麻醉科医生看催眠气体
俄军用催眠气体帮助解决人质危机
综述：2002年10月23日晚，大约50名蒙面绑匪(后被证实为车臣非法武装分子)，闯入莫斯科一家剧院，将剧院内的700余名演职员和观众劫为人质。10月26日清晨，俄罗斯特种部队采取了突袭行动，据说特种部队向剧院内施放一种神秘的“催眠气体”。不过，正是这种神秘气体导致100多名人质死亡，生还的人质则称当时有昏昏欲睡的感觉。一时间，外界对神秘气体的成分猜测纷纭。10月30日，俄罗斯卫生部解释，解救行动中使用的气体主要成分是一种在外科手术时常用的麻醉剂——芬太尼。
(编者按：俄罗斯人质事件震惊世界，幸好已得到迅速解决。人们长吁一口气之余，不禁要问：这种含芬太尼的催眠气体究竟是什么物质？麻醉剂如此可怕，那么手术时使用的麻醉剂是否安全？请看中山大学附属第一医院麻醉科黄文起副教授的分析文章。)
芬太尼的使用让麻醉科医生“耳目一新”
, 百拇医药
俄罗斯特种部队使用芬太尼来辅助解决人质危机事件，在麻醉科医生看来，却是让人“耳目一新”。虽然芬太尼是目前临床麻醉最常用的麻醉药之一，但它在常温下物理状态是液态，沸点高，很难挥发成气态，故临床医疗中芬太尼是不会充当吸入性的麻醉药物的，它一般是通过肌肉注射或静脉注射(或点滴)用药。麻醉科医生使用芬太尼主要是发挥其强效镇痛作用，它可产生比吗啡强100倍的镇痛效能，同时，还可产生明显的呼吸抑制作用，如果不及时进行辅助呼吸(例如呼吸机等人工辅助呼吸装置)，患者将会因缺氧窒息而死亡。
如果俄军使用的催眠气体主要成分是芬太尼，必然要使用一些化学物质做载体将芬太尼转化为气体，气态的芬太尼被吸入肺后再进入血液发挥作用，这种用法在临床上极其罕见。
以芬太尼为主要成分的催眠气体导致100多名人质死亡，其种种原因在各大报刊已报道较多，这里就省略不谈了。
吸入性麻药会被用来做坏事吗
, 百拇医药
前面说过，麻醉科医生基本上不会采用气态芬太尼作为吸入性的麻药。那么目前麻醉科医生常用哪些吸入性麻药来实施全麻呢？这些麻醉药有没有副作用，安全不安全？是否会被人利用来做坏事？
据记载，西方现代医学中吸入性麻醉药的临床使用已有150多年。1946年，美国麻省总院的摩顿医生在为一青年患者切除颈部肿瘤手术中成功施行乙醚麻醉，开创了现代麻醉的里程碑。由于乙醚的气味特殊，燃点低，安全性低，现已逐渐退出历史。笑气是一种无色无味气体，但其镇痛效能差，在空气中降解需要150年以上，已逐渐放弃使用。目前使用的吸入性全麻药是氟类，如安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚等，其共同特点是安全、有效，吸入后有97%由肺部以原型排出体外，不会在身体内潴留和蓄积。据麻醉科医生观察多年，未发现此类麻醉药物有远期副作用。
常常有人谈起社会上有人瞬间吸入一些不明气体后出现思维变化，怀疑是一种麻醉性气体。在我们看来，临床使用的吸入性麻醉药还难以达到。因为，目前使用的含氟类麻药均有一定气味，对呼吸道也有一定的刺激性，一般很容易被人识别，并且需要吸入一定量后方会神志消失，只有在短时间、高浓度环境下方可奏效。
, http://www.100md.com
医患配合，把麻醉风险降到最低
由于全麻药多有呼吸抑制作用，全身麻醉确实有一定的风险，例如麻醉意外、吸入性肺炎等。要把麻醉风险降到最低程度，除了麻醉用药、技术的改进外，还要求患者予以配合。例如：成年患者麻醉前8小时禁食任何食物，麻醉前6小时禁止喝水和饮料等；儿童麻醉前6～8小时禁食，包括牛奶、人奶，术前2～3小时禁水。全麻苏醒后多进行深呼吸，断断续续地咳嗽几下，以恢复肺部呼吸功能；尽早适当地在床上进行主动或被动活动上、下肢体。
临床麻醉科学要求“安全、有效、人权”。麻醉科医生是经过多年严格专业培训的专科医生，有丰富的专业知识，加上较完善的医疗设备和麻醉药物，使得临床麻醉已处于很安全的状态，所以，患者及家属无须对麻醉的安全性过于担心和恐惧。, http://www.100md.com
综述：2002年10月23日晚，大约50名蒙面绑匪(后被证实为车臣非法武装分子)，闯入莫斯科一家剧院，将剧院内的700余名演职员和观众劫为人质。10月26日清晨，俄罗斯特种部队采取了突袭行动，据说特种部队向剧院内施放一种神秘的“催眠气体”。不过，正是这种神秘气体导致100多名人质死亡，生还的人质则称当时有昏昏欲睡的感觉。一时间，外界对神秘气体的成分猜测纷纭。10月30日，俄罗斯卫生部解释，解救行动中使用的气体主要成分是一种在外科手术时常用的麻醉剂——芬太尼。
(编者按：俄罗斯人质事件震惊世界，幸好已得到迅速解决。人们长吁一口气之余，不禁要问：这种含芬太尼的催眠气体究竟是什么物质？麻醉剂如此可怕，那么手术时使用的麻醉剂是否安全？请看中山大学附属第一医院麻醉科黄文起副教授的分析文章。)
芬太尼的使用让麻醉科医生“耳目一新”
, 百拇医药
俄罗斯特种部队使用芬太尼来辅助解决人质危机事件，在麻醉科医生看来，却是让人“耳目一新”。虽然芬太尼是目前临床麻醉最常用的麻醉药之一，但它在常温下物理状态是液态，沸点高，很难挥发成气态，故临床医疗中芬太尼是不会充当吸入性的麻醉药物的，它一般是通过肌肉注射或静脉注射(或点滴)用药。麻醉科医生使用芬太尼主要是发挥其强效镇痛作用，它可产生比吗啡强100倍的镇痛效能，同时，还可产生明显的呼吸抑制作用，如果不及时进行辅助呼吸(例如呼吸机等人工辅助呼吸装置)，患者将会因缺氧窒息而死亡。
如果俄军使用的催眠气体主要成分是芬太尼，必然要使用一些化学物质做载体将芬太尼转化为气体，气态的芬太尼被吸入肺后再进入血液发挥作用，这种用法在临床上极其罕见。
以芬太尼为主要成分的催眠气体导致100多名人质死亡，其种种原因在各大报刊已报道较多，这里就省略不谈了。
吸入性麻药会被用来做坏事吗
, 百拇医药
前面说过，麻醉科医生基本上不会采用气态芬太尼作为吸入性的麻药。那么目前麻醉科医生常用哪些吸入性麻药来实施全麻呢？这些麻醉药有没有副作用，安全不安全？是否会被人利用来做坏事？
据记载，西方现代医学中吸入性麻醉药的临床使用已有150多年。1946年，美国麻省总院的摩顿医生在为一青年患者切除颈部肿瘤手术中成功施行乙醚麻醉，开创了现代麻醉的里程碑。由于乙醚的气味特殊，燃点低，安全性低，现已逐渐退出历史。笑气是一种无色无味气体，但其镇痛效能差，在空气中降解需要150年以上，已逐渐放弃使用。目前使用的吸入性全麻药是氟类，如安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚等，其共同特点是安全、有效，吸入后有97%由肺部以原型排出体外，不会在身体内潴留和蓄积。据麻醉科医生观察多年，未发现此类麻醉药物有远期副作用。
常常有人谈起社会上有人瞬间吸入一些不明气体后出现思维变化，怀疑是一种麻醉性气体。在我们看来，临床使用的吸入性麻醉药还难以达到。因为，目前使用的含氟类麻药均有一定气味，对呼吸道也有一定的刺激性，一般很容易被人识别，并且需要吸入一定量后方会神志消失，只有在短时间、高浓度环境下方可奏效。
, http://www.100md.com
医患配合，把麻醉风险降到最低
由于全麻药多有呼吸抑制作用，全身麻醉确实有一定的风险，例如麻醉意外、吸入性肺炎等。要把麻醉风险降到最低程度，除了麻醉用药、技术的改进外，还要求患者予以配合。例如：成年患者麻醉前8小时禁食任何食物，麻醉前6小时禁止喝水和饮料等；儿童麻醉前6～8小时禁食，包括牛奶、人奶，术前2～3小时禁水。全麻苏醒后多进行深呼吸，断断续续地咳嗽几下，以恢复肺部呼吸功能；尽早适当地在床上进行主动或被动活动上、下肢体。
临床麻醉科学要求“安全、有效、人权”。麻醉科医生是经过多年严格专业培训的专科医生，有丰富的专业知识，加上较完善的医疗设备和麻醉药物，使得临床麻醉已处于很安全的状态，所以，患者及家属无须对麻醉的安全性过于担心和恐惧。, http://www.100md.com