第一名模坠马，引发隆胸疑云
集万千宠爱于一身，当下人气最旺的“台湾第一名模”林志玲，前段时间在大连拍摄广告期间意外坠马，造成胸部6根肋骨断裂。意外发生后，林志玲被迅速送往大连医科大学附属一院就诊，并住院进行治疗。以林志玲近年来在娱乐圈中的超级人气，自然免不了成为各种媒体娱乐记者们不遗余力追踪的对象。由于此次病情较重，各种猜测也纷飞四起，这些言论中最为人们所津津乐道的是林志玲以前隆过胸，这次落马后被马踩踏到胸部，胸部塞入的盐水袋假体被踩破，使得胸部发生变形，以后将出现两侧乳房一大一小的局面。
疑云1：假体破裂后问题是否严重
当然，林志玲的隆胸传闻是真是假，除了少数知情者外，现在谁也说不清楚。也许很多做过隆胸的女性会关心：隆过的胸部被马踩了一下，就会弄破盐水袋假体，真有这种事发生吗？笔者请教了中山大学附属第一医院整形外科黎志明副教授，黎教授认为，这种事情是完全有可能发生的。平时日常生活中对乳房挤压的力量，应该说是不会造成假体破裂的，但由于马用力踩踏是力量很大的暴力，对假体的冲击非常大，再加上同时发生的肋骨骨折端也有可能锐性刺破假体，因此假体出现破裂并不奇怪。据临床上统计，隆胸后出现假体破裂的概率不高，所以各位即将做隆胸或已做隆胸的女性大可不必在这方面太过担心。
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不管是盐水假体还是硅胶假体，都是在硅胶囊内充入盐水或硅凝胶后再植入胸部。破裂后盐水可被人体组织吸收，但硅胶却需要通过手术取出。无论是哪种假体破裂，都会在胸内留下已破裂的硅胶囊，所以破裂后将不可避免地要取出。
至于假体破裂后是否会出现两侧乳房一大一小的情况，那是毫无疑义的。医生可以根据患者意愿取出另一侧假体或在假体破裂的胸部做第二次隆胸手术。
疑云2：内窥镜隆胸是否成熟
如今，很多诸如胆囊切除术、前列腺肥大切除术等传统手术都有了一种新型的手术方式，那就是通过小切口在内窥镜下进行手术。隆胸手术也不例外，它与微创手术进行“嫁接”，开创了安全性较高的新术式——内窥镜下隆胸术。
黎教授告诉笔者，内窥镜下隆胸术目前已是一种较为成熟的手术，手术多从腋窝小切口进入，由于是在直视下进行，手术路径沿途的血管神经不易损伤，分离平面清晰，止血彻底，安全性较高，但费用较贵，据黎教授介绍，费用在普通隆胸术基础上多上数千元。但目前该手术未能在国内成为主流术式，可能是因为患者对价格较敏感之故吧。
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另外，隆胸术后出现包膜挛缩，一般需采用乳晕或乳房下皱襞切口，但如果采用内窥镜，则仍然可以采用腋窝小切口。
疑云3：注射隆胸，没有退路的手术
在整个采访过程中，黎教授谈得最多的是注射隆胸。黎教授是不主张注射隆胸的。注射隆胸中经常被用来注射的物质主要有两种，一种是患者自身的脂肪，另外一种就是被称为英捷尔法勒的亲水性聚丙烯酰胺凝胶。
为什么自体脂肪注射可以丰胸呢？这些脂肪一般选自受术者腹部、臀部吸出的完整脂肪细胞，这些自体脂肪细胞注射后有可能在体内存活；另外，理论上脂肪组织中存在一种干细胞，这种干细胞有分化形成脂肪细胞的能力。但事实上脂肪移植的过程中，往往由于血供不良、脂肪细胞难成活，以及抗感染能力差等种种原因，导致移植效果不理想，甚至出现术后感染、硬结等。目前对自体脂肪细胞注射丰胸的效果仍有争论。
目前社会上应用比较多的另一种注射隆胸方法，是给受术者胸部注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶。最早进入我国的亲水性聚丙烯酰胺凝胶产品，是乌克兰英捷尔法勒公司生产的，商品名为英捷尔法勒。说起英捷尔法勒，有传言说这种物质是当年前苏联特务机构克格勃的特工们，为了执行任务而用到的易容产品。以前，将此物质注射到特工们的脸部以及身体其他部分，可以立竿见影地改变其脸部轮廓和身体其他部分的特征，从而使他们可以用不同的身份，执行各种任务或躲避反间谍机构的追踪。斗转星移，若干年后，这种物质被应用在医学美容，如今又被引进我国。说实话，用这种物质注射隆胸确实没有多大痛苦，且注射过程中痛苦少、创伤小，效果立竿见影，这么“好”的东西怎么能不让受术者心驰神往，趋之若鹜？于是，社会上不少美容机构为迎合受术者的这种心理而大肆开展。
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然而，正如黎教授所说，用英捷尔法勒注射隆胸并不违法，但做完之后的并发症却不能不让大医院的医生谨小慎微，三思而行。很多大医院的整形外科专家认为，英捷尔法勒注射隆胸是一个“没有退路的手术”，经常出现难以收拾的残局，所以一般大医院都不做。然而，由于这种注射隆胸可牟取暴利，所以英捷尔法勒在社会上的整形机构及一些小医院中仍然大行其道。
谈到其并发症，据黎教授介绍，由于英捷尔法勒这种物质注入人体后并不安分，会发生“漂移”，往人体组织间隙里乱钻，甚至跑到乳房外的身体其他地方去，出现皮下硬结或在身体其他地方出现多处隆起，看上去像“小乳房”，令人非常难堪。英捷尔法勒在乳房内也可引起多个不规则的硬结，用手一摸即可触及。很多患者的乳房原来挺漂亮的，可是打完之后到处都是硬结，患者很苦恼，想取又取不干净。当然，也有一些女性做完注射后不会出现什么问题。
笔者问道：“对于注射隆胸失败的受术者，医生会怎么做呢？”
, 百拇医药 黎教授说：“可先做B超或磁共振检查，弄清乳腺组织内英捷尔法勒的情况后，通过腔镜将其取出或冲洗干净，然后根据受术者的情况可改用假体隆胸。但应当告诉患者的是，乳腺组织内的英捷尔法勒是很难完全取干净的，一般来说，大部分的残留物都可被清理掉。但少数出现严重的乳房硬结，甚至把整个乳腺组织切掉的案例都曾经有报道，这绝不是耸人听闻。”
那么，对于那些以前不明真相已经注射过，但暂时还未出事的受术者来说，应该怎么办呢？
对此，黎教授的意见是：假如已经做了且没什么问题，这种情况暂时可不去理会，也不要有太大的心理压力。当然，现在并没有证据显示英捷尔法勒可以致癌，但对于有些实在害怕英捷尔法勒致癌的受术者，也可提前将注射物手术取出。
疑云4：隆胸术后的按摩是否妥当
此外，黎教授建议术后常规对乳房进行适当而规范的按摩。假体是个异物，植入后会在假体的硅胶囊周围形成纤维包膜，导致有些受术者以后出现包膜挛缩的并发症，这将会直接影响到术后乳房的质地和形态。而术后的乳房按摩，有可能起到减轻包膜生成，改善乳房质地的重要作用。
笔者感到疑惑：“术后经常做胸部按摩，会不会造成假体移位呢？”
黎教授说：“术后假体若出现移位，一般是往外上方的移位，所以早期按摩时可用一只手挡在乳房的外上缘，这样按摩时就不容易造成乳房假体的移位了。术后我们一般都会手把手地教受术者如何按摩，但也有人由于不重视或按摩手法不得当，影响了手术效果。”, 百拇医药
疑云1：假体破裂后问题是否严重
当然，林志玲的隆胸传闻是真是假，除了少数知情者外，现在谁也说不清楚。也许很多做过隆胸的女性会关心：隆过的胸部被马踩了一下，就会弄破盐水袋假体，真有这种事发生吗？笔者请教了中山大学附属第一医院整形外科黎志明副教授，黎教授认为，这种事情是完全有可能发生的。平时日常生活中对乳房挤压的力量，应该说是不会造成假体破裂的，但由于马用力踩踏是力量很大的暴力，对假体的冲击非常大，再加上同时发生的肋骨骨折端也有可能锐性刺破假体，因此假体出现破裂并不奇怪。据临床上统计，隆胸后出现假体破裂的概率不高，所以各位即将做隆胸或已做隆胸的女性大可不必在这方面太过担心。
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不管是盐水假体还是硅胶假体，都是在硅胶囊内充入盐水或硅凝胶后再植入胸部。破裂后盐水可被人体组织吸收，但硅胶却需要通过手术取出。无论是哪种假体破裂，都会在胸内留下已破裂的硅胶囊，所以破裂后将不可避免地要取出。
至于假体破裂后是否会出现两侧乳房一大一小的情况，那是毫无疑义的。医生可以根据患者意愿取出另一侧假体或在假体破裂的胸部做第二次隆胸手术。
疑云2：内窥镜隆胸是否成熟
如今，很多诸如胆囊切除术、前列腺肥大切除术等传统手术都有了一种新型的手术方式，那就是通过小切口在内窥镜下进行手术。隆胸手术也不例外，它与微创手术进行“嫁接”，开创了安全性较高的新术式——内窥镜下隆胸术。
黎教授告诉笔者，内窥镜下隆胸术目前已是一种较为成熟的手术，手术多从腋窝小切口进入，由于是在直视下进行，手术路径沿途的血管神经不易损伤，分离平面清晰，止血彻底，安全性较高，但费用较贵，据黎教授介绍，费用在普通隆胸术基础上多上数千元。但目前该手术未能在国内成为主流术式，可能是因为患者对价格较敏感之故吧。
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另外，隆胸术后出现包膜挛缩，一般需采用乳晕或乳房下皱襞切口，但如果采用内窥镜，则仍然可以采用腋窝小切口。
疑云3：注射隆胸，没有退路的手术
在整个采访过程中，黎教授谈得最多的是注射隆胸。黎教授是不主张注射隆胸的。注射隆胸中经常被用来注射的物质主要有两种，一种是患者自身的脂肪，另外一种就是被称为英捷尔法勒的亲水性聚丙烯酰胺凝胶。
为什么自体脂肪注射可以丰胸呢？这些脂肪一般选自受术者腹部、臀部吸出的完整脂肪细胞，这些自体脂肪细胞注射后有可能在体内存活；另外，理论上脂肪组织中存在一种干细胞，这种干细胞有分化形成脂肪细胞的能力。但事实上脂肪移植的过程中，往往由于血供不良、脂肪细胞难成活，以及抗感染能力差等种种原因，导致移植效果不理想，甚至出现术后感染、硬结等。目前对自体脂肪细胞注射丰胸的效果仍有争论。
目前社会上应用比较多的另一种注射隆胸方法，是给受术者胸部注射亲水性聚丙烯酰胺凝胶。最早进入我国的亲水性聚丙烯酰胺凝胶产品，是乌克兰英捷尔法勒公司生产的，商品名为英捷尔法勒。说起英捷尔法勒，有传言说这种物质是当年前苏联特务机构克格勃的特工们，为了执行任务而用到的易容产品。以前，将此物质注射到特工们的脸部以及身体其他部分，可以立竿见影地改变其脸部轮廓和身体其他部分的特征，从而使他们可以用不同的身份，执行各种任务或躲避反间谍机构的追踪。斗转星移，若干年后，这种物质被应用在医学美容，如今又被引进我国。说实话，用这种物质注射隆胸确实没有多大痛苦，且注射过程中痛苦少、创伤小，效果立竿见影，这么“好”的东西怎么能不让受术者心驰神往，趋之若鹜？于是，社会上不少美容机构为迎合受术者的这种心理而大肆开展。
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然而，正如黎教授所说，用英捷尔法勒注射隆胸并不违法，但做完之后的并发症却不能不让大医院的医生谨小慎微，三思而行。很多大医院的整形外科专家认为，英捷尔法勒注射隆胸是一个“没有退路的手术”，经常出现难以收拾的残局，所以一般大医院都不做。然而，由于这种注射隆胸可牟取暴利，所以英捷尔法勒在社会上的整形机构及一些小医院中仍然大行其道。
谈到其并发症，据黎教授介绍，由于英捷尔法勒这种物质注入人体后并不安分，会发生“漂移”，往人体组织间隙里乱钻，甚至跑到乳房外的身体其他地方去，出现皮下硬结或在身体其他地方出现多处隆起，看上去像“小乳房”，令人非常难堪。英捷尔法勒在乳房内也可引起多个不规则的硬结，用手一摸即可触及。很多患者的乳房原来挺漂亮的，可是打完之后到处都是硬结，患者很苦恼，想取又取不干净。当然，也有一些女性做完注射后不会出现什么问题。
笔者问道：“对于注射隆胸失败的受术者，医生会怎么做呢？”
, 百拇医药 黎教授说：“可先做B超或磁共振检查，弄清乳腺组织内英捷尔法勒的情况后，通过腔镜将其取出或冲洗干净，然后根据受术者的情况可改用假体隆胸。但应当告诉患者的是，乳腺组织内的英捷尔法勒是很难完全取干净的，一般来说，大部分的残留物都可被清理掉。但少数出现严重的乳房硬结，甚至把整个乳腺组织切掉的案例都曾经有报道，这绝不是耸人听闻。”
那么，对于那些以前不明真相已经注射过，但暂时还未出事的受术者来说，应该怎么办呢？
对此，黎教授的意见是：假如已经做了且没什么问题，这种情况暂时可不去理会，也不要有太大的心理压力。当然，现在并没有证据显示英捷尔法勒可以致癌，但对于有些实在害怕英捷尔法勒致癌的受术者，也可提前将注射物手术取出。
疑云4：隆胸术后的按摩是否妥当
此外，黎教授建议术后常规对乳房进行适当而规范的按摩。假体是个异物，植入后会在假体的硅胶囊周围形成纤维包膜，导致有些受术者以后出现包膜挛缩的并发症，这将会直接影响到术后乳房的质地和形态。而术后的乳房按摩，有可能起到减轻包膜生成，改善乳房质地的重要作用。
笔者感到疑惑：“术后经常做胸部按摩，会不会造成假体移位呢？”
黎教授说：“术后假体若出现移位，一般是往外上方的移位，所以早期按摩时可用一只手挡在乳房的外上缘，这样按摩时就不容易造成乳房假体的移位了。术后我们一般都会手把手地教受术者如何按摩，但也有人由于不重视或按摩手法不得当，影响了手术效果。”, 百拇医药