当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11633423
了解痴呆,远离痴呆
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     1994年11月5日,83岁的美国前总统里根向美国公众发表了一封亲笔信,告诉人们他患了老年性痴呆症。一时举世哗然,颇有点谈“痴”色变。

    痴呆症可发生于任何年龄。老年性痴呆症医学上称为阿尔茨海默病,这是一种脑老化疾病,年纪越大发生率越高。国外研究报道,80岁以上的老人近20%患有此病。另有一种常见的痴呆症是多发梗塞性痴呆,常见于高血压控制不良的患者,或者有过脑血管意外(中风)的患者。这两类疾病占了痴呆症的大部分。我国 目前60岁以上的痴呆症患者约500万,其中约有70%的患者未能就医。那么,如何早期发现老年性痴呆症,家有老年性痴呆症患者该怎么办呢?

    近事说完就忘,小心患病

    记忆障碍常常是老年性痴呆症的首发症状,也是本病的突出症状。早期对新近发生的事说完就忘,特别是对数字(如日期、年代、电话号码)、人名、地名和不常用的术语记忆力很差,甚至连自己家中的电话号码、存折密码也记不住。在家里常常忘了正在烧的水而烧坏炊具,炒菜忘放盐,或重复放盐使菜咸得不能吃。此阶段很容易被家人误认为“老糊涂”而贻误诊治时间。后期远记忆也发生障碍,对自己经历过的事情不能回忆,或胡乱回答问题,用虚构来填补记忆中的空白,最后连亲人也不认识。
, 百拇医药
    其他症状还有完成任务(如烹调、吃饭、穿衣、洗澡、上厕所)发生困难,对地点或时间的定向障碍,语言功能障碍——讲话找不到词等。还可能产生令人苦恼的行为,如抑郁、幻觉、大小便失禁,不能独立生活,完全依赖看护者。

    测一测,是否患老年性痴呆症

    ①是否记得家人和熟络朋友的职业、住址;

    ②是否记得今天早餐吃的食物;

    ③是否记得自己的住址和子女家的电话号码;

    ④是否记得今天是星期几,现在是几月份;

    ⑤使用电饭煲、洗衣机或微波炉的能力;

    ⑥是否看懂电视或书本中讲的故事;
, http://www.100md.com
    ⑦对日常生活事务自己是否会做决定;

    ⑧是否自己领退休金或会用钱买东西;

    ⑨让老人画一个钟;

    ⑩让老人做“100-7=?”,连续做5次。

    以上是医生对记忆障碍的老人及照料者常问的一些问题。如老人不能顺利地回答这些问题,或有前述症状之一,不妨带老人到神经科或精神科就诊。医生会给老人进行专业检查和记忆量表测试,或者通过对照料者的问卷回答,排除其他引起痴呆症的疾病,如甲状腺疾患、中风、抑郁症等。再做一些辅助检查,包括血液检查及脑部CT、MRI扫描,给出一个明确的答案,是得了老年性痴呆症,或是已处于痴呆的边缘(医学上称为轻度认知功能障碍),还是正常的老年良性遗忘。从而针对疾病的不同程度进行不同的治疗。

    家有老年性痴呆症患者怎么办
, http://www.100md.com
    由于确切病因未明,老年性痴呆症目前无特效药物治疗。医学界认为,痴呆症的治疗,重点在于良好的保健护理。研究人员发现,独居、没有朋友或与子女关系差的老年人得痴呆症的可能性比社会交往较广的老年人高60%。

    为了提高患者的生活质量,延长其生存时间,家庭护理应遵循以下几个原则。

    有效的补偿护理。患者失去自我照顾和保护能力后,为满足其生理、心理需求,对其生活护理应进行完全、有效的补偿,如沐浴、更衣,甚至进食及大小便管理等。护理时尽量让其独立完成,以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯,不要过多指责,伤害老人的自尊心。

    生活环境及安全护理。在家中应为老人提供足够的阳光和照明。同时,室内温度和湿度要适宜,空气新鲜,以减少致病菌;家具应简单化,不要经常更换位置,便于老人识别。由于老年性痴呆症患者的认知、判断、记忆能力降低或丧失,家中的热水瓶、电器插座、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿的地方,必要时上锁。老人穿的衣物应标明姓名、年龄、住址、所患疾病,以便走失时可为送返人员提供帮助。
, 百拇医药
    家庭康复护理。家人可通过康复活动帮助患者提高和减缓缺损功能,督促他们按时服药。除照料他们的生活起居外,还要尽量耐心地与他们沟通、交流,如播放他们熟悉的声音(动物的叫声、戏曲片段等),让他们进行辨别;把水果放入他们嘴里,鼓励其说出水果的滋味、名称、形状及相关知识;用编织、书法、布艺粘贴等方法展现老人的能力,等等,这些都是训练记忆、刺激感官的手段。如果家人抽出时间与老人一起搭积木、拍气球,不仅可改善其空间定向障碍,还可增进家庭成员间的感情交流。

    护理痴呆症老人是一项艰巨、有时甚至是苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力。里根的女儿曾经这样说:“……我已接受了父亲的生命接近尾声的事实。老年性痴呆症是一种很痛苦的死亡过程:越来越缓慢,越来越残酷,它消灭所有的记忆、认知和语言。我该如何应对这类死亡?我想,我要尽可能陪伴父亲,这是我对父亲的报答。我打定主意,接受命运的安排,就像小时候父亲教我的那样。我强迫自己把过去抛在脑后,放弃未来,只关注现在。”

    通过积极的治疗和合理的家庭护理,相当一部分痴呆症患者可在很长时间内处于稳定状态,与家人共享幸福生活。, 百拇医药