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五官的“地下关系网”揭秘
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     著名笑星马季说过一段《五官争功》的相声,说的是眼耳鼻口舌各自夸功劳、比贡献。众所周知,人体头面部的五官,各司其职,各尽其能,缺一不可。但大家未必知道,它们之所以能发挥正常的生理功能,是有一些秘密通道和一张“关系网”在暗中相助的。

    眼与鼻:鼻泪管,分洪渠

    北方人把伤心流泪叫做“哭鼻子”,这是对“痛哭流涕”、“涕泪交流”、“一把眼泪、一把鼻涕”等等词语的精辟概括,也说明了鼻泪管在履行它的职能。

    鼻泪管上口接泪囊,末端开口于下鼻甲的外侧壁。泪水可经鼻泪管流入鼻腔,故在痛哭或眼睛受到理化物质刺激时,眼泪盈眶或夺眶而出的同时,鼻涕也会“涌流而下”,这种鼻涕其实主要是眼泪,是由于鼻泪管的“分洪”作用所致。

    人在不哭泣时也有眼泪,但其量甚少,主要是保持角膜表面的正常湿润等作用。鼻泪管下端开口处的鼻黏膜静脉丰富,感冒时,鼻黏膜静脉丛充血,致使鼻泪管下口堵塞,所以感冒时也会出现流泪现象。感冒好了,流泪症状也随即消失。应当注意的是,鼻腔的病菌有时也会经鼻泪管上行入眼,引起结膜炎、泪囊炎等病症。
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    鼻泪管可因先天畸形、结石、异物、外伤、炎症等原因而致引流不畅或阻塞,那就会终日眼泪汪汪,或者迎风流泪。遇到这种情况,应请眼科医生进行诊治。

    由于鼻泪管的存在,故在点眼药水时最好躺着或仰起头,点眼时压着内眦(内眼角),为的是不让眼药水流入鼻腔,而让它“布满全球”。

    耳与咽:咽鼓管,调压阀

    咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,全长36毫米左右。这一管道对保持鼓膜内外气压的平衡,保证听力的正常起着重要的调节作用。咽鼓管的咽端开口,在静止状态下经常是闭合的,惟有在吞咽、打呵欠等动作时,由于肌肉的收缩,其开口才能张开,此时空气进入鼓室,以维持鼓膜内外气压的平衡。

    有的人感冒后会出现听力减退,这是什么原因呢?原来,感冒时咽部黏膜充血肿胀,致使咽鼓管堵塞而通气不畅,这就使中耳气体得不到补充,形成负压,出现鼓膜内陷而使听力减退。这就是咽病累耳,“两官”有难同当的表现。
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    在高空或潜水时,中耳内气压剧烈变化,因此,必须做吞咽动作,使咽鼓管及时开放,“引气入室”以调节鼓室内的气压,以免发生中耳气压性损伤。乘飞机时,空姐给乘客发口香糖,就是借此诱发乘客的吞咽动作。潜水员下沉、上浮都得徐缓进行,也是防止潜入深水时,沉浮之间导致外耳压力骤变,鼓膜内外压力失衡而伤耳,发生潜水员耳病。

    有的人搭乘飞机,下飞机后出现两耳疼痛,并有耳鸣,到医院去就诊,诊断为航空性中耳炎。为什么有时坐飞机会发生中耳炎呢?乃因飞机升空时,随着高度的上升,外界的气压会逐渐下降,由于在平时,与外界相隔一膜(鼓膜)的中耳腔内外压力相等,此时中耳腔内的压力相对较外侧增高,于是咽鼓管被牵动张开,中耳内气体通过咽鼓管的咽端出口排出,使中耳内外的气压得以平衡,而不致引起鼓膜的损伤。但当飞机下降时,外界的气压逐渐增加(特别当急速降落时),而中耳腔的内压未能及时调整,使其压力较外界压力相对低,这时外界压力可通过鼻腔等使咽鼓管受压,致咽鼓管水肿,影响声音的传导,遂引起航空性中耳炎。
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    为了避免航空性中耳炎的发生,患有重感冒或鼻咽疾病者,尽量不要坐飞机;登机时用10%麻黄素生理盐水滴鼻,飞机下降时做吞咽动作,也是有效的预防措施。

    婴儿的咽鼓管较成人的短、粗而平直,咽部病菌容易进入鼓室,所以小儿易因咽部感染而并发中耳炎。因此,在给婴儿喂奶时,应抱起来使小儿斜躺在母亲怀里,不要躺着喂婴儿,以防婴儿中耳炎的发生。

    口、肺、胃:咽部,桥头堡

    咽部分鼻咽部、口咽部和喉咽部,在五官的防御工事中,咽部堪称“枢纽工程”。它外通口、鼻,内部与鼓室搞“横向联合”;下经喉入气管达肺,进食道而达胃。因此,它既是呼吸道的一部分,也是消化道的一部分。咽部恰如头面部器官的“地下交通站”,空气和食物都要经此“十字路口”。

    咽部在吞咽动作中起重要的生理作用,当食团进入咽部,软腭上提而阻断口咽和鼻咽,食团进入咽喉部时,会厌则遮盖喉的入口,防止食物进入喉和气管。小儿易呛、老人易噎,就是因为会厌软骨活动不协调之故。

    五官暗道,既能“官官相护”,也相互株连,如得了急性咽炎,除了可引起中耳炎外,还可向鼻腔蔓延而引起鼻窦炎;向下蔓延引起喉炎、支气管炎和肺炎。有鉴于此,一旦一“官”有病,就要及时治疗,以免殃及“诸官”。, 百拇医药