当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11633631
预防性输液难防脑血栓
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     这天上午,我初中时的班主任赵老师到医院来找我。我们有20年没见面了,赵老师头发白了不少,身体也胖了许多。老师很爽快,说要做一下体检,重点查一下血脂和血糖。他说,一同退下来的几位老师相继得病,有的还去世了:两位是脑血栓,一位是心肌梗死,还有一位得了脑出血,亏得治疗及时,性命总算保住了,但落下了后遗症,至今还瘫在床上。你师母很着急,说还是到医院找学生查一查吧。

    快中午时,化验结果出来了:血糖不高,血脂偏高。

    我说:“你的血脂偏高,须用药物治疗,控制高血脂,以免引起冠心病和脑血栓。另外,你的血压也高,须同时服用降压药。虽说是日常服药麻烦一些,但只要控制好了,意外事故发生的机会会减少很多。”

    老师说:“我这一辈子,最怕的就是吃药了,还是输液吧,一年两次,多省事,附近的老同事们都在做预防性输液呢!”

    听了老师的话,我笑了。的确,现在流行一种预防性输液的风气,即在春季和秋冬交界时,患者要求进行预防性输液。他们以为,只要输了液,心脑血管病就不再犯了。可这种方式到底科学不科学呢?

    我对老师说:“我给你举个例子,人要一日三餐,早上多吃一些,中午就可以不吃了,这还可以,晚上不吃,也还凑合,但是你能一周、一个月不吃饭吗?药物在人体内是有半衰期的,一年输两次液怎么能保证一年的血脂不高呢?何况,输液停药后还有一部分人病情会反弹。再说,血脂高也不是一天形成的,是体内物质代谢出了问题,只有不断地靠药物来调节,才能对血脂进行最佳控制,从而避免心脑血管疾病的发生。此外,从科学角度来讲,预防性输液造成了医药资源的浪费和个人支出的增加,同时白白扎上十几针,痛苦不说,输液治疗本身还可造成感染和增加药物反应的机会,一旦感染,就可造成血管内皮细胞损伤,损伤之处可形成新的栓塞……”

    老师听了我的话,觉得挺有理,就说:“好吧,过去是你听我的,现在我听你的。我大儿子的岳父,今年又到了预防性输液的时候了,我得赶紧告诉他,还是和我一块儿吃药吧!”

    送走老师,我心里很沉重:我的老师是明白了,可还有许多人仍然认为预防性输液能预防脑血栓。

    其实,脑血管疾病的发病机制很复杂,仅危险因素就有高血压、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖、吸烟等二十多种,只有有针对性地坚持治疗这些危险因素,才能更好地控制脑卒中的发生。

    以学术界公认的危险因素高血压来说,它可以使血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成,或造成脑出血。无论是收缩压或舒张压的升高,对脑卒中的危险都是呈直线上升的关系,而降血压是一个长期的治疗过程,输液根本降不了血压,所以也就谈不上预防了。

    糖尿病患者如果不从控制饮食和药物治疗上下工夫,保持血糖稳定无升,单纯做预防性输液,不过是短暂的治标,根本治不了本。

    所以,预防脑血栓,要以坚持长期药物治疗为主,调节饮食,并进行适量的体育锻炼才是正理。, 百拇医药