体外冲击波碎石，宝刀不老
冲击波：碎石“老将”
我国有句成语叫“宝刀不老”，说的是一些方法尽管已经使用很长时间了，但仍能继续发挥良好的作用。在疾病的治疗中，不乏应用老方法取得良好效果的例子。
最近一位老朋友问笔者：现在治疗肾结石和输尿管结石究竟用什么办法最好？不用开刀的体外冲击波碎石疗法还能不能用来治疗尿石症呢？他听说现在很多医院都选用微创手术来治疗尿石症，虽说手术创伤很“细微”，但还是令人害怕。
这个问题很典型。体外冲击波碎石自上世纪80年代问世以来，在治疗尿石症方面，可谓立下了“汗马功劳”。那时，绝大部分结石都是用体外冲击波碎石进行治疗的。随着科学技术的不断发展，新技术不断涌现，微创手术现在成了尿石症治疗的“主旋律”。虽然近年来经皮肾镜碎石、经输尿管镜的钬激光或气压弹道碎石等微创手术，在治疗尿石症中取得了骄人的成绩，但是，体外冲击波碎石这员“老将”并没有退出江湖，仍在尿石症治疗中发挥着很大的作用，并取得不菲的成绩。
, 百拇医药
PK“新秀”：“老将”胜出
客观地讲，只要有适应证，微创手术治疗的效果是相当好的。但是，微创手术也有其不足的一面，它毕竟还是有“创”，特别是还需要在麻醉下将碎石设备经过不同的腔道置入体内，才能进行碎石，故不可避免地会产生一些并发症。另外，微创手术的设备大多是进口的，价格昂贵，因此，治疗费用也相对高些。
相比较而言，体外冲击波碎石经历了近30年的发展，技术上已经相当成熟了。它的优点是：①效果好。指征很明确的结石采用体外冲击波碎石治疗，治愈率可达95%以上。②痛苦小。治疗过程中，病人仅有轻微的疼痛，甚至几乎没有明显不适的感觉。③损伤小。治疗后病人可立即活动，不影响工作、学习和生活。④住院时间短。一般只需3～5天。个别病人甚至可以在门诊接受治疗。⑤治疗费用低。比开放手术及微创手术的费用要低得多。⑥并发症少。体外冲击波碎石除有少量血尿或结石排出时引起疼痛外，不会对人体产生严重的损伤。对直径较小的肾结石、输尿管结石，只要确定结石下方尿路通畅，基本上经过一次碎石即可解决问题，不失为治疗尿石症的好办法。据一项针对泌尿外科医生的调查显示，当泌尿外科医生自己得了尿石症，他们会优先选用体外冲击波碎石术来治疗。
, 百拇医药
拿手好戏：碎2厘米内的结石
那么，什么样的结石可以选择体外冲击波碎石治疗呢？一般认为，只要结石直径在2厘米以内、经过造影确认结石以下的尿路没有梗阻因素、患侧肾脏功能良好，就可以选择体外冲击波碎石。即使有些比较大的肾盂鹿角形结石，只要仔细作好计划，进行多次体外冲击波碎石，也有成功排石的可能。从结石在X光片上的图像看，若是磷酸镁铵或草酸钙的粒晶结构结石，则更易击碎。有些输尿管结石病人在急性肾绞痛时，如果腹腔内没有气体干扰，为了缩短疗程、缓解症状，还可以在急诊室进行体外冲击波碎石。
大量实验研究及临床观察证明，只要严格按照操作常规进行，体外冲击波碎石治疗就不会对人体产生明显的不利影响。
总之，体外冲击波碎石仍然是一种非常好的治疗尿石症的方法，不能因其“老”而弃之不用。, 百拇医药
我国有句成语叫“宝刀不老”，说的是一些方法尽管已经使用很长时间了，但仍能继续发挥良好的作用。在疾病的治疗中，不乏应用老方法取得良好效果的例子。
最近一位老朋友问笔者：现在治疗肾结石和输尿管结石究竟用什么办法最好？不用开刀的体外冲击波碎石疗法还能不能用来治疗尿石症呢？他听说现在很多医院都选用微创手术来治疗尿石症，虽说手术创伤很“细微”，但还是令人害怕。
这个问题很典型。体外冲击波碎石自上世纪80年代问世以来，在治疗尿石症方面，可谓立下了“汗马功劳”。那时，绝大部分结石都是用体外冲击波碎石进行治疗的。随着科学技术的不断发展，新技术不断涌现，微创手术现在成了尿石症治疗的“主旋律”。虽然近年来经皮肾镜碎石、经输尿管镜的钬激光或气压弹道碎石等微创手术，在治疗尿石症中取得了骄人的成绩，但是，体外冲击波碎石这员“老将”并没有退出江湖，仍在尿石症治疗中发挥着很大的作用，并取得不菲的成绩。
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PK“新秀”：“老将”胜出
客观地讲，只要有适应证，微创手术治疗的效果是相当好的。但是，微创手术也有其不足的一面，它毕竟还是有“创”，特别是还需要在麻醉下将碎石设备经过不同的腔道置入体内，才能进行碎石，故不可避免地会产生一些并发症。另外，微创手术的设备大多是进口的，价格昂贵，因此，治疗费用也相对高些。
相比较而言，体外冲击波碎石经历了近30年的发展，技术上已经相当成熟了。它的优点是：①效果好。指征很明确的结石采用体外冲击波碎石治疗，治愈率可达95%以上。②痛苦小。治疗过程中，病人仅有轻微的疼痛，甚至几乎没有明显不适的感觉。③损伤小。治疗后病人可立即活动，不影响工作、学习和生活。④住院时间短。一般只需3～5天。个别病人甚至可以在门诊接受治疗。⑤治疗费用低。比开放手术及微创手术的费用要低得多。⑥并发症少。体外冲击波碎石除有少量血尿或结石排出时引起疼痛外，不会对人体产生严重的损伤。对直径较小的肾结石、输尿管结石，只要确定结石下方尿路通畅，基本上经过一次碎石即可解决问题，不失为治疗尿石症的好办法。据一项针对泌尿外科医生的调查显示，当泌尿外科医生自己得了尿石症，他们会优先选用体外冲击波碎石术来治疗。
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拿手好戏：碎2厘米内的结石
那么，什么样的结石可以选择体外冲击波碎石治疗呢？一般认为，只要结石直径在2厘米以内、经过造影确认结石以下的尿路没有梗阻因素、患侧肾脏功能良好，就可以选择体外冲击波碎石。即使有些比较大的肾盂鹿角形结石，只要仔细作好计划，进行多次体外冲击波碎石，也有成功排石的可能。从结石在X光片上的图像看，若是磷酸镁铵或草酸钙的粒晶结构结石，则更易击碎。有些输尿管结石病人在急性肾绞痛时，如果腹腔内没有气体干扰，为了缩短疗程、缓解症状，还可以在急诊室进行体外冲击波碎石。
大量实验研究及临床观察证明，只要严格按照操作常规进行，体外冲击波碎石治疗就不会对人体产生明显的不利影响。
总之，体外冲击波碎石仍然是一种非常好的治疗尿石症的方法，不能因其“老”而弃之不用。, 百拇医药