿。因为六龄齿的咬 面积大,凹凸不平,而窝沟深且窄,最细的牙刷毛也无法进去,所以一般的清洁方法如刷牙、漱口等,都不能清除窝沟裂隙中的食物残渣,使之成为细菌繁殖的好地方。许多儿童在六龄齿萌出不久就患了龋齿。同时,因为它常悄悄长在最后一颗乳磨牙的后面,常被家长误以为是乳牙而忽视了对它的保护。据调查,小学生中90%的龋齿都发生在六龄齿的咬 面窝沟处。这时,如果能事先采取窝沟封闭进行预防,就能起到很好的效果了。
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    窝沟封闭在时间上是有讲究的。一般来说,孩子乳磨牙的封闭时间以3~4岁为宜,六龄齿的封闭时间以6~7岁为好,前磨牙和第二磨牙以12~13岁为宜。总之要遵守一条原则,牙齿完全长出后,越早封闭越好。

    青春期,牙齿保健亦不可少

    12岁以后,孩子的口腔里换成了一副新牙。恒牙虽是人体最硬的组织,却也最容易受细菌侵蚀。龋病、牙周病就是人体中最常见的两大疾病。其致病大多缘自牙菌斑。牙菌斑是一种稠密的非钙化的薄膜状的细菌集团,它牢固地黏附在牙齿窝沟、邻面及牙颈等处,不易消除,而细菌分解食物,毁蚀牙体的过程,在进食后三分钟就开始了。因此,要提倡口腔卫生“三三”制,即饭后三分钟刷牙,每天刷牙三次,每次刷牙三分钟,这样就可显著地减少牙菌斑在牙体上的堆积,降低牙病的发生。

    青少年时期牙齿容易出现的另一个问题是牙齿排列不齐,牙位拥挤,错 牙。这时期,牙弓、颌骨正处于发育阶段,可塑性很大,牙 畸形可能会影响到牙弓、颌骨的发育,因此要不失时机地进行牙 畸形的矫正,以免日后苦恼。18岁以后,第三磨牙萌出(俗称智齿)。由于现代人牙 功能减退,此牙正处在恶化之中,牙位往往不正或呈阻生状态,局部食物易滞留,口腔卫生难维持,易继发龋病、冠周病等,因此,一旦发现其位不正、阻生或无对颌,宜尽早拔除。, 百拇医药