抵抗力下降,双手如细针扎
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1.末梢神经受损可引起多发性周围神经炎。
2.对称性手套或袜子样感觉障碍,肢体远端如细针扎,为该病的较典型特征。
3.处理原则是治疗原发病,营养神经,改善循环。
忧虑:双手麻木如细针扎
前一阵,单位举行一年一度的篮球赛,阿依作为科里的中坚力量,每场赛事必定奋勇当先,出足十分力。然而,就在最后一场冠军争霸战中,“勇士”阿依抢篮板时被撞倒在地,导致左侧脚踝骨折,不幸“挨”了一刀。昨天听说她出院了,于是我们一帮姐妹约好周末到她家里探望“伤员”。
照理说,阿依在床上闷了十多天,见到一帮好姐妹理当高兴才对。岂料她却对我们的问话有一搭、没一搭的,明显地心不在焉。阿依一定是有心事。终于,在我们的穷追猛打下,阿依道出了她的忧虑。
, 百拇医药
原来,这几天,阿依的手脚经常出现麻木感,令她很担心。阿依说,大约一周前她害了感冒,还腹泻,晚上一觉醒来,突然感觉双手麻麻痹痹的,就像被细针轻扎一样,这在以前是从未有过的。当时她想,可能是手术后一直躺在床上,血液循环不好吧?所以也没放在心上。可是,此后几天,双手麻痹感始终不退,阿依开始有些担心了。她依稀记得听人说过,缺钾、缺钙会导致手脚麻木,于是叫家人买了些钙片、香蕉来吃。可是,症状仍未见改善。阿依心里不禁打起了鼓,再上网一搜:颈椎病、颈椎肿瘤、脑肿瘤……,没有一个是好东西,阿依的心倏地直往下沉。到后来,她越想越像,越想越怕,变得整天神经兮兮的。她还去医院作了头颈部CT,却没发现任何异常。只是症状不去,阿依始终心有不安。
阿依话音刚落,大家的目光齐刷刷地转向了我。
可不是,都说到我的专业上了,身为神经内科的资深医生,我自然成为大家眼中的“救星”。其实,打阿依开始“申诉”,我心里已经在琢磨,到现在,已有了初步的判断。我认为,阿依得的最可能是多发性周围神经炎。
, http://www.100md.com
根源:多发性周围神经炎
要解释病情,首先就得了解何谓多发性周围神经炎。实际上,多发性周围神经炎是各种原因引起的末梢神经损害的总称。营养代谢障碍(以糖尿病和尿毒症引起的周围神经损害最常见)、感染(如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等症)、中毒(如铅、砷、汞、磷等重金属中毒)、B族维生素缺乏、妊娠、服用某些药物(如异烟肼等),均可能引发多发性周围神经炎。
罹患该病时,病人常出现肢体远端的对称性感觉、运动障碍和自主神经功能紊乱。起病之初,病人常会感觉对称性手指(或脚趾)烧灼、疼痛、发麻如细针扎,最典型的特征就是手套或袜子样感觉障碍。也有的表现为运动障碍,如四肢远端呈无力状,严重者更可能出现肌肉萎缩。上肢受累时,出现手指活动不灵、手腕屈伸无力,不能完成扣纽扣、拿剪刀等精细动作;下肢受累时,则常在上楼梯时踢到台阶。该病也可能引发自主神经功能障碍,出现肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,皮肤少汗或多汗等症状。
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我告诉阿依,由于她术后抵抗力下降,被病毒乘虚而入,出现感冒、腹泻等感染症状,继而双手麻痹,像细针轻扎一样(这是多发性周围神经炎的常见表现)。再结合头颈部CT未发现异常,可基本排除脑和颈椎的器质性病变,故考虑为多发性周围神经炎。如进一步进行肌电图检查,发现上下肢主要神经感觉传导速度减慢,则更支持本诊断。
对策:营养神经、改善循环
至于治疗方面,多发性周围神经炎首先要积极治疗原发病,如有糖尿病的须积极控制血糖,尿毒症病人应改善肾功能,中毒因素致病的要及时清除毒物或作解毒处理。而对阿依来讲,就要进行抗病毒治疗、提高自身抵抗力。另外,还可选用一些营养神经药物,如维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。改善末梢循环的药物,如地巴唑、丹参、三七总甙等,也可适当服用。如果没有明显禁忌证,如活动性消化道出血等,可考虑短期使用泼尼松、地塞米松等激素。理疗、针灸等对周围神经炎也有一定帮助,可结合药物同时进行。多发性周围神经炎的病程长短与病因有关,像阿依这样,年轻、既往身体素质好,且仅为一过性感染的,通常都会恢复得快些。但如果病症是由糖尿病、尿毒症等引起的,则情况相对复杂,恢复时间也会较长。
了解了病症的来龙去脉,阿依愁眉舒展,情绪立马由阴转晴,又像往常一样和我们开心逗笑了。经过两个星期的治疗,其麻木症状果然全部消失,阿依终于彻底放下心来。, http://www.100md.com
1.末梢神经受损可引起多发性周围神经炎。
2.对称性手套或袜子样感觉障碍,肢体远端如细针扎,为该病的较典型特征。
3.处理原则是治疗原发病,营养神经,改善循环。
忧虑:双手麻木如细针扎
前一阵,单位举行一年一度的篮球赛,阿依作为科里的中坚力量,每场赛事必定奋勇当先,出足十分力。然而,就在最后一场冠军争霸战中,“勇士”阿依抢篮板时被撞倒在地,导致左侧脚踝骨折,不幸“挨”了一刀。昨天听说她出院了,于是我们一帮姐妹约好周末到她家里探望“伤员”。
照理说,阿依在床上闷了十多天,见到一帮好姐妹理当高兴才对。岂料她却对我们的问话有一搭、没一搭的,明显地心不在焉。阿依一定是有心事。终于,在我们的穷追猛打下,阿依道出了她的忧虑。
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原来,这几天,阿依的手脚经常出现麻木感,令她很担心。阿依说,大约一周前她害了感冒,还腹泻,晚上一觉醒来,突然感觉双手麻麻痹痹的,就像被细针轻扎一样,这在以前是从未有过的。当时她想,可能是手术后一直躺在床上,血液循环不好吧?所以也没放在心上。可是,此后几天,双手麻痹感始终不退,阿依开始有些担心了。她依稀记得听人说过,缺钾、缺钙会导致手脚麻木,于是叫家人买了些钙片、香蕉来吃。可是,症状仍未见改善。阿依心里不禁打起了鼓,再上网一搜:颈椎病、颈椎肿瘤、脑肿瘤……,没有一个是好东西,阿依的心倏地直往下沉。到后来,她越想越像,越想越怕,变得整天神经兮兮的。她还去医院作了头颈部CT,却没发现任何异常。只是症状不去,阿依始终心有不安。
阿依话音刚落,大家的目光齐刷刷地转向了我。
可不是,都说到我的专业上了,身为神经内科的资深医生,我自然成为大家眼中的“救星”。其实,打阿依开始“申诉”,我心里已经在琢磨,到现在,已有了初步的判断。我认为,阿依得的最可能是多发性周围神经炎。
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根源:多发性周围神经炎
要解释病情,首先就得了解何谓多发性周围神经炎。实际上,多发性周围神经炎是各种原因引起的末梢神经损害的总称。营养代谢障碍(以糖尿病和尿毒症引起的周围神经损害最常见)、感染(如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等症)、中毒(如铅、砷、汞、磷等重金属中毒)、B族维生素缺乏、妊娠、服用某些药物(如异烟肼等),均可能引发多发性周围神经炎。
罹患该病时,病人常出现肢体远端的对称性感觉、运动障碍和自主神经功能紊乱。起病之初,病人常会感觉对称性手指(或脚趾)烧灼、疼痛、发麻如细针扎,最典型的特征就是手套或袜子样感觉障碍。也有的表现为运动障碍,如四肢远端呈无力状,严重者更可能出现肌肉萎缩。上肢受累时,出现手指活动不灵、手腕屈伸无力,不能完成扣纽扣、拿剪刀等精细动作;下肢受累时,则常在上楼梯时踢到台阶。该病也可能引发自主神经功能障碍,出现肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,皮肤少汗或多汗等症状。
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我告诉阿依,由于她术后抵抗力下降,被病毒乘虚而入,出现感冒、腹泻等感染症状,继而双手麻痹,像细针轻扎一样(这是多发性周围神经炎的常见表现)。再结合头颈部CT未发现异常,可基本排除脑和颈椎的器质性病变,故考虑为多发性周围神经炎。如进一步进行肌电图检查,发现上下肢主要神经感觉传导速度减慢,则更支持本诊断。
对策:营养神经、改善循环
至于治疗方面,多发性周围神经炎首先要积极治疗原发病,如有糖尿病的须积极控制血糖,尿毒症病人应改善肾功能,中毒因素致病的要及时清除毒物或作解毒处理。而对阿依来讲,就要进行抗病毒治疗、提高自身抵抗力。另外,还可选用一些营养神经药物,如维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。改善末梢循环的药物,如地巴唑、丹参、三七总甙等,也可适当服用。如果没有明显禁忌证,如活动性消化道出血等,可考虑短期使用泼尼松、地塞米松等激素。理疗、针灸等对周围神经炎也有一定帮助,可结合药物同时进行。多发性周围神经炎的病程长短与病因有关,像阿依这样,年轻、既往身体素质好,且仅为一过性感染的,通常都会恢复得快些。但如果病症是由糖尿病、尿毒症等引起的,则情况相对复杂,恢复时间也会较长。
了解了病症的来龙去脉,阿依愁眉舒展,情绪立马由阴转晴,又像往常一样和我们开心逗笑了。经过两个星期的治疗,其麻木症状果然全部消失,阿依终于彻底放下心来。, http://www.100md.com