小心，母乳成了宝宝的药物中转站
在现实生活中，常有母亲大量饮酒而婴儿被“灌醉”的事件发生。为什么会发生此类事件呢？
原来，乳母吃下的药、酒、食物、饮料，凡是能吸收入血的，都会不同程度地从母亲血液通过血—乳屏障融入乳汁，进入吃奶孩子的体内发生作用，静脉用药更是如此。所以，乳母用药必须慎重。一般而言，乳药浓度愈高，对乳儿影响愈大。因乳儿肝肾功能尚不成熟，即使乳药浓度等于或低于血药浓度，由于药物在幼儿体内代谢、排泄较慢，容易蓄积而引起不良反应。
医药学家研究证明，妇女在哺乳期间不宜使用下列药物，以免殃及婴儿。
抗生素类：氨苄西林(易致念珠菌性腹泻及鹅口疮)、四环素类(婴儿牙齿黄染，俗称四环素牙)、红霉素(损肝及出现胃肠反应)、庆大霉素、链霉素、卡那霉素(具肾毒性及耳毒性，可致耳聋)、氯霉素(影响造血系统，可致再生障碍性贫血)等。
合成抗菌药：磺胺类(可使葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿出现溶血、黄疸)、诺氟沙星(可影响婴儿骨骼生长)、甲硝唑(对婴儿中枢神经系统和造血系统有高度危险性)。
, 百拇医药
镇静、安眠药：氯丙嗪、安定等可使婴儿嗜睡，乳母长期服用可使婴儿发育迟缓。
其它药物：治疗甲亢药，如硫氧嘧啶类，可使婴儿发生呆小症；抗癌药(如环磷酰胺、甲氨喋呤等)可使乳儿患白细胞减少症；异烟肼会损伤乳儿肝脏；碘化物可使乳儿甲状腺功能减低；苯妥英钠(抗癫痫药)可导致乳儿高铁血红蛋白血症。
乳母有病要吃药，乳儿要吃奶，而药物又会“污染”乳汁，那么，如何正确处理这一矛盾呢？这里提出三个选择来解决。
一、择优选药
乳母选药的标准是尽量避免采用对乳儿有不良影响的药物。以抗感染药物为例，不宜选用红霉素、氯霉素、链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素，而应首选其它抗生素，如头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)或磷霉素等，这些药物既有确切疗效，过敏反应也较少。再如乳母便秘，以液体石蜡为首选，因为大黄、番泻叶可进入乳汁而使乳儿腹泻；若在大黄与番泻叶两者之间选择，则又宁可选番泻叶，因其乳药浓度较低。此外，有些症状可采用理疗、热敷、针灸等加以解决，不须全身用药。
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二、择位用药
为使乳母用药不影响乳儿，有些疾病能局部用药者就避免全身用药。如支气管哮喘，应用支气管扩张药物或皮质激素时，用喷雾吸入能取效者就不用口服或注射。轻症的咽炎可用喉片含化。皮肤病尽量用涂剂、搽剂治疗。便秘选用开塞露或甘油栓(肛门用药)，往往也能奏效。
三、择时哺乳
所谓择时，就是利用用药与哺乳之间的时间差。因为用药后1～2小时，血药浓度最高，乳药浓度也较高，此时哺乳不合时宜。最好是用药前15分钟内哺乳。像一日三次的口服药，一般在每次用药前哺乳，因此时血药、乳药浓度都很低。若乳母打点滴，打针前哺乳一次，输液中乳儿饿了，可用牛奶或奶粉替哺一次，输液完毕4小时后再哺乳，其间乳儿饿了仍可用上法替哺。但在乳母停哺期间，应每隔3～4小时挤掉一次乳汁。
应当指出，若采取以上三个选择法都无法解决矛盾者，比如须长期使用抗癫痫、抗肿瘤、抗精神病、抗甲亢药物或应用激素时，就只好放弃母乳哺育，改用人工喂养了。, 百拇医药
原来，乳母吃下的药、酒、食物、饮料，凡是能吸收入血的，都会不同程度地从母亲血液通过血—乳屏障融入乳汁，进入吃奶孩子的体内发生作用，静脉用药更是如此。所以，乳母用药必须慎重。一般而言，乳药浓度愈高，对乳儿影响愈大。因乳儿肝肾功能尚不成熟，即使乳药浓度等于或低于血药浓度，由于药物在幼儿体内代谢、排泄较慢，容易蓄积而引起不良反应。
医药学家研究证明，妇女在哺乳期间不宜使用下列药物，以免殃及婴儿。
抗生素类：氨苄西林(易致念珠菌性腹泻及鹅口疮)、四环素类(婴儿牙齿黄染，俗称四环素牙)、红霉素(损肝及出现胃肠反应)、庆大霉素、链霉素、卡那霉素(具肾毒性及耳毒性，可致耳聋)、氯霉素(影响造血系统，可致再生障碍性贫血)等。
合成抗菌药：磺胺类(可使葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患儿出现溶血、黄疸)、诺氟沙星(可影响婴儿骨骼生长)、甲硝唑(对婴儿中枢神经系统和造血系统有高度危险性)。
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镇静、安眠药：氯丙嗪、安定等可使婴儿嗜睡，乳母长期服用可使婴儿发育迟缓。
其它药物：治疗甲亢药，如硫氧嘧啶类，可使婴儿发生呆小症；抗癌药(如环磷酰胺、甲氨喋呤等)可使乳儿患白细胞减少症；异烟肼会损伤乳儿肝脏；碘化物可使乳儿甲状腺功能减低；苯妥英钠(抗癫痫药)可导致乳儿高铁血红蛋白血症。
乳母有病要吃药，乳儿要吃奶，而药物又会“污染”乳汁，那么，如何正确处理这一矛盾呢？这里提出三个选择来解决。
一、择优选药
乳母选药的标准是尽量避免采用对乳儿有不良影响的药物。以抗感染药物为例，不宜选用红霉素、氯霉素、链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素，而应首选其它抗生素，如头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)或磷霉素等，这些药物既有确切疗效，过敏反应也较少。再如乳母便秘，以液体石蜡为首选，因为大黄、番泻叶可进入乳汁而使乳儿腹泻；若在大黄与番泻叶两者之间选择，则又宁可选番泻叶，因其乳药浓度较低。此外，有些症状可采用理疗、热敷、针灸等加以解决，不须全身用药。
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二、择位用药
为使乳母用药不影响乳儿，有些疾病能局部用药者就避免全身用药。如支气管哮喘，应用支气管扩张药物或皮质激素时，用喷雾吸入能取效者就不用口服或注射。轻症的咽炎可用喉片含化。皮肤病尽量用涂剂、搽剂治疗。便秘选用开塞露或甘油栓(肛门用药)，往往也能奏效。
三、择时哺乳
所谓择时，就是利用用药与哺乳之间的时间差。因为用药后1～2小时，血药浓度最高，乳药浓度也较高，此时哺乳不合时宜。最好是用药前15分钟内哺乳。像一日三次的口服药，一般在每次用药前哺乳，因此时血药、乳药浓度都很低。若乳母打点滴，打针前哺乳一次，输液中乳儿饿了，可用牛奶或奶粉替哺一次，输液完毕4小时后再哺乳，其间乳儿饿了仍可用上法替哺。但在乳母停哺期间，应每隔3～4小时挤掉一次乳汁。
应当指出，若采取以上三个选择法都无法解决矛盾者，比如须长期使用抗癫痫、抗肿瘤、抗精神病、抗甲亢药物或应用激素时，就只好放弃母乳哺育，改用人工喂养了。, 百拇医药