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出汗,从“无汗兄弟”说起
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     “无汗兄弟”的痛苦

    据说,我国浙江省某地有一对奇特的“无汗兄弟”。兄弟俩由于先天没有汗腺,自出生a以来从未出过一滴汗。夏天,由于汗腺分泌障碍,皮肤不能散热,体温便异常升高,非常难受,只好终日躺在阴凉的大石块或泡在水里,否则就会中暑、生病,甚至导致生命危险。

    也许我们永远都无法体会“无汗兄弟”的痛苦,因为我们有汗腺为我们排忧解难。

    无论是在炎热的夏天还是严寒的冬天,正常人的体温基本都能维持在37摄氏度左右。这主要是人体在体温中枢调节下,产热和散热两个过程获得平衡的结果。机体的产热来源于体内的新陈代谢,在散热方面,汗液蒸发是一个重要的方式。汗腺排出汗液,汗液蒸发,带走我们体内大量多余的热量,在保持体温的相对恒定上发挥了重大作用。

    “无汗兄弟”因无汗腺,无法分泌汗液,无法带走体内多余的热量,因而到了夏天就异常痛苦。
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    汗液蒸发的“不感”与“可感”

    汗液来自汗腺的分泌。人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺两种。大汗腺局限于腋窝、乳晕、外阴部、外耳道和足部等处,它于青春期时开始发育并活动,可能与性功能有关。小汗腺分泌汗液,直接开口于皮肤表面,遍布全身皮肤(除口唇、龟头、包皮内面及阴蒂外),全身大约有200万~500万个汗毛孔。其中,掌心和脚底最多,头部、胸背次之,四肢、躯干最少,但以四肢、躯干的汗腺发汗能力最强。

    安静状态下,当环境温度低于30摄氏度时,人体即使不发汗,皮肤和呼吸道仍不断有水分渗出而被蒸发掉,这种感觉不到的水分蒸发称为“不感蒸发”。人体在24小时内不感蒸发的水量约为1000毫升,其中通过皮肤蒸发的水量约为600~800毫升,这种蒸发与汗腺活动无关。

    在安静状态下,当环境温度升至30摄氏度左右时,人体汗腺便开始分泌汗液。而在活动时,气温即使低于20摄氏度,亦可出汗。发汗是汗腺主动分泌汗液的过程,又称“可感蒸发”。汗液蒸发可带走体内大量多余的热量。但要注意,汗液只有在蒸发时才有散热作用,如被擦掉就不能起到散热作用了。在大热天,一个人每昼夜排出的汗液可达几升甚至十几升。有人估计,一个活到70 多岁的人,在他一生中所排出的汗液可达70吨以上。此外,汗液可和皮脂腺分泌的皮脂一起组成皮脂膜,起到保护皮肤的作用。
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    汗液的“正常”与“异常”

    在正常生理情况下,发汗是一种反射活动。汗腺的分泌可由温热性刺激或精神紧张引起。温热性发汗见于全身各处,其意义在于散发体热,调节体温。而精神紧张或情绪激动引起的精神性发汗主要见于掌心、足底、腋窝和前额,人们常说的“捏了一把汗”就属于这种情况,其作用目前还不清楚。

    在疾病情况下,出汗过多或无汗、性状异常的汗对疾病的诊断都有一定的意义。

    如患风湿病、结核病和布鲁菌病时出汗很多,甲状腺功能亢进、佝偻病、脑炎后遗症也经常伴有出汗。夜间入睡后出汗、醒后即止的称为盗汗,是结核病的重要征象。手脚皮肤发凉而大汗淋漓,称为冷汗,常见于休克和虚脱。身体的一边出汗,而另一边无汗,称为偏汗,多见于中风先兆或偏瘫患者。体质虚弱或大病初愈者,在安静状态下也常出较多的汗,称为虚汗。

    无汗,除见于像“无汗兄弟”那种先天性汗腺缺乏患者外,还见于严重的维生素A缺乏、黏液性水肿、硬皮病、尿毒症和脱水等,称为闭汗。这类患者在炎热的夏季不能通过汗液蒸发来散热,体温可升高至危及生命的程度;在冬季,由于没有汗液的滋润,皮肤会变得干燥、粗糙而出现皲裂。
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    正常人的汗液呈无色或微黄色。出现铜中毒时,汗液可呈淡蓝色;服用氯化钾后,可见红色的汗液;食用过多的蛋黄、胡萝卜素,有时汗液的黄色会加深。

    由此可见,人体不可无汗,但汗液太多、太少或颜色异常也是不正常的。

    用空调抵制出汗,受伤的是你

    到了夏天,当气温达到33摄氏度以上时,人体会感到酷热难忍,大汗淋漓。有条件的人,进入办公室或回到家里就把空调器打开,为了尽快享受到凉意,又常把空调器温度调到24摄氏度以下,这样做虽然能一时舒适,却埋下隐患。

    空调使用不当,会引来空调病。因为室内外温差过大时,易造成体内的体温调节系统功能紊乱。人从室外高温环境进入有空调的房间时,汗毛孔骤然收缩,出汗减少。特别是进入温度低于22摄氏度的空调房间,这种冷的刺激更为突出,常引起人体排汗功能失调。
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    身体如果不能正常出汗和排汗,会导致抵抗力下降。突然从空调房来到户外活动,承受高温,极易导致身体不适,易患感冒,或出现发热、头痛、食欲不振、手脚麻木等症状,造成轻度中暑。特别是患有高血压、动脉粥样硬化的人,更难适应。人体排汗不畅,不利于血液循环,容易导致脑部血液循环障碍而诱发中风。

    夏天,人体适宜的空调温度为24摄氏度~27摄氏度间,低于22摄氏度,对健康会产生不良影响。空调温度与室外温差应保持在5摄氏度~7摄氏度。夜间睡觉时,空调温度不要低于24摄氏度。有空调的房间应注意保持清洁卫生,要经常开窗换气,床或办公桌不要安排在冷风直吹处。

    出汗,不是减肥的根本

    持续的高温使人苦不堪言,有些想减肥而懒于运动的人却窃窃自喜:平时不动没汗可出,现在坐着不动都一身汗,正是减肥的大好时机,真是天助我也。

    不少人以为,“每天出一身汗可减肥”,但医学专家认为这种说法毫无道理。因为出汗的过程主要是把体内的多余热量散发出去(1克汗约散发2.4千焦的热量),因此才使体温下降。而汗腺活动过程本身只能产生极少的热量。大量出汗导致人体处于失水状态,只能暂时减轻体重,真正的减肥应是减少脂肪。因此,“每天出一身汗可减肥”,实际上应该理解为,每天要进行适当的运动,出一身汗,消耗一定的热量,这样才可达到有效减肥、保持健康的目的。

    最后,还要提醒大家,汗液成分比较复杂,大量排汗时,除了使机体丧失许多水分外,还会丢失大量以氯化钠为主的无机盐。因此,及时补充水分和无机盐是非常重要的,否则很可能引起水和电解质紊乱。, 百拇医药