怀孕最怕肚子痛
妊娠期间，最让准妈妈拿捏不准的或许要算腹痛了。这种腹痛究竟是正常生理反应，抑或是胃肠不适，还是孕程出了状况？尤其令人担心的是，会不会株连到宝宝呢？
孕早期
镜头一：粗心的早孕妈妈。小琴怀孕十周时，一天早起上卫生间，突然发现内裤上沾了些淡褐色分泌物，当时以为是白带太浓，并未加以理会。三天后，她再出现腹痛，却又以为是吃坏了肚子，还是没处理。直到两天后，下身出血越来越多，腹痛越来越明显，才到医院就诊。结果，自然流产已无法挽回。
小琴因大意而忽视孕期腹痛的危险警示，结果痛失胎儿，令人甚觉惋惜。其实，如果她当时能够判断腹痛的性质，并及时予以处理的话，结局可能就大不一样了。因此，妊娠期间，学会区分哪些腹痛属于正常的生理反应，哪些是病态，这是很关键的。
孕早期，这些腹痛是“良民”——
, 百拇医药
1.上腹部痛。由于妊娠作用，孕妇胃酸分泌增多，很多准妈妈时常会感觉上腹部痛、恶心、呕吐等，其实，这不过是胃部不适。为减轻症状，孕妇此时膳食宜清淡、易消化，可在早餐时进食一些苏打饼干等进行调适。待早孕期过后，这种不适自然会消失殆尽。
2.下腹部胀痛感。此乃子宫增大引起的自然现象，孕妇适应怀孕后就见惯不怪了。
那些腹痛是“坏蛋”——
1.早期先兆流产。孕12周之前，如果腹痛呈阵发性，且伴阴道出血，很可能是先兆流产。尤其是像小琴那样，先出现阴道流血继而腹痛的，要特别注意。此时，及时就医方为上策。在保胎期间，准妈妈要尽量减少活动、多卧床休息，切忌行房事。
2.异位妊娠。妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠(即宫外孕)。病人常于怀孕6~8周后，出现不规则阴道流血，单侧下腹(妊娠一侧)隐痛或胀痛。当妊娠部位破裂时，患侧下腹可呈撕裂样剧痛，孕妇甚至因此昏厥。鉴于此，一般建议，准妈妈在孕6周左右，作整个孕期的第一次B超，以确定孕囊的位置。
, 百拇医药
3.卵巢囊肿扭转或破裂。无论是怀孕后卵巢黄体形成的生理性囊肿，或者是怀孕前就存在的卵巢病理性囊肿，一旦发生扭转或破裂，病人都会出现下腹持续性剧痛，任何姿势都无法缓解的状况。当破裂的卵巢持续出血，孕妇甚至会休克，乃至死亡。对于该症，必须及时手术将破裂的卵巢修补好，以及进行扭转复位。现在手术和麻醉技术都很先进，孕妇术后多数能继续妊娠。
孕中期
镜头二：焦虑的中孕妈妈。丁丁怀孕25周了，从上个星期开始，她肚脐下方约3厘米的腹部两侧，老是觉得有根筋在扯着，隐隐作痛。工作忙碌的时候倒没什么，但一闲下来就又有感觉了。有时左侧躺卧，疼痛又好像会慢慢有所缓解。难道这种腹痛跟睡觉姿势有关？
孕中期，由正常妊娠反应引起的生理性腹痛更为多见，这些“纸老虎”包括——
1.子宫圆韧带痛。为此期最常见的生理性腹痛。圆韧带位于子宫两侧(如图所示)，未孕时维持子宫的前倾状态。怀孕后，子宫逐渐膨胀，宫底升高，两条子宫圆韧带被牵拉、伸展、变长；至孕20~24周时，子宫增长速度最快，而圆韧带的伸长速度相对落后，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，就可能出现钝痛或隐痛。此时，只要卧床休息后多可获得缓解。
, 百拇医药
有一点需要说明，这种腹痛其实与睡姿并没太大关系。只是在孕中晚期时，由于子宫逐渐右旋，右侧卧位时子宫容易压迫到血管，影响胎儿供血供氧，故而提倡左侧卧位。
2.子宫增大引起的腹痛。因怀孕而逐渐增大的子宫，会对周围其他脏器形成一定压迫，因而产生“腹痛”。常见的有：腹部紧绷感；增大子宫刺激肋骨下缘，引起肋骨钝痛；耻骨联合分离引起的阴阜部疼痛(严重时更会使活动受限)。如遇此类情况，均无须特殊处理，左侧卧位休息有助于缓解症状。
3.胎动不适。没错，胎动也会引起疼痛的。妊娠20周左右，胎儿宫内活动开始活跃，时不时会手舞足蹈，并且花样多多，转动、翻动、滚动、跳动，乃至高频率运动。孕母甚至可以在肚子上观看到胎儿的精彩表演——一个个鼓起的小包，时而左，时而右，时而上，时而下，每逢此时，孕母感觉肚子不适和疼痛，在所难免。与此同时，准妈妈的胃也会被日益长大的胎儿顶得颇为难受。胎动是胎儿的正常生理活动，故对胎动不适，只要尚可忍受，准妈妈就权当是亲子互动吧。
, http://www.100md.com
4.宫缩痛。其实，宫缩不仅出现在分娩时刻，微弱的宫缩甚至早在孕14周起就存在了。宫缩时，孕母可感到肚子突然绷紧，伴随微微的疼痛，有时还会腰酸。此时宫缩是稀发(一般每日少于10次)、不规则、不对称的，收缩时子宫内压并不高，一般不会引起宫颈扩张。
5.房事痛。在孕中期，并不禁止同房。但性交要取孕母不会劳累的姿势，且不能过于用力，否则，会引起准妈妈的腹痛。
而在此期，真正要引起警惕的“大灰狼”包括：晚期先兆流产、异位妊娠、前置胎盘等(详细解读见本刊2007年第9期下半月版)。
孕晚期
镜头三：幸运的晚孕妈妈。越玲怀孕34周时，突然出现密集的腹痛，大约半个小时就有两次，痛时肚皮发紧，但无阴道流血或流液。越玲及时到医院检查、治疗，成功抑制了宫缩，得以继续怀孕，到38周顺利生下宝宝。
, 百拇医药
孕晚期，随着胎儿不断长大，准妈妈腹部及全身负担达到最“巅峰”，加之临近生产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。此时，更要明察秋毫，分清腹痛危险与否。
有些腹痛属于正常的生理反应，并不须要特殊处理，比如像常见的——
1.假宫缩。假宫缩一般出现在夜间，白天少见，并且具有“三不”特色：即宫缩频率不一致、持续时间不恒定、宫缩力度不增强。宫缩时，孕妇感觉下腹轻微胀痛，程度却不会太剧烈。
如果像越玲那样“密集腹痛”、“肚皮发紧”，出现规律性宫缩，就不是什么好现象，而是属于须要紧急处理的先兆早产了。所幸，她能及时作出判断，马上赶去医院，采取措施(如使用硫酸镁等)抑制宫缩，否则可能触发早产，对胎儿不利。
2.胎盘早剥。孕晚期另一种常见的腹痛是胎盘早剥。如果准妈妈患有妊娠高血压疾病、慢性高血压病，或孕期曾受腹部外伤，就更加要小心。下腹部撕裂样疼痛是胎盘早剥的典型症状，且常伴阴道流血，情况严重时，孕妇腹部变硬、胎动消失，这是产科危急重症之一，要争分夺秒进行抢救，以确保母婴安全。
总的来说，当孕期出现腹痛，且伴阴道出血，或疼痛持续不退，甚至进行性加重，或骤起疼痛、性质剧烈时，应特别警惕。
预告：孕妇对孕期水肿似乎见惯不怪，但要注意，有些水肿却可能是疾病的危险信号。下期，我们将为您详细解读。, 百拇医药
孕早期
镜头一：粗心的早孕妈妈。小琴怀孕十周时，一天早起上卫生间，突然发现内裤上沾了些淡褐色分泌物，当时以为是白带太浓，并未加以理会。三天后，她再出现腹痛，却又以为是吃坏了肚子，还是没处理。直到两天后，下身出血越来越多，腹痛越来越明显，才到医院就诊。结果，自然流产已无法挽回。
小琴因大意而忽视孕期腹痛的危险警示，结果痛失胎儿，令人甚觉惋惜。其实，如果她当时能够判断腹痛的性质，并及时予以处理的话，结局可能就大不一样了。因此，妊娠期间，学会区分哪些腹痛属于正常的生理反应，哪些是病态，这是很关键的。
孕早期，这些腹痛是“良民”——
, 百拇医药
1.上腹部痛。由于妊娠作用，孕妇胃酸分泌增多，很多准妈妈时常会感觉上腹部痛、恶心、呕吐等，其实，这不过是胃部不适。为减轻症状，孕妇此时膳食宜清淡、易消化，可在早餐时进食一些苏打饼干等进行调适。待早孕期过后，这种不适自然会消失殆尽。
2.下腹部胀痛感。此乃子宫增大引起的自然现象，孕妇适应怀孕后就见惯不怪了。
那些腹痛是“坏蛋”——
1.早期先兆流产。孕12周之前，如果腹痛呈阵发性，且伴阴道出血，很可能是先兆流产。尤其是像小琴那样，先出现阴道流血继而腹痛的，要特别注意。此时，及时就医方为上策。在保胎期间，准妈妈要尽量减少活动、多卧床休息，切忌行房事。
2.异位妊娠。妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠(即宫外孕)。病人常于怀孕6~8周后，出现不规则阴道流血，单侧下腹(妊娠一侧)隐痛或胀痛。当妊娠部位破裂时，患侧下腹可呈撕裂样剧痛，孕妇甚至因此昏厥。鉴于此，一般建议，准妈妈在孕6周左右，作整个孕期的第一次B超，以确定孕囊的位置。
, 百拇医药
3.卵巢囊肿扭转或破裂。无论是怀孕后卵巢黄体形成的生理性囊肿，或者是怀孕前就存在的卵巢病理性囊肿，一旦发生扭转或破裂，病人都会出现下腹持续性剧痛，任何姿势都无法缓解的状况。当破裂的卵巢持续出血，孕妇甚至会休克，乃至死亡。对于该症，必须及时手术将破裂的卵巢修补好，以及进行扭转复位。现在手术和麻醉技术都很先进，孕妇术后多数能继续妊娠。
孕中期
镜头二：焦虑的中孕妈妈。丁丁怀孕25周了，从上个星期开始，她肚脐下方约3厘米的腹部两侧，老是觉得有根筋在扯着，隐隐作痛。工作忙碌的时候倒没什么，但一闲下来就又有感觉了。有时左侧躺卧，疼痛又好像会慢慢有所缓解。难道这种腹痛跟睡觉姿势有关？
孕中期，由正常妊娠反应引起的生理性腹痛更为多见，这些“纸老虎”包括——
1.子宫圆韧带痛。为此期最常见的生理性腹痛。圆韧带位于子宫两侧(如图所示)，未孕时维持子宫的前倾状态。怀孕后，子宫逐渐膨胀，宫底升高，两条子宫圆韧带被牵拉、伸展、变长；至孕20~24周时，子宫增长速度最快，而圆韧带的伸长速度相对落后，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，就可能出现钝痛或隐痛。此时，只要卧床休息后多可获得缓解。
, 百拇医药
有一点需要说明，这种腹痛其实与睡姿并没太大关系。只是在孕中晚期时，由于子宫逐渐右旋，右侧卧位时子宫容易压迫到血管，影响胎儿供血供氧，故而提倡左侧卧位。
2.子宫增大引起的腹痛。因怀孕而逐渐增大的子宫，会对周围其他脏器形成一定压迫，因而产生“腹痛”。常见的有：腹部紧绷感；增大子宫刺激肋骨下缘，引起肋骨钝痛；耻骨联合分离引起的阴阜部疼痛(严重时更会使活动受限)。如遇此类情况，均无须特殊处理，左侧卧位休息有助于缓解症状。
3.胎动不适。没错，胎动也会引起疼痛的。妊娠20周左右，胎儿宫内活动开始活跃，时不时会手舞足蹈，并且花样多多，转动、翻动、滚动、跳动，乃至高频率运动。孕母甚至可以在肚子上观看到胎儿的精彩表演——一个个鼓起的小包，时而左，时而右，时而上，时而下，每逢此时，孕母感觉肚子不适和疼痛，在所难免。与此同时，准妈妈的胃也会被日益长大的胎儿顶得颇为难受。胎动是胎儿的正常生理活动，故对胎动不适，只要尚可忍受，准妈妈就权当是亲子互动吧。
, http://www.100md.com
4.宫缩痛。其实，宫缩不仅出现在分娩时刻，微弱的宫缩甚至早在孕14周起就存在了。宫缩时，孕母可感到肚子突然绷紧，伴随微微的疼痛，有时还会腰酸。此时宫缩是稀发(一般每日少于10次)、不规则、不对称的，收缩时子宫内压并不高，一般不会引起宫颈扩张。
5.房事痛。在孕中期，并不禁止同房。但性交要取孕母不会劳累的姿势，且不能过于用力，否则，会引起准妈妈的腹痛。
而在此期，真正要引起警惕的“大灰狼”包括：晚期先兆流产、异位妊娠、前置胎盘等(详细解读见本刊2007年第9期下半月版)。
孕晚期
镜头三：幸运的晚孕妈妈。越玲怀孕34周时，突然出现密集的腹痛，大约半个小时就有两次，痛时肚皮发紧，但无阴道流血或流液。越玲及时到医院检查、治疗，成功抑制了宫缩，得以继续怀孕，到38周顺利生下宝宝。
, 百拇医药
孕晚期，随着胎儿不断长大，准妈妈腹部及全身负担达到最“巅峰”，加之临近生产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。此时，更要明察秋毫，分清腹痛危险与否。
有些腹痛属于正常的生理反应，并不须要特殊处理，比如像常见的——
1.假宫缩。假宫缩一般出现在夜间，白天少见，并且具有“三不”特色：即宫缩频率不一致、持续时间不恒定、宫缩力度不增强。宫缩时，孕妇感觉下腹轻微胀痛，程度却不会太剧烈。
如果像越玲那样“密集腹痛”、“肚皮发紧”，出现规律性宫缩，就不是什么好现象，而是属于须要紧急处理的先兆早产了。所幸，她能及时作出判断，马上赶去医院，采取措施(如使用硫酸镁等)抑制宫缩，否则可能触发早产，对胎儿不利。
2.胎盘早剥。孕晚期另一种常见的腹痛是胎盘早剥。如果准妈妈患有妊娠高血压疾病、慢性高血压病，或孕期曾受腹部外伤，就更加要小心。下腹部撕裂样疼痛是胎盘早剥的典型症状，且常伴阴道流血，情况严重时，孕妇腹部变硬、胎动消失，这是产科危急重症之一，要争分夺秒进行抢救，以确保母婴安全。
总的来说，当孕期出现腹痛，且伴阴道出血，或疼痛持续不退，甚至进行性加重，或骤起疼痛、性质剧烈时，应特别警惕。
预告：孕妇对孕期水肿似乎见惯不怪，但要注意，有些水肿却可能是疾病的危险信号。下期，我们将为您详细解读。, 百拇医药