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让头痛不再反复纠缠
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     头痛,与机体其他部位疼痛的发生机制一样,多数是由致痛因子物理性或化学性的作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然,心因性精神因素所致的头痛纯属患者的主观体验。

    头痛产生的原因十分复杂,有颅内的,也有颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;还有许多至今仍找不到病因的头痛。临床常见的主要因素有以下几类:

    ①血管扩张:如颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。

    ②血管被牵引、压迫或伸展移位:常见于颅内占位性疾病;急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高;还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。

    ③脑膜受刺激引起头痛:如颅内急、慢性炎症性渗出物如腹膜炎等或出血性疾病如蛛网膜下腔出血等的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉,可产生头痛。

    ④神经刺激:脑神经如三叉神经等、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。

    ⑤头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩,导致头痛。

    ⑥头部附近器官的放射性或牵涉性头痛:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。

    对于头痛的治疗大致可分为对症治疗和对因治疗。对症治疗即给予镇痛药,以迅速消除疼痛;对因治疗即针对其发病机制给以相应治疗,有时两者可联合应用。

    头痛就用止痛药,似乎是一种最简便易行而又迅速收效的方法,看似合理,实则不然。原因有三:①止痛药的效果有限,也有无效的时候;②大部分止痛药只能临时止痛,并不能消除头痛的病因,一旦停用止痛药后,头痛又会反复发作;③头痛时服用止痛药,可能会掩盖病情,使颅内出血、感染、占位性病变等严重疾病得不到及时诊治,贻误病情,导致严重后果。这里需要引起注意的是,如果头痛剧烈,或久治不愈,千万不要贪方便买几片止痛药自服了事,有些疾病治疗的最佳时间一过,就是神仙也无力回天了。

    然而,对于目前困扰患者的头痛反复发作问题,除病因明确的病例外,西医的办法尚不多,因此医生往往只是采取对症治疗或神经阻滞疗法,进行暂时的止痛。中医认为:外感、内伤导致头部多风、多淤、多湿、多虚,进而使头部气滞血淤、气亏血虚,前者导致头部经络不通,后者导致头部经络失养,从而造成头痛反复发作。所以,中医认为头部“四多”是头痛反复发作的共同病因。广州第一军医大学附属医院经过二十几年临床研究所总结出来的治疗头痛名方——正天丸,汲取15味中草药精华,针对头部多风、多淤、多湿、多虚组方,起驱风、化淤、除湿、缓虚作用,具有疏经通络、益气养血之功效,对偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、经期头痛、颈椎病型头痛等多种反复发作性头痛效果明显。, 百拇医药