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快!快!快!脑卒中时间不等人
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     脑卒中又称中风或脑血管意外,可分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者又称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。无论是哪一种,都应及早送医院处理,尤其要注意的是缺血性脑卒中,因其起病速度不如出血性脑卒中急剧,故不易引起重视而耽误送医院时间,延误了治疗时机。

    张大爷平时身板硬朗,这天正在吃晚饭时,突然觉得右手没力气,拿不住筷子,而且整个身体向右侧倒下去。家人以为张大爷没坐稳摔倒了,等扶起来一看,老爷子的嘴歪了!这可不得了,孩子们赶紧把老爷子往医院送。不到半个小时就来到急诊科,医生询问病情并仔细检查后说是脑栓塞,要马上进行溶栓治疗。后来医生告诉张大爷家属,幸亏患者送院及时,否则错过了可以溶栓的时间,别说治疗效果不佳,甚至连生命都难保。在医院住了两周后,张大爷出院了。现在他又像平常那样天天活动了,还打太极拳呢!张大爷逢人就讲,真是遇到了神医啊!其实他哪里知道,没有家人及时送他去医院治疗,再神的医生也无力回天。

    然而,并不是所有的患者都像张大爷这么幸运。很多发生了脑卒中的患者因为自己及家属的大意而耽误了治疗。李奶奶三年前就在医院查出有动脉硬化,平时也没太在意。半年前觉得头晕、耳鸣,有时还感到恶心、想吐,李奶奶以为消化不好,就吃了些助消化的药。谁知一个月过去了,非但头晕、恶心没治好,反而连手脚都不灵便了。眼看病得越来越重,李奶奶只好到医院看病。医生问完病情后把李奶奶的儿子教训了一顿,说拖到现在才来看病,已经错过了最佳治疗时机,现在只能尽量改善脑循环、避免再次复发了。果然,半年过去了,李奶奶还是只能躺在床上,吃喝拉撒全靠孩子们照料。
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    人们常说“时间就是金钱”,对于卒中患者来说,“时间就是生命”。据不完全统计,因就诊不及时造成的脑卒中患者死亡和致残远远高于其他危险因素。临床医学实验表明,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,结果都是引起局部脑血流障碍,使大脑缺血、缺氧。脑细胞是人体最娇嫩的细胞,血流一旦完全阻断,6秒钟内神经元代谢即受影响,2分钟后脑电活动停止,5分钟后能量代谢和离子平衡被破坏,持续5~10分钟,神经元就会发生不可逆损害。如果缺血不缓解,还可继发脑水肿、颅内压增高,进一步扩大缺血范围,加重缺血甚至引起脑疝,轻者致残,重者甚至危及生命。可见,要挽救患者的生命和机体功能,就必须在大脑不可逆损害发生前的很短时间内恢复脑血流供应。治疗时间越早,脑细胞受损害的程度及面积就越小,患者的死亡率和致残率就越低。

    下面列出脑卒中的一些常见症状,以帮助患者、家属及周围的人作出早期判断:①出现一侧面部或肢体突发麻木、无力、口角歪斜、流口水等。②突然出现的表达或理解困难以及说话含糊不清。③突然出现的单或双眼视觉障碍,如突然一只眼睛看不见东西,看不见身体一侧的东西等。④眩晕,休息时持续存在的旋转感。⑤突然行走困难、步履蹒跚、平衡或协调困难。⑥其他症状包括:突然、严重、不明原因的头痛;意识水平的突然下降,例如比平时爱睡觉、睡下后叫不醒等。

    如果患者出现了上述症状中的一种或一种以上,应争取尽快送医院治疗。这时患者及家属不要慌张,千万不要鲁莽行事,立即拨打120求救电话。在等待救护车到来的同时做好以下处理:禁止转动患者头部;松开患者衣裤;去掉枕头平卧。如果患者有呕吐,应该使患者面部侧向一边,以免将呕吐物吸入气管引起窒息。, 百拇医药