禽流感，兵临城下
春暖花开，夏日渐来。曾经风起云涌的禽流感风暴随着气温的升高也似乎越行越远。然而，专家认为，平静的海面下，隐藏着我们看不见的险情。
让我们用丰富的医学知识充实自己，保持冷静，保持必要的警觉。
病毒变异越来越频繁
禽流感由病毒引起。病毒是比细菌更微小、结构更简单的微生物。普通显微镜放大几十倍或几百倍，便能看到细菌，病毒则要用放大万倍的电子显微镜才能观察。目前治疗病毒感染性疾病相当困难，人们还未找到专门杀灭已入侵细胞内的病毒的药物，加上病毒发生变异的频率很高，变异后感染对象和能力、毒性以及对药物的耐受性都随之改变，给研究开发药物工作带来很大的困难。
流感病毒分A、B、C三型。禽流感病毒(AIV，Avian Influenza Virus)属于A型。型之下根据基因变异分多种亚型；亚型之下又有无数病毒株。通常根据检出毒株的地方命名为某地分离株。简单说，H5N1是AIV亚型中的一种，包括很多分离株。近三年的严重疫情，绝大多数是H5N1引致。
, http://www.100md.com
AIV的天然宿主是禽类。经过基因变异，AIV可入侵多种哺乳动物包括人类，这种现象称为宿主特异性改变或越过种间屏障。
疫情蔓延越来越广泛
从2003年12月起，禽流感向全球蔓延。美洲、欧洲、大洋洲多国均出现局部地区疫情，较大范围的疫情集中在亚洲十多国。不少国家在宣布疫情受控后又出现反复。世界卫生组织(WHO)和国际流行病组织(OIE)在2004年初，连续两次召开专题国际会议商讨对策。有一位专家甚至发出权威性的警告，认为可能会在全世界范围内出现禽流感大爆发，到时可导致数十亿人染病，多达15亿人死亡。
已有资料表明，近三年禽流感流行呈现出新特点：
●几乎都由高致病性禽流感病毒致病。
●自1997年后，病毒都较易越过种间屏障。泰国疫情持续了五个月，在15种群养、园养、野生的禽类中检出了禽流感病毒。
, 百拇医药
●人类感染禽流感个案明显增加，死亡率高。仅2003年冬季到2004年春季期间，越南就有23人染病15人死亡，泰国有12人染病8人死亡；至2004年末，全世界染病人数128人，死亡人数60人；2005年未见统计，但从零散报导中可看出，感染和死亡人数已超过2003年、2004年的数目。
●范围广。越南只有少数省份无疫情，泰国、印度尼西亚、中国过半省份都曾发生流行。
●传播迅速且反复持续，冬春季发病率高。
●病毒变异迅速、频率高，同一国不同地区分离株不完全一样。
传播途径越来越多样
禽-禽传播：染病禽类相互间传染，包括候鸟迁徙的远距离传播。
禽-人传播：病禽，包括与其群居的活禽，全身都会有病毒，最易外传的是它们的排泄物、分泌物、血液、羽毛等。养禽饲料、工具、场地、工作人员的穿戴……都可作为传染源。传染途径更是防不胜防：笼具、禽蛋、运输工具和它们经过的道路、禽场及屠宰处下水道流淌的污水、过路人的鞋及走过的地方、无良商人贩卖疫区活禽……
, 百拇医药
人-人传播：至今未有确证案例，但AIV的宿主特异性改变，使得禽传人甚至人传人成为可能。有学者提出，若感染人的流感病毒和AIV之间发生基因重组，将成为禽传人、人传人的重要病原体。但目前大多数理论还处于“大胆假设，小心求证”的状态。
疫苗挑战AIV，时间越来越紧迫
群防群控的预防措施，以疫苗最为可行，必须及时捕获分离株，制造有针对性的疫苗。就如同打仗时，指挥员能根据来犯的敌人类型，出动相克的兵种去迎击取胜的道理。
然而，疫苗研制工作却遇到病毒迅速变异的挑战。病毒变异后，原有的疫苗对付不了它；变异方向又难于预测，疫苗也就无法大量生产。由此可见，人类应用疫苗预防禽流感还需经过大量艰苦的科研工作，最终结果如何，仍需拭目以待。, 百拇医药
让我们用丰富的医学知识充实自己，保持冷静，保持必要的警觉。
病毒变异越来越频繁
禽流感由病毒引起。病毒是比细菌更微小、结构更简单的微生物。普通显微镜放大几十倍或几百倍，便能看到细菌，病毒则要用放大万倍的电子显微镜才能观察。目前治疗病毒感染性疾病相当困难，人们还未找到专门杀灭已入侵细胞内的病毒的药物，加上病毒发生变异的频率很高，变异后感染对象和能力、毒性以及对药物的耐受性都随之改变，给研究开发药物工作带来很大的困难。
流感病毒分A、B、C三型。禽流感病毒(AIV，Avian Influenza Virus)属于A型。型之下根据基因变异分多种亚型；亚型之下又有无数病毒株。通常根据检出毒株的地方命名为某地分离株。简单说，H5N1是AIV亚型中的一种，包括很多分离株。近三年的严重疫情，绝大多数是H5N1引致。
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AIV的天然宿主是禽类。经过基因变异，AIV可入侵多种哺乳动物包括人类，这种现象称为宿主特异性改变或越过种间屏障。
疫情蔓延越来越广泛
从2003年12月起，禽流感向全球蔓延。美洲、欧洲、大洋洲多国均出现局部地区疫情，较大范围的疫情集中在亚洲十多国。不少国家在宣布疫情受控后又出现反复。世界卫生组织(WHO)和国际流行病组织(OIE)在2004年初，连续两次召开专题国际会议商讨对策。有一位专家甚至发出权威性的警告，认为可能会在全世界范围内出现禽流感大爆发，到时可导致数十亿人染病，多达15亿人死亡。
已有资料表明，近三年禽流感流行呈现出新特点：
●几乎都由高致病性禽流感病毒致病。
●自1997年后，病毒都较易越过种间屏障。泰国疫情持续了五个月，在15种群养、园养、野生的禽类中检出了禽流感病毒。
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●人类感染禽流感个案明显增加，死亡率高。仅2003年冬季到2004年春季期间，越南就有23人染病15人死亡，泰国有12人染病8人死亡；至2004年末，全世界染病人数128人，死亡人数60人；2005年未见统计，但从零散报导中可看出，感染和死亡人数已超过2003年、2004年的数目。
●范围广。越南只有少数省份无疫情，泰国、印度尼西亚、中国过半省份都曾发生流行。
●传播迅速且反复持续，冬春季发病率高。
●病毒变异迅速、频率高，同一国不同地区分离株不完全一样。
传播途径越来越多样
禽-禽传播：染病禽类相互间传染，包括候鸟迁徙的远距离传播。
禽-人传播：病禽，包括与其群居的活禽，全身都会有病毒，最易外传的是它们的排泄物、分泌物、血液、羽毛等。养禽饲料、工具、场地、工作人员的穿戴……都可作为传染源。传染途径更是防不胜防：笼具、禽蛋、运输工具和它们经过的道路、禽场及屠宰处下水道流淌的污水、过路人的鞋及走过的地方、无良商人贩卖疫区活禽……
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人-人传播：至今未有确证案例，但AIV的宿主特异性改变，使得禽传人甚至人传人成为可能。有学者提出，若感染人的流感病毒和AIV之间发生基因重组，将成为禽传人、人传人的重要病原体。但目前大多数理论还处于“大胆假设，小心求证”的状态。
疫苗挑战AIV，时间越来越紧迫
群防群控的预防措施，以疫苗最为可行，必须及时捕获分离株，制造有针对性的疫苗。就如同打仗时，指挥员能根据来犯的敌人类型，出动相克的兵种去迎击取胜的道理。
然而，疫苗研制工作却遇到病毒迅速变异的挑战。病毒变异后，原有的疫苗对付不了它；变异方向又难于预测，疫苗也就无法大量生产。由此可见，人类应用疫苗预防禽流感还需经过大量艰苦的科研工作，最终结果如何，仍需拭目以待。, 百拇医药