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赶跑节日“扫帚星”,预防急性胰腺炎
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     编者按:又到春节,到处都是一片欢乐祥和的景象,然而此时却经常有个“扫帚星”出来兴风作浪,破坏喜庆气氛,弄得人们苦不堪言。这个“扫帚星”便是急性胰腺炎。

    认识胰腺,了解胰腺炎

    胰腺不像眼耳口鼻,能看到摸到,也不像肝胃肠,打开腹腔就能映入眼帘。胰腺紧贴后腹壁,被十二指肠紧紧环抱,尾巴翘到肾和脾之间。胰腺的基本结构是腺泡,并有由细到粗的导管组成引流系统,把胰液引至十二指肠出口。腺泡分泌大量胰液,每日约1000毫升,除碳酸氢盐外,胰液中有大量消化酶类。这些酶类有几个特点:一是种类多,全面负责食物中蛋白质、脂肪、糖类等主要营养物质的消化吸收,餐复一餐,日复一日地工作;二是消化蛋白质的酶类在腺泡中最初都以酶原形式存在,就像小刀套上了刀鞘,不会伤及自己,只有脱去酶原的“鞘”,才能起消化作用。人可以没有胃而生存,但没有胰腺就难以生存,其“挑大梁”的作用可见一斑。

    急性胰腺炎并不少见,然而此炎非彼炎,它不是细菌、病毒等“外敌”入侵,而是胰腺被自家的酶消化而导致的化学性炎症,可谓“内乱”。急性胰腺炎以剧烈腹痛、血尿淀粉酶升高为特征,轻者称为水肿型,死亡率为3%~10%;重者称为出血坏死型,死亡率高达20%~80%。仅此两个数字便足以警示人们:必须积极预防急性胰腺炎。
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    根据本病的发病原因,预防可从以下方面着手——

    饮酒严节制

    不论长期少量饮酒或一次酩酊大醉,皆可引发本病。这是因为酒精不仅直接损伤腺泡,使胰液分泌大增而易致堵塞;还可造成“入口”痉挛,使胆汁不能入肠转而入胰(两者有共同开口),或使“入口”松弛,十二指肠液反流入胰,结果破坏了胰腺的自保机制,“小刀出鞘”,各种消化酶不在肠内消化食物,而在胰腺内消化构成胰腺的蛋白质和脂肪,称为酒精性胰腺炎。在我国,这类炎症近年明显增多。

    忠告:尽量少饮或不饮酒,尤其是高度数白酒;大量饮啤酒者,摄入酒精总量也不少,亦不适宜。

    饮食求合理

    据统计,国人三成以上急性胰腺炎的发生与暴食有关,尤其是高蛋白、高脂肪餐。确实也是,哪有宴席光吃素菜不上鸡鸭鱼肉、山珍海味之理?饱餐发病与前述狂饮发病大致相同。可见饮酒加暴食,发病危险性更大。
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    忠告:不论居家便餐,还是喜庆宴席,进食七分饱是很有科学道理的,特别要避免过于油腻和高蛋白的膳食。养生十字歌言道:“三餐节制食莫贪,脾健胃和少病患……五谷杂粮营养全,少荤多素胃肠安。”然而,告别传统的不科学的饮食习惯,是需要勇气与毅力的。

    胆病宜早治

    常说胰胆难分,是因两者不仅有共同通道、共同开口,还有共同的淋巴系统。胆汁,尤其是异常胆道系统者,更是促使胰酶消化胰腺的祸首。胆结石、胆道蛔虫、胆管炎症、肿瘤常导致胆囊与胰腺共有的通道堵塞,造成胆汁流入胰腺,称为胆源性胰腺炎。我国患胰腺炎的半数以上属此类。临床上胆系疾病反复发作、最后发生胰腺炎者屡见不鲜。急性胰腺炎手术的病人,七成可发现有胆石堵塞,九成以上粪中可检出小胆石。

    忠告:反复发作胆系疾病的病人,有适应症者宜及早手术,彻底治疗,以免留下胰腺炎祸根。蛔虫症特别是胆道蛔虫病人,应该彻底驱虫。胆道炎症一定要采取及时、足量的抗生素治疗。

    另外,高血脂、动脉硬化、某些感染性疾病以及某些常用药物,偶可引起急性胰腺炎。故应该加强保健,提高机体抗病能力,及时治疗感染性疾病,谨慎用药,这对预防急性胰腺炎不无益处。(编辑:文君), http://www.100md.com