打针打成了蛙脚
报载,某县300多名儿童因注射苯甲醇造成臀肌挛缩症,成为蛙脚儿童。有关部门已组成专家组去该县进行流行病学调查和诊断治疗。
臀肌挛缩症是由于臀肌纤维变性挛缩,引起髋关节外展、外旋挛缩和屈曲障碍,具有特殊的步态和体征。好发于儿童,反复臀部肌肉注射是臀肌挛缩症的主要原因。由于针头反复注射带来的机械性损伤,以及注入的化学药物刺激,造成臀肌局部出血、水肿,肌纤维变性坏死,纤维组织增生,最后形成臀肌纤维化和瘢痕挛缩,导致臀肌挛缩症。特别是婴幼儿,臀肌发育未臻完善,吸收功能较弱,抗刺激能力低,反复臀肌内注射很容易引起臀肌挛缩症,注射次数越多,药物刺激性越大,挛缩也越严重。
生长发育过程中,患儿骨骼生长正常,而挛缩的肌肉组织生长相对缓慢或不生长,就会导致髋关节外展、外旋畸形,患儿站立或行走时双足外旋,呈外八字形步态;下蹲过程中双膝不能并拢,向外划一弧形,称为划圈征;下蹲后双髋呈外展、外旋位,双膝不能靠近,如青蛙屈曲的后肢,称为蛙腿征;患儿挺胸坐在椅子上,不能交叉搁腿(即跷二郎腿),称搁腿征;两侧臀部有部分皮肤凹陷,严重的有皮肤粘连,并可触及一条坚韧索条状物,有压痛。极重者屈髋严重受限,两臀重度畸形改变,只能站着大小便。根据反复肌肉注射病史及上述症状体征,诊断并不困难。
目前惟一的治疗方法是及时手术治疗。通过手术,多数患儿可恢复正常功能。16岁以上患儿手术后步态与功能也可得到明显改善,但已发生畸形者往往难以消失。
臀肌挛缩症关键在于预防。臀肌挛缩症患儿多有反复肌肉注射史,注射药物以青霉素等抗菌药物为多,特别是以苯甲醇做溶媒时,更易引起臀肌挛缩症。动物实验证明,注射苯甲醇的臀肌出现变性坏死纤维化和瘢痕挛缩等改变,与臀肌挛缩症患儿的临床表现一致。苯甲醇是一种抗菌药物稀释液,在肌肉注射青霉素等抗菌药物时,尚有减轻注射疼痛的作用。农村地区儿童进行肌肉注射时使用苯甲醇较为普遍,引起臀肌挛缩症的也多。不用苯甲醇做溶媒,对预防臀肌挛缩症是十分重要的。医务人员要严格掌握抗菌药物的适应证,不滥用抗菌药物。患儿家长也要改变带孩子看病非打针不可的观念。, 百拇医药
臀肌挛缩症是由于臀肌纤维变性挛缩,引起髋关节外展、外旋挛缩和屈曲障碍,具有特殊的步态和体征。好发于儿童,反复臀部肌肉注射是臀肌挛缩症的主要原因。由于针头反复注射带来的机械性损伤,以及注入的化学药物刺激,造成臀肌局部出血、水肿,肌纤维变性坏死,纤维组织增生,最后形成臀肌纤维化和瘢痕挛缩,导致臀肌挛缩症。特别是婴幼儿,臀肌发育未臻完善,吸收功能较弱,抗刺激能力低,反复臀肌内注射很容易引起臀肌挛缩症,注射次数越多,药物刺激性越大,挛缩也越严重。
生长发育过程中,患儿骨骼生长正常,而挛缩的肌肉组织生长相对缓慢或不生长,就会导致髋关节外展、外旋畸形,患儿站立或行走时双足外旋,呈外八字形步态;下蹲过程中双膝不能并拢,向外划一弧形,称为划圈征;下蹲后双髋呈外展、外旋位,双膝不能靠近,如青蛙屈曲的后肢,称为蛙腿征;患儿挺胸坐在椅子上,不能交叉搁腿(即跷二郎腿),称搁腿征;两侧臀部有部分皮肤凹陷,严重的有皮肤粘连,并可触及一条坚韧索条状物,有压痛。极重者屈髋严重受限,两臀重度畸形改变,只能站着大小便。根据反复肌肉注射病史及上述症状体征,诊断并不困难。
目前惟一的治疗方法是及时手术治疗。通过手术,多数患儿可恢复正常功能。16岁以上患儿手术后步态与功能也可得到明显改善,但已发生畸形者往往难以消失。
臀肌挛缩症关键在于预防。臀肌挛缩症患儿多有反复肌肉注射史,注射药物以青霉素等抗菌药物为多,特别是以苯甲醇做溶媒时,更易引起臀肌挛缩症。动物实验证明,注射苯甲醇的臀肌出现变性坏死纤维化和瘢痕挛缩等改变,与臀肌挛缩症患儿的临床表现一致。苯甲醇是一种抗菌药物稀释液,在肌肉注射青霉素等抗菌药物时,尚有减轻注射疼痛的作用。农村地区儿童进行肌肉注射时使用苯甲醇较为普遍,引起臀肌挛缩症的也多。不用苯甲醇做溶媒,对预防臀肌挛缩症是十分重要的。医务人员要严格掌握抗菌药物的适应证,不滥用抗菌药物。患儿家长也要改变带孩子看病非打针不可的观念。, 百拇医药