纠纷缘于婚检的盲点
婚检科的不速之客
区妇幼保健院是区卫生局指定的婚前医学检查机构。这天上午，保健院婚检科的医生们正在有条不紊地为十几对新人做着细致的体检。
突然，从外面闯进几个人来，走在前面的是一对60岁左右的老年男女，他们边往婚检科里冲边大声嚷嚷：“你们别在这里检查了。他们做的婚检纯粹是‘昏检’!”这一突发情况弄得那些青年人疑疑惑惑的，医务人员也面面相觑。
“你们从哪儿来？有什么话坐下慢慢说。”婚检科王主任停下手中的活，站起身把他们迎进办公室。
“你管我们从哪来!我们今天是来讨回公道的。”老大娘怒气冲冲地说。身后跟着一对三十多岁、垂头丧气的男女。
“你们好好说清楚行吗？”王主任耐心地问道。
“我们要找你们院长。”老大爷不屑地说。老大娘把那对年轻人一推：“你们好好看看，是哪两个人给你们检查的？”
听说婚检科有人闹事，仇院长马上赶来。他分开围观的人群，走进办公室：“请静一静，你们有什么事请跟我到院长办公室去说。在这里吵吵闹闹也解决不了问题。”
“去就去，有啥好怕的嘛，走!”一伙人跟着仇院长离开了婚检科。
婚检男女双方都正常
3年前，一对大龄青年经过两年多的恋爱，即将结为伉俪。男的叫吴顶峰，32岁，博士，在某研究院搞科研；女的名华薇，31岁，硕士，在某高校执教。他们为领取神圣的结婚证，揣着各自的婚姻状况证明等相关证件，来到区民政局要求办理结婚登记。婚姻登记处的同志说：“在办理结婚登记之前，双方都要到区以上的妇幼保健院接受婚前医学检查，并将婚检证明拿来，才能办理结婚登记。”
那天下午，吴顶峰偕同华薇来到区妇幼保健院婚检科。王主任十分热情地接待了他俩，向他们交代婚检的有关事项，并发给婚前医学检查表。在询问完有无近亲结婚或遗传病、先天性疾病的病史后，王主任分别把吴顶峰带到男性婚检室，把华薇领到女性婚检室。
女性婚检室里，医生首先询问了华薇的月经情况。随后，对她进行了全面的体检：营养中等，身体发育正常，精神状态良好；血压、呼吸、脉搏正常；五官、头颈、四肢、脊柱无异常；心、肺及乳头、乳房也正常；肝、脾、肾等腹部脏器未见异常。最后，重点检查了她的生殖器官：外生殖器正常，处女膜完好，白带稀少无外溢；通过肛门指检未发现阴道、子宫、输卵管、卵巢的异常现象。
同时，在男性婚检室，医生也对吴顶峰进行了体检：一般情况良好，心、肺、肝、脾、肾等重要脏器未发现异常。然后，着重检查了生殖器官：阴毛分布适度；阴茎大小、长度正常；包皮较长，但可自由上翻；阴囊无异常；睾丸大小、质地正常，无挤压痛；附睾大小、质地正常，无硬结；精索不增粗，无静脉曲张；输精管大小适中，无缺损、结节；也做了肛门指检，前列腺、精囊腺均无异常改变。
做完体检后，他俩又拿着检验单去做辅助检查。胸部X线透视、B超探查、采血化验、尿常规等检验他们都无异常。最后，吴顶峰还做了精液检验，也正常。
所有检查完毕，他俩回到办公室。王主任耐心地为他们进行婚前医学咨询和指导、性教育指导、新婚期健康指导、计划生育与避孕指导、孕前卫生指导等。最后，王主任分别给他俩签发了“婚检合格”的证明。
根源实属婚检之外
来到院长办公室，仇院长好不容易才使他们冷静下来，弄清楚事情的原委。领头吵闹的是吴顶峰的父母，吴父是一个偏远山区的村长。
吴顶峰和华薇喜结良缘后，加上事业有成，工作、生活都非常充实和甜蜜。但一年多过去了，华薇却没有半点怀孕的迹象。他俩觉得奇怪，但并不着急，没孩子倒还少些拖累。哪知却急坏了双方父母，特别是吴顶峰的父母。两人老大不小才结婚，结了婚又久不生孩子，能不急吗？尤其是那些曾被村长批评过的人，诅咒他们绝子绝孙，于是他们想抱孙子续香火的愿望更是与日剧增。为此，吴顶峰的父母到处打听各种偏方、秘方、灵丹妙药。不知跑了多少趟省城，逼着儿子媳妇吞下那些苦汤水。虽然使出了浑身解数，却仍不见效，吴顶峰的父母又拖着儿子、儿媳到一些广告上宣传的不孕专科去看，白花了不少钱。最近，他们从报上找广告时看到一则消息，说一男子因婚后多年未生育到医院检查，结果查出妻子患有先天性生殖系统畸形而状告婚检机构。这一下子吴顶峰的父母就把几年的怨气都撒到区妇幼保健院来了。
“你们给我媳妇做的婚检结论是合格，也就是说她能够结婚、生孩子。但是，她为啥又没生出孩子呢？那就说明她不是一个合格的媳妇，也就证明你们的工作不负责任，有严重的失误。”吴母质问。吴父接过话头又说：“我们研究过《婚前医学检查管理办法》，其中规定‘(故意)出具错误的检查、鉴定证明，给当事人造成经济损失，应当负责赔偿，并承担检查、鉴定费用’。所以，你们必须赔偿医疗费、误工费以及精神损失费。”
“我院是严格按照全国婚检统一标准做的检查，医生是非常负责的，不会遗漏任何应检项目。婚检合格，一般来说可以证明能结婚和无明显生育障碍，但并不能完全保证一定能生孩子。因此，我们的工作没有不当之处，也不该负赔偿责任。”仇院长将档案室送来的吴顶峰和华薇当年的婚检档案一一翻给他们看。
“如果你们给她出的是‘不合格’证明，我们就不会娶她为儿媳妇；你们出的是‘合格’证明，我们才放心娶她的。但事实上她又生不出儿子来，难道这个损失不该你们赔偿吗？”吴母又情绪激昂起来，不依不饶。
“你们可以到上级婚检机构去做鉴定，如果是我院的检查有错误，我们会赔偿损失和鉴定费。”仇院长只好无奈地表态。
吴父吴母很不甘心地领着儿子、媳妇找到市妇幼保健院，做婚检鉴定。检查结果与3年前区保健院的基本一样，只是华薇的外阴由未婚型变成了已婚型。他们看完检查结果后傻眼了。市保健院领导对此事高度重视，明确地说：“区保健院的检查是正确的，他们没有过错，不应负任何责任。”然后，又关切地建议小两口到本院不孕不育专科做进一步检查，并告知他们，这项检查不在婚检范围内。
在不孕不育专科，经过细致的男性不育、女性不孕检查，终于真相大白。原来是吴顶峰的精液进入华薇的体内后，使她产生了抗精子抗体，从而引起了免疫性不孕。这是婚检和婚前任何检测手段都无法检查出来的。
一场火暴的纠纷最后就这样平息下来。
专家点评：根据规定，凡依据婚姻法符合婚龄的男女双方，在结婚前必须到医院进行婚前医学检查，取得合格证，方可登记结婚。婚前医学检查是结婚登记的一个规定程序，也是优生优育的第一关。
婚前医学检查是一次全面系统的健康检查，重点针对遗传病和生殖器官。例如严重遗传性疾病，由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为是不宜生育的疾病。由于某些传染病(如艾滋病、淋病、梅毒等)和精神疾病(如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病等)可影响婚育，故也属婚前医学检查的范畴。
无庸置疑，婚检可以有效地减少婚姻的失败，减少先天缺陷儿童的出生，有助于优生优育和民族素质的提高，抑制疾病的蔓延。但和其他的检查方法一样，它并非“全能选手”，有一些疾病可能查不出来。像文章提到的免疫性不孕就是一个很好的例子。我们知道，异物进入人体内会导致人体产生抗体，这是人类在千万年进化中所形成的防御机制在起作用。对女性来说，男性的精子就是异物，不过，由于精液中含有免疫抑制作用的因子，可以抑制女性产生对抗精子的抗体，所以一般情况下不会有异常。但当生殖道感染时渗出增加，局部的非特异免疫反应加强，生殖道黏膜渗透性改变也增加了对精子抗原的吸收。同时，精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能，这些因素均可使女性产生抗精子抗体。此外，剧烈的性生活造成生殖道黏膜破损，可使精子抗原通过女性生殖道破损的黏膜上皮屏障进入体内，从而产生抗精子抗体导致不孕。这些情况是婚检无法预料和检测的。不过，一旦查出后，使用免疫抑制剂可使情况得到改善。
婚检是必需的也是必要的。但很多人对此抱以非常大的“敌视”，他们希望通过各种关系来逃避这项检查。这些逃避婚前医学检查者的心态包括：炫耀自我，以逃避婚检显示自己的能耐；自信心不足，担心过不了婚前医学检查关，有的担心贞操被破坏等；对婚前医学检查不解者，认为婚前医学检查不过是领取结婚证要走的过场，是一种变相的收费方式。这些心态都是非常错误的。婚检，可以说是迈入神圣的婚姻殿堂的一份“医学保险”。
当决定婚检时，需要做哪些准备呢？女方应避开月经期；体检当天早晨不要吃东西；体检前一天尽量吃清淡饮食。此外，在体检的前几天一定要休息好，不能睡得太晚，不要劳累，更不要饮酒，因为这些情况都有可能影响肝功化验结果。(点评者：中山大学附属第一医院泌尿外科邓春华副教授)