去除痰液，保护小儿呼吸道
痰为何物？主要由呼吸道分泌物、灰尘、细菌、脱落的上皮细胞、部分炎症细胞所组成。通过咳痰，可以把呼吸道内过多的分泌物及吸进的灰尘和致病菌清除出去。若细菌或病毒感染后，痰液分泌量增多且黏稠，机体可能无法将其顺利地自行排出，此时就需药物治疗或以辅助方法祛痰。
祛痰药，分三类
恶心性祛痰药 如氯化铵、碘化钾、吐根等，口服后可刺激胃部，引起恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加，使痰液稀释，易于咳出。适用于化脓性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等。溶解性祛痰药 如乙酰半胱氨酸(痰易净)、α-糜蛋白酶等，可溶解黏痰，降低痰的黏滞性，并使之液化，易于咳出。适用于各种原因引起的痰液黏稠、术后咳痰困难者。黏液调节剂 如必嗽平、N-乙酰半胱氨酸(富露施)、强力稀化黏素(吉诺通)等，可促进腺体分泌增加，黏膜纤毛运动增强，使痰液变稀，易于咳出。适用于急、慢性支气管炎和支气管扩张等。
低热、咳清痰，需要抗病毒
, 百拇医药
病例：男孩，1岁2个月。母亲患上呼吸道感染，随后患儿发热，流鼻涕，咳嗽，并逐渐加剧伴呕吐，吐出食物及白色清痰，烦躁不安，食欲减退。第3天就诊时，咳嗽频繁。检查发现，体温38摄氏度，咽部充血明显，两肺可闻及痰鸣音。抽血检查，发现白细胞总数降低，中性白细胞比例降低，淋巴细胞比例升高。诊断为急性上呼吸道感染(病毒性)。给予抗病毒口服液，每次1/2支，每天两次；复方桔梗氯化铵口服液(敌咳)、0.2%苯海拉明糖浆，每次各1.5毫升，每天3次。由于体温为38.5摄氏度以下，不必服用退热药，多喝水即可。3天后复诊，患儿热退，精神好转，咳嗽、咯痰明显减少，食欲改善。
点评：一般来说，无色或灰白色痰，多见于病毒感染、支气管炎、肺炎早期或好转期、支气管哮喘。本例为1岁多小孩，不会吐痰，大多将痰液呑入胃内，因咳剧而吐出白色清痰。因为是病毒感染，抗菌药物无效。抗病毒口服液为清热解毒制剂。敌咳中含有氯化铵、吐根、桔梗等，均为恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加，使痰液稀释，易于咳出。苯海拉明糖浆具有抗过敏作用，可改善上呼吸道感染症状，有利于痰液排出。
, 百拇医药
高热、咳脓痰，用抗菌药物
病例：女孩，4岁。淋雨后出现发热、咳嗽，开始时无痰。两天后有畏寒，体温突然升高到39摄氏度，咳嗽加重，吐黄脓色痰，咳嗽时感到右侧胸痛，食欲不振，精神委靡。第5天就诊时，体温达39.2摄氏度。检查发现，咽部充血明显，右上肺呼吸音降低。抽血检查，发现白细胞总数明显升高，中性白细胞占90%。X线胸片见右上肺大片渗出(炎症病变)。初步诊断为大病灶性肺炎。入院后给予痰培养，用大剂量青霉素静脉滴注，及N-乙酰半胱氨酸(富露施)口服，体温不退，咳嗽依然，痰量更多但痰液变稀。3天后，痰液培养显示为肺炎链球菌生长。复查胸片，发现右上肺有一脓腔，中间可见液平线，确诊为肺脓肿。改用抗菌药物头孢曲松钠治疗两天后，患儿体温逐渐下降，痰液也逐渐减少，治愈出院。
点评：本病例患者高热、咯大量脓痰，是细菌感染所致。在应用大量敏感的抗菌药物的基础上，适当应用祛痰药，可加速脓液排出，有利于病灶吸收。富露施为黏液调节剂，能使痰液中的“多糖侧链”断裂，有直接溶解黏液的作用。此外，还能刺激呼吸道杯状细胞，释放黏液，起调节作用。还能增加黏膜纤毛清除力，促使痰液排出。该药应用初期，痰量反而增加，之后逐渐减少。, 百拇医药
祛痰药，分三类
恶心性祛痰药 如氯化铵、碘化钾、吐根等，口服后可刺激胃部，引起恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加，使痰液稀释，易于咳出。适用于化脓性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等。溶解性祛痰药 如乙酰半胱氨酸(痰易净)、α-糜蛋白酶等，可溶解黏痰，降低痰的黏滞性，并使之液化，易于咳出。适用于各种原因引起的痰液黏稠、术后咳痰困难者。黏液调节剂 如必嗽平、N-乙酰半胱氨酸(富露施)、强力稀化黏素(吉诺通)等，可促进腺体分泌增加，黏膜纤毛运动增强，使痰液变稀，易于咳出。适用于急、慢性支气管炎和支气管扩张等。
低热、咳清痰，需要抗病毒
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病例：男孩，1岁2个月。母亲患上呼吸道感染，随后患儿发热，流鼻涕，咳嗽，并逐渐加剧伴呕吐，吐出食物及白色清痰，烦躁不安，食欲减退。第3天就诊时，咳嗽频繁。检查发现，体温38摄氏度，咽部充血明显，两肺可闻及痰鸣音。抽血检查，发现白细胞总数降低，中性白细胞比例降低，淋巴细胞比例升高。诊断为急性上呼吸道感染(病毒性)。给予抗病毒口服液，每次1/2支，每天两次；复方桔梗氯化铵口服液(敌咳)、0.2%苯海拉明糖浆，每次各1.5毫升，每天3次。由于体温为38.5摄氏度以下，不必服用退热药，多喝水即可。3天后复诊，患儿热退，精神好转，咳嗽、咯痰明显减少，食欲改善。
点评：一般来说，无色或灰白色痰，多见于病毒感染、支气管炎、肺炎早期或好转期、支气管哮喘。本例为1岁多小孩，不会吐痰，大多将痰液呑入胃内，因咳剧而吐出白色清痰。因为是病毒感染，抗菌药物无效。抗病毒口服液为清热解毒制剂。敌咳中含有氯化铵、吐根、桔梗等，均为恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加，使痰液稀释，易于咳出。苯海拉明糖浆具有抗过敏作用，可改善上呼吸道感染症状，有利于痰液排出。
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高热、咳脓痰，用抗菌药物
病例：女孩，4岁。淋雨后出现发热、咳嗽，开始时无痰。两天后有畏寒，体温突然升高到39摄氏度，咳嗽加重，吐黄脓色痰，咳嗽时感到右侧胸痛，食欲不振，精神委靡。第5天就诊时，体温达39.2摄氏度。检查发现，咽部充血明显，右上肺呼吸音降低。抽血检查，发现白细胞总数明显升高，中性白细胞占90%。X线胸片见右上肺大片渗出(炎症病变)。初步诊断为大病灶性肺炎。入院后给予痰培养，用大剂量青霉素静脉滴注，及N-乙酰半胱氨酸(富露施)口服，体温不退，咳嗽依然，痰量更多但痰液变稀。3天后，痰液培养显示为肺炎链球菌生长。复查胸片，发现右上肺有一脓腔，中间可见液平线，确诊为肺脓肿。改用抗菌药物头孢曲松钠治疗两天后，患儿体温逐渐下降，痰液也逐渐减少，治愈出院。
点评：本病例患者高热、咯大量脓痰，是细菌感染所致。在应用大量敏感的抗菌药物的基础上，适当应用祛痰药，可加速脓液排出，有利于病灶吸收。富露施为黏液调节剂，能使痰液中的“多糖侧链”断裂，有直接溶解黏液的作用。此外，还能刺激呼吸道杯状细胞，释放黏液，起调节作用。还能增加黏膜纤毛清除力，促使痰液排出。该药应用初期，痰量反而增加，之后逐渐减少。, 百拇医药