消除疤痕，擦掉影响美的烙印
女婴，在妈妈肚子里被“毁容”
广州消息：由于身体状况方面的原因，马女士在医院接受了剖宫产分娩。当马女士夫妇满怀欣喜之情，伸手接过医护人员递来的孩子时，却发现一个近1厘米长的伤口赫然横亘在刚刚出生的婴儿的面颊上，顿时悲愤万分。孩子父母认定医院在行剖宫产术时将女婴的面颊划伤，一怒之下将医院告上法庭。马女士认为，孩子的伤口在脸上比较明显的位置，并且会随着孩子的生长而一直增大。这对孩子将来的求学、择业都会产生很大的影响。而且又是女孩，等孩子长大以后，这伤口对她心灵的伤害是任何金钱都弥补不了的。
摘自《羊城晚报》
(编者按：一个刚出生的婴儿娇嫩的脸蛋上竟有一道明显的伤痕，的确令人感到非常遗憾。事实上，在日常生活中，每个人都可能由于疾病、手术、外伤等原因出现或轻或重的疤痕。医学上有哪些对付疤痕的措施？请看中山大学孙逸仙纪念医院整形外科杨斌副教授的分析文章。)
, http://www.100md.com
疤痕的形成及影响
笔者在临床上遇到很多因为疤痕前来就诊的患者，造成疤痕的原因多种多样，其形态大小亦各不相同，但他们迫切求治的心情却是相同的。
那么，这些丑陋的疤痕是怎样形成的呢？首先，当我们体表的皮肤和皮下组织受到损伤之后，从伤口流出的血液在数分钟内即形成血凝块(这时候可千万不要强行去除它，因为它可以对您的伤口形成一层保护膜，防止新的损伤和细菌的侵入)。约24小时后，创面组织内的毛细血管内皮细胞向凝血块内生长，并形成新的毛细血管(这样伤口愈合就有了充足的营养)。3～4日后，成纤维细胞和毛细血管增殖形成肉芽组织并填满创口。此后，胶原纤维、神经末梢逐渐长入其中，创缘皮肤亦形成新生上皮，逐渐将肉芽组织覆盖，这样便形成了我们所看到的皮肤疤痕。在以后3～6个月或更长的时间里，疤痕组织还会继续增多、变硬、变厚，颜色发红，痛痒不适。此后，疤痕一般会渐渐成熟，平复变软，颜色变淡。上述疤痕形成过程也就是创口愈合的生理过程，所形成的疤痕可以称为生理性疤痕。一般来讲，生理性疤痕只要不是位于体表明显部位，颜色接近正常肤色，无凹凸变形，无功能障碍，就不必进行任何治疗。
, 百拇医药
但是，有些情况可就不是这么简单。比如说，大面积深度烧伤、严重创伤、特殊部位损伤等所产生的疤痕，常常会长时间增殖、肥厚、充血、痛痒不适，甚至发生疤痕挛缩，导致肢体、器官畸形；或者形成很容易磨损破溃的不稳定性疤痕。这些都属于病理性疤痕，须进行正规的治疗。另外，有些疤痕虽然面积不大、对功能的损害也不十分严重，但因其直接影响美观而成为不少患者强烈要求进行治疗的原因。
疤痕的非手术治疗
疤痕的治疗分为手术疗法和非手术疗法两种。非手术治疗具有痛苦小、简单易行、费用相对较少、不易造成新的疤痕等优点，它适合于范围小、比较表浅的疤痕；或者疤痕面积较大而又没有充足皮肤可供修复疤痕切除后创面，以及高度疤痕体质手术后容易形成新疤痕的患者。常用的非手术治疗方法有：
激素疗法 将含有类固醇的软膏涂抹于新生疤痕处，或将类固醇激素如醋酸去炎舒松注射入疤痕内，可使增生性疤痕和疤痕疙瘩萎缩变平坦。但应注意类固醇激素的全身性副作用。
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疤痕软化膏药 适用于新生的增生性疤痕和手术后切口疤痕，有软化疤痕和止痒作用。
超声波、蜡疗 对增生性疤痕有一定的作用。
压迫疗法 用弹力绷带和弹力套压迫，不仅有预防疤痕发生的作用，而且其治疗增生性疤痕的效果良好。
疤痕的手术治疗
但是，如果您的疤痕面积较大、较深，严重影响身体的功能或容貌，那么，医生会建议您最好进行手术治疗。临床上常用于疤痕治疗的手术有以下几种：
磨削法 皮肤磨削法可治疗天花、水痘、痤疮等遗留的浅表的凹陷性疤痕，可去掉扁平疤痕的色素沉着。
手术切除与修复 小的疤痕，可手术切除后缝合创口。较大面积的疤痕切除后，创面不能直接拉拢缝合，需要进行游离植皮修复。面积大且较深、涉及深层组织缺损的疤痕切除后，常需要皮瓣、带蒂肌皮瓣或吻合血管皮瓣移植修复。
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皮肤扩张疗法 先用扩张器扩张疤痕附近的正常皮肤后，再切除疤痕，用已扩张的皮肤移转覆盖创面修复。这种方法是目前临床上应用较多、也颇受欢迎的方法，因为它扩张的是疤痕周边的正常皮肤，将新生的富余的皮肤转移到疤痕切除后遗留的创面，与正常皮肤的色泽、质地相近，也不需要从其他部位切取皮肤来移植。
另外，一项新的高科技方法——组织工程人工皮肤，目前正处于研究中。预计在不久的将来，用组织工程技术制作的接近人体天然皮肤的人工皮肤将用于临床治疗。到那时，大面积疤痕需要植皮的患者就可以避免“挖肉补疮”的痛苦。
科学研究中的一个重要发现为疤痕的防治展现了美好的前景，20世纪70年代就有科学家发现：胎儿皮肤创伤修复后无疤痕形成，并且提出“无疤痕愈合”的概念。尽管无疤痕愈合的确切机制目前尚未明确，但这方面研究的突破，将为人类实现皮肤无疤痕愈合的梦想探索出一条新的路子。
事实上，只要我们平时注意防护，绝大多数的损伤都是可以避免的。另外，对待疤痕的治疗应该慎重，最好根据医生的建议进行治疗，而不要自行采取一些不正确的处理，加重损伤，造成更深的疤痕。, http://www.100md.com
广州消息：由于身体状况方面的原因，马女士在医院接受了剖宫产分娩。当马女士夫妇满怀欣喜之情，伸手接过医护人员递来的孩子时，却发现一个近1厘米长的伤口赫然横亘在刚刚出生的婴儿的面颊上，顿时悲愤万分。孩子父母认定医院在行剖宫产术时将女婴的面颊划伤，一怒之下将医院告上法庭。马女士认为，孩子的伤口在脸上比较明显的位置，并且会随着孩子的生长而一直增大。这对孩子将来的求学、择业都会产生很大的影响。而且又是女孩，等孩子长大以后，这伤口对她心灵的伤害是任何金钱都弥补不了的。
摘自《羊城晚报》
(编者按：一个刚出生的婴儿娇嫩的脸蛋上竟有一道明显的伤痕，的确令人感到非常遗憾。事实上，在日常生活中，每个人都可能由于疾病、手术、外伤等原因出现或轻或重的疤痕。医学上有哪些对付疤痕的措施？请看中山大学孙逸仙纪念医院整形外科杨斌副教授的分析文章。)
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疤痕的形成及影响
笔者在临床上遇到很多因为疤痕前来就诊的患者，造成疤痕的原因多种多样，其形态大小亦各不相同，但他们迫切求治的心情却是相同的。
那么，这些丑陋的疤痕是怎样形成的呢？首先，当我们体表的皮肤和皮下组织受到损伤之后，从伤口流出的血液在数分钟内即形成血凝块(这时候可千万不要强行去除它，因为它可以对您的伤口形成一层保护膜，防止新的损伤和细菌的侵入)。约24小时后，创面组织内的毛细血管内皮细胞向凝血块内生长，并形成新的毛细血管(这样伤口愈合就有了充足的营养)。3～4日后，成纤维细胞和毛细血管增殖形成肉芽组织并填满创口。此后，胶原纤维、神经末梢逐渐长入其中，创缘皮肤亦形成新生上皮，逐渐将肉芽组织覆盖，这样便形成了我们所看到的皮肤疤痕。在以后3～6个月或更长的时间里，疤痕组织还会继续增多、变硬、变厚，颜色发红，痛痒不适。此后，疤痕一般会渐渐成熟，平复变软，颜色变淡。上述疤痕形成过程也就是创口愈合的生理过程，所形成的疤痕可以称为生理性疤痕。一般来讲，生理性疤痕只要不是位于体表明显部位，颜色接近正常肤色，无凹凸变形，无功能障碍，就不必进行任何治疗。
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但是，有些情况可就不是这么简单。比如说，大面积深度烧伤、严重创伤、特殊部位损伤等所产生的疤痕，常常会长时间增殖、肥厚、充血、痛痒不适，甚至发生疤痕挛缩，导致肢体、器官畸形；或者形成很容易磨损破溃的不稳定性疤痕。这些都属于病理性疤痕，须进行正规的治疗。另外，有些疤痕虽然面积不大、对功能的损害也不十分严重，但因其直接影响美观而成为不少患者强烈要求进行治疗的原因。
疤痕的非手术治疗
疤痕的治疗分为手术疗法和非手术疗法两种。非手术治疗具有痛苦小、简单易行、费用相对较少、不易造成新的疤痕等优点，它适合于范围小、比较表浅的疤痕；或者疤痕面积较大而又没有充足皮肤可供修复疤痕切除后创面，以及高度疤痕体质手术后容易形成新疤痕的患者。常用的非手术治疗方法有：
激素疗法 将含有类固醇的软膏涂抹于新生疤痕处，或将类固醇激素如醋酸去炎舒松注射入疤痕内，可使增生性疤痕和疤痕疙瘩萎缩变平坦。但应注意类固醇激素的全身性副作用。
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疤痕软化膏药 适用于新生的增生性疤痕和手术后切口疤痕，有软化疤痕和止痒作用。
超声波、蜡疗 对增生性疤痕有一定的作用。
压迫疗法 用弹力绷带和弹力套压迫，不仅有预防疤痕发生的作用，而且其治疗增生性疤痕的效果良好。
疤痕的手术治疗
但是，如果您的疤痕面积较大、较深，严重影响身体的功能或容貌，那么，医生会建议您最好进行手术治疗。临床上常用于疤痕治疗的手术有以下几种：
磨削法 皮肤磨削法可治疗天花、水痘、痤疮等遗留的浅表的凹陷性疤痕，可去掉扁平疤痕的色素沉着。
手术切除与修复 小的疤痕，可手术切除后缝合创口。较大面积的疤痕切除后，创面不能直接拉拢缝合，需要进行游离植皮修复。面积大且较深、涉及深层组织缺损的疤痕切除后，常需要皮瓣、带蒂肌皮瓣或吻合血管皮瓣移植修复。
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皮肤扩张疗法 先用扩张器扩张疤痕附近的正常皮肤后，再切除疤痕，用已扩张的皮肤移转覆盖创面修复。这种方法是目前临床上应用较多、也颇受欢迎的方法，因为它扩张的是疤痕周边的正常皮肤，将新生的富余的皮肤转移到疤痕切除后遗留的创面，与正常皮肤的色泽、质地相近，也不需要从其他部位切取皮肤来移植。
另外，一项新的高科技方法——组织工程人工皮肤，目前正处于研究中。预计在不久的将来，用组织工程技术制作的接近人体天然皮肤的人工皮肤将用于临床治疗。到那时，大面积疤痕需要植皮的患者就可以避免“挖肉补疮”的痛苦。
科学研究中的一个重要发现为疤痕的防治展现了美好的前景，20世纪70年代就有科学家发现：胎儿皮肤创伤修复后无疤痕形成，并且提出“无疤痕愈合”的概念。尽管无疤痕愈合的确切机制目前尚未明确，但这方面研究的突破，将为人类实现皮肤无疤痕愈合的梦想探索出一条新的路子。
事实上，只要我们平时注意防护，绝大多数的损伤都是可以避免的。另外，对待疤痕的治疗应该慎重，最好根据医生的建议进行治疗，而不要自行采取一些不正确的处理，加重损伤，造成更深的疤痕。, http://www.100md.com